किं भवतः मधुमेहः, गठिया, वृक्करोगः, अन्यः वा दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यत् भवतः श्रान्तः, सुस्तः च भवति? भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः व्याधिकारणात् एव अस्ति। तस्याः कथायाः किञ्चित् सत्यं अस्ति, परन्तु अन्यत् कारणं भवितुम् अर्हति। तदेव अद्य वयं वदामः। एतां स्थितिं वयं 'दीर्घकालीनरोगस्य रक्ताल्पता' अथवा 'शोथस्य रक्ताल्पता' इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दीर्घकालीनरोगस्य परिणामः रक्तस्य अभावः एव ।
'दीर्घकालीनरोगस्य रक्ताल्पता' इति वस्तुतः किम् ?
ठीकम्, एतत् सरलतया स्थापयामः। रक्ताल्पता अथवा न्यूनरक्तचापः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र अस्माकं रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति । एतानि रक्तकोशिकानि अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । अतः यदा ते न्यूनाः भवन्ति तदा वयं श्रान्ताः, निर्जीवाः च अनुभवामः।
'दीर्घरोगस्य रक्ताल्पता' इति परिस्थितौ मासत्रयाधिकं यावत् स्थितस्य रोगस्य कारणेन शरीरस्य अन्तः दीर्घकालीनः शोथः अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं आवश्यकस्य लोहस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नोति
एवं चिन्तयतु। अस्माकं समीपे गृहनिर्माणार्थं सर्वाणि सीमेण्ट्, इष्टकाः, लोहदण्डाः च सन्ति । परन्तु श्रमिकाणां काचित् समस्या अस्ति, ते तानि सामग्रीनि कार्यं कर्तुं उपयोक्तुं न शक्नुवन्ति। अत्रापि तदेव भवति। अस्माकं शरीरे लोहं भवति चेदपि दीर्घकालीनव्याधिजन्य शोथस्य कारणात् शरीरं तस्य लोहस्य उपयोगेन नूतनानां रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं न शक्नोति । अधिकांशतः एषः मृदुः रक्ताल्पता अस्ति यः तावत् तीव्रः नास्ति ।
कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?
यथा नाम सूचयति, दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) चिकित्सास्थितिः यस्य कस्यचित् अपि अयं रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति । परन्तु ६५ वर्षाधिकेषु जनासु विशेषतया एतत् सामान्यम् अस्ति ।अस्य रक्ताल्पतायां कारणं भवितुम् अर्हन्ति अनेकाः मुख्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| रोगवर्गः | उदाहरणानि सरलव्याख्यानानि च |
|---|---|
| स्वप्रतिरक्षा रोग | एषः रोगः यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वशरीरस्य कोशिकासु भ्रान्त्या आक्रमणं करोति । उदाहरणम् : रुमेटोइड आर्थराइटिस (एकः रोगः यः सन्धिषु सूजनं, वेदना च जनयति), लुपस् (SLE) , संवहनीशोथः (रक्तवाहिनीनां सूजनं), सार्कोइडोसिस्, तथा च भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD) (आन्तराणि प्रभावितं कुर्वन्ति, यथा क्रोन् रोगः, अल्सेरेटिव कोलाइटिसः च) । |
| कर्करोग | कोऽपि प्रकारः कर्करोगः शरीरे दीर्घकालीनशोथं जनयितुं शक्नोति । |
| पुरानी गुर्दा रोग | एतत् रक्ताल्पता चिरकालीनवृक्करोगेण अपि भवितुम् अर्हति । |
| हृदय विफलता | हृदयस्य कार्यस्य विकृततायाः कारणेन भवन्ति अवस्थाः । |
| पुरानी संक्रमण | शरीरे चिरकालं यावत् स्थास्यन्ति ये संक्रमणाः यक्ष्मादयः । |
| स्थूलता | शरीरे अतिमेदःसञ्चयः शरीरे मृदुशोथः अपि स्थातुं शक्नोति । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-पश्चात् एषः द्वितीयः सर्वाधिकं प्रचलितः रक्ताल्पता प्रकारः अस्ति । अतः एषः विषयः अतीव प्रासंगिकः नास्ति।
अयं रोगः किमर्थं रक्ताल्पता जनयति ? शरीरस्य अन्तः वस्तुतः किं भवति ?
