किं भवतः कदापि दन्तः बहिः आकृष्यते ? अथवा गुदरोगेण दन्ताः किञ्चित् चलन्ति इव अनुभूयन्ते? एतादृशेषु सति अस्माकं अप्रत्यक्षं यत् भवति तत् अस्ति यत् हनुमत्पादस्य अस्थिः क्रमेण विलीयते, जीर्णः च भवति । यथा वृक्षस्य छिन्नसमये तस्य परितः मृत्तिका कालान्तरेण प्रक्षाल्यते । अतः, यदि भवान् एतादृशस्य विलीनस्य हनुमत्स्य अस्थिस्य उपरि नूतनं दन्तं रोपयितुं प्रयतते तर्हि तत् सफलं न भविष्यति । तदा एव अस्माकं आवश्यकता अस्ति यत् 'Dental Bone Graft' इति कथ्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Dental Bone Graft इति किम् ?
एतत् वस्तुतः अतीव सरलं वस्तु अस्ति। कल्पयतु यत् भवन्तः गृहं निर्मातुम् गच्छन्ति, परन्तु भवन्तः यत् भूमिं निर्मान्ति तत् अतीव दुर्बलