Deferiprone tablets (Deferiprone) इत्यस्य उपयोगं कुर्वतां कृते महत्त्वपूर्णा सूचना

कतिपयेषु चिकित्सापरिस्थितौ विशेषतः थैलेसीमिया, दीर्घकालीनरक्तदानेन च अस्माकं शरीरे लोहस्य स्तरः अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्नोति । एतत् अतिरिक्तं लोहं हृदयं यकृत् इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः, भवतः वैद्यः भवतः शरीरात् एतत् अतिरिक्तं लोहं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं Deferiprone इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । अद्य एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः वदामः ।

किम् एतत् डेफेरिप्रोन् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे अतिरिक्तं लोहं गृहीत्वा भवतः मूत्रद्वारा निष्कास्य कार्यं करोति । भवतः शरीरे अतिरिक्तं लोहं गृह्णाति इति चुम्बकवत् कार्यं करोति । एवं अतिरिक्तं लोहं निष्कासितम् अस्ति, येन भवतः अङ्गानाम् क्षतिः न भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केषुचित् विषयेषु पृच्छति । अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवान् तेभ्यः सर्वाणि सम्यक् सूचनानि ददातु | विशेषतया तेभ्यः कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति वा।

परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या	तत् किमर्थम् ?
यदि कश्चन प्रकारः संक्रमणः अस्ति	एतत् औषधं कदाचित् शरीरे संक्रमणविरुद्धं युद्धं कुर्वतीनां श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति अतः यदि भवतः पूर्वमेव संक्रमणं भवति तर्हि तत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्
यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति	डेफेरिप्रोन् यकृत्द्वारा संसाधितं भवति अतः यकृत्समस्यायुक्ताय कस्मैचित् एतत् औषधं दत्त्वा सावधानी भवितव्या ।
यदि भवतः रक्तस्य गणना न्यूना अस्ति	अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति तर्हि एतत् औषधं स्थितिं अधिकं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा एलर्जी अस्ति	यदि भवतः पूर्वं डेफेरिप्रोन्, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, अथवा कस्यापि आहारस्य एलर्जी आसीत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा	एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अनेन औषधेन अजन्मशिशुषु गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि शिशुः स्तनपानं करोति	स्तनपानकाले एतत् न शस्यते यतः स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यथा वैद्यः वदति, सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्।
भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा ग्रहीतुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदि भवान् हृदयरोगस्य कृते लोहं, एल्युमिनियमं, जस्ता, विटामिनं, अम्लविरोधी वा अन्यं औषधं सेवते तर्हि तानि डेफेरिप्रोन् इत्यनेन सह एकस्मिन् समये न सेवन्तु एतानि औषधानि Deferiprone सेवनात् न्यूनातिन्यूनं 4 घण्टापूर्वं वा 4 घण्टानन्तरं वा अवश्यं सेवन्तु |

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवेयुः। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। अथवा यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

डेफेरिप्रोन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः सर्वं सेवनं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

अम्लविरोधी पदार्थाः, विटामिनाः वा अन्ये उत्पादाः येषु लोहः, एल्युमिनियमः, जस्ता च सन्ति
डिक्लोफेनाक् इत्यादीनि वेदनाशामकानि
अन्ये औषधानि ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति
जडीबुटीजन्यपदार्थाः यथा दुग्धस्य थिसलः सिलिमारिन् वा
प्रोबेनेसिड्

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, ओषधीयौषधं च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा इति अपि तस्मै वदतु।

औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।

नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितान्तरेण जाँचार्थं अन्तः आगन्तुं वक्ष्यति। रक्तकार्यम् इत्यादीनि वस्तूनि अपि आज्ञापयिष्यन्ति। एतानि मा लङ्घयन्तु। एतानि परीक्षणानि अत्यावश्यकानि सन्ति यत् ज्ञातुं शक्यते यत् औषधं भवतः कृते सम्यक् कार्यं करोति वा, तस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा।
मद्यपानं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।
महिलानां कृते : भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् प्रभावी गर्भनिरोधस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्ति . औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः परीक्षणं भविष्यति यत् भवतः गर्भवती नास्ति इति सुनिश्चितं भवति।
पुरुषाणां कृते : यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु
स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा औषधं त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु .

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डेफेरिप्रोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, येषु केषुचित् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावस्य प्रकारः	विशेषतानाम्
यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः ।
संक्रमण	ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना।
यकृत् चोटः	उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यश्रान्तता
जस्तास्य स्तरः न्यूनः	अतिक्लान्तिः, केशक्षयः, भूखक्षयः, उदरस्य व्यथा, रसस्य वा गन्धस्य वा परिवर्तनं, व्रणस्य मन्दं चिकित्सा च ।
एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम्	मूत्रं कृष्णपीतं, नारङ्गं, रक्तं, श्यामं वा भवति । प्रायः मूत्रे लोहस्य उत्सर्जनस्य कारणात् तस्य चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति ।
अन्ये लघुरोगाः	शिरोवेदना, सन्धिवेदना, उदरेण, उदरवेदना, वमनम्।

औषधस्य पालनं कथं करणीयम् ?

बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु।
औषधपुटस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

गृहं नेतु-सन्देशः

वैद्येन निर्धारितं मात्रां, यथासमये सेवन्तु। कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु, स्वयमेव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि भवान् अन्यानि औषधानि वा अम्लनाशकानि वा लोह, जस्ता, एल्युमिनियम वा युक्तानि सेवते तर्हि Deferiprone गोलीयाः ४ घण्टापूर्वं पश्चात् वा सेवन्तु ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, कण्ठवेदना, अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया यथा त्वक्-दाहः इत्यादीनि तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
गर्भधारणस्य निवारणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । गोलीं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा निश्चितकालं यावत् (स्त्रीणां कृते ६ मासाः, पुरुषाणां कृते ३ मासाः) गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।