एषा अतीव रोचककथा अस्ति। अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकायाः औसत आयुः प्रायः १२० दिवसाः भवति । एतेषां पुराणानां रक्तकोशिकानां मृत्योः अनन्तरं अस्माकं शरीरं तेषु विद्यमानं लोहं पुनः प्रयुज्य नूतनानां रक्तकोशिकानां निर्माणे अतीव चतुरः भवति । अस्माकं अस्थिमज्जा अस्य कार्यस्य मुख्यः स्रोतः अस्ति ।
परन्तु यदा भवतः उपरि उक्तवत् दीर्घकालीनः रोगः भवति तदा अस्माकं शरीरे केचन वस्तूनि परिवर्तन्ते यत् शोथः भवति
1. लोहं अटति : १.अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे मैक्रोफेज इति विशेषकोशिकाः पुनः उपयोगाय पुरातनलालकोशिकानां लोहं संग्रहयन्ति । इदं यथा कश्चन यः स्वस्य आवश्यकानि कानिचन वस्तूनि अलमारीयां त्यक्त्वा कुञ्जी नष्टवान्। शरीरे लोहं भवति चेदपि अस्थिमज्जा तस्य उपयोगेन नूतनानां रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं न शक्नोति ।
2. रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनं भवति : शोथस्य स्थितिः अस्थि मज्जया नूतनानां रक्तकोशिकानां उत्पादनस्य गतिः अपि किञ्चित् न्यूनीभवति
3. रक्तकोशिकानां आयुः लघु भवति : कदाचित्, नवनिर्मितानां रक्तकोशिकानां आयुः १२० दिवसाभ्यः न्यूनं भवितुम् अर्हति ।
यदा एतानि सर्वाणि कारणानि एकत्र आगच्छन्ति तदा अस्माकं शरीरे स्वस्थानां रक्तकोशिकानां संख्या क्रमेण न्यूनीभवति, येन रक्ताल्पता भवति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? किं भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति ?
'दीर्घकालीनरोगस्य रक्ताल्पता' इत्यस्य लक्षणं सामान्यलोह-अभावस्य रक्ताल्पता-रोगस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । अन्येषां व्यायामादिषु तनावकाले एव एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । लक्षणयुक्तः व्यक्तिः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नोति :
- अत्यन्तश्रमस्य नित्यं दुर्बलतायाः भावः च। भवन्तः एतावत् श्रान्ताः अनुभवन्ति यत् भवन्तः दिवसस्य सामान्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
- किञ्चित् गमनसमये सोपानमारोहे वा कदाचित् निःश्वासस्य अभावः ।
- तव त्वक् विशेषतः मुखतालौष्ठौ विवर्णा दृश्यते ।
- अकारणविशेषेण स्वेदः ।
- चक्करः, मूर्च्छा इति भावः।
- बारम्बार शिरोवेदना।
यदि दीर्घकालीनरोगेण सह एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् अन्येषां च रोगानाम् विषये पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः सः भवतः कीदृशः रक्ताल्पता अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं अनेकाः रक्तपरीक्षाः आज्ञापयिष्यति । एतानि रक्तपरीक्षाणि प्रायः एतस्य स्थितिं निदानं कुर्वन्ति ।
| रक्तपरीक्षा | सरलतया भवन्तः किं पश्यन्ति ? |
|---|---|
| हीमोग्लोबिन स्तर | एषः एव मुख्यः उपायः रक्ताल्पता-परीक्षायाः । एषः एव प्रोटीनः रक्तकोशिकानां रक्तवर्णं ददाति । |
| सीरम आयरन लेवल | भवतः रक्ते मुक्तस्य, उपयोगयोग्यस्य लोहस्य परिमाणं माप्यते । अस्मिन् सति एषा राशिः न्यूना भवितुम् अर्हति । |
| सीरम फेरिटिन स्तर | एतेन भवतः शरीरे 'संगृहीत' लोहस्य परिमाणं माप्यते । आश्चर्यं यत् अस्मिन् रोगे शरीरे संगृहीतस्य लोहस्य (Ferritin) मात्रा सामान्या वा वर्धिता वा अपि भवितुम् अर्हति । यतो लोहस्य शरीरे वर्तते, किन्तु प्रयोक्तुं न शक्यते । |
| लोह-बन्धनक्षमता | रक्तस्य लोहवाहनक्षमतां मापयति इति परीक्षणम् । अस्मिन् परिस्थितौ एतत् मूल्यं न्यूनं भवितुम् अर्हति । |
| रेटिक्युलोसाइट गणना | एतेन अपरिपक्वाः रक्तकोशिकाः निर्दिश्यन्ते । यदि एषा संख्या न्यूना भवति तर्हि अस्थिमज्जा पर्याप्तं नूतनानि रक्तकोशिकानि न निर्माति इति अर्थः । |
केषुचित् विशेषेषु यदि वैद्यस्य अधिकसूचना आवश्यकी भवति तर्हि सः अस्थिमज्जा बायोप्सी अपि अनुशंसितुं शक्नोति, यस्मिन् अस्थिमज्जायाः लघुनमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सन्तोषजनकं च वस्तु अस्ति यत् अधिकतया एतत् रक्ताल्पता निवारयितुं शक्यते ।
अस्य सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च उपचारः अस्ति यत् भवतः दीर्घकालीनचिकित्सास्थितेः (उदा. गठिया, वृक्करोगः) सम्यक् प्रबन्धनं करणीयम्, या रक्ताल्पता जनयति यदा तस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः सम्यक् चिकित्सां नियन्त्रितं च भवति तदा शरीरे शोथः न्यूनीभवति, रक्ताल्पता च स्वयमेव सुधरति
परन्तु कदाचित् यदि रक्ताल्पता तीव्रा भवति, अथवा यदि तस्य सह कर्करोगः, वृक्करोगः वा इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि वैद्यः केचन अतिरिक्तचिकित्साः अनुशंसितुं शक्नोति
- रक्ताधानम् : रक्ताधानं तेषां जनानां कृते अल्पकालीनसमाधानं भवितुम् अर्हति येषां रक्ताधानम् एतावत् तीव्रं भवति यत् ते तनावं सहितुं न शक्नुवन्ति। तथापि एतत् किमपि निरन्तरं कर्तुं न शक्यते ।
- सिंथेटिक ईपीओ चिकित्सा : अस्माकं वृक्केषु `(Erythropoietin - EPO)` इति हार्मोनः निर्मीयते । एतत् एव अस्थिमज्जायाः "नवीनानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं" संकेतं ददाति । केषुचित् रोगेषु अस्य हार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनं भवति । तस्मिन् सति एषः हार्मोनः बाह्यरूपेण इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।
- लोहपूरकं : कदाचित् विशेषतः ईपीओ-उपचारेण भवतः वैद्यः भवन्तं आयरनपूरकं वा इन्जेक्शनं वा दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
परन्तु एतत् स्मर्यताम्! औषधालयात् लोहगोल्यः कदापि वैद्यस्य परामर्शं विना सेवनं न आरभत यतोहि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः रक्ताल्पता अस्ति। यतो हि 'दीर्घरोगस्य रक्ताल्पता' इत्यस्य सन्दर्भे शरीरे लोहं भवितुं शक्नोति, परन्तु समस्या अस्ति यत् तस्य उपयोगः कर्तुं न शक्यते । एतादृशे समये शरीरे अधिकं लोहं योजयित्वा अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः सर्वदा वैद्येन यथा निर्धारितं तथा चिकित्सां कुर्वन्तु ।
जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
यदि भवतः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि भवतः रक्ताल्पता पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । परन्तु समग्रस्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयित्वा भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च यदि रक्ताल्पता भवति तर्हि तस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य कृते पौष्टिक आहारस्य सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- कुक्कुटं, मत्स्यं, ताम्बूलं, मसूरं च इत्यादीनि कृशप्रोटीनानि खादन्तु ।
- श्यामहरिद्राणि शाकानि, पालकं, केलम् इत्यादीनि ओषधयः च सर्वदा आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।
- लोहयुक्तं रोटिकां, अनाजं च चिनुत।
- विटामिन बी १२, फोलेट् इत्यादिभिः पोषकद्रव्यैः समृद्धानि आहारपदार्थानि खादन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : यावत् चिकित्सकेन न अनुशंसितं तावत् स्वयमेव विटामिनं लोहपूरकं वा न सेवन्तु।
यदि भवान् पूर्वमेव दीर्घकालीनरोगेण सह जीवति तर्हि रक्ताल्पतायां निवारणार्थं अतिरिक्तभारः इव अनुभूयते । तत् सामान्यम्। परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एषा स्थितिः प्रायः मृदुः भवति, अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः चिकित्सायां सुधरति च । चिकित्सायाः अनन्तरं जीवनशैलीपरिवर्तनानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यथा आहारः, व्यायामः च, येन अस्याः स्थितिः पुनरावृत्तिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'दीर्घरोगस्य रक्ताल्पता' मधुमेहः, वातरोगः, वृक्करोगः इत्यादिदीर्घकालीनव्याधिना रक्ताभावः भवति ।
- लक्षणं सामान्यरक्तहीनतायाः (क्लान्तिः, विवर्णता) इव भवति ।
- मुख्यचिकित्सा अस्ति यत् रक्ताल्पता उत्पन्नस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य सम्यक् चिकित्सा ।
- यदि दीर्घकालीनरोगेण सह एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि केवलं स्वयमेव लोहगोल्यः न सेवन्तु ।वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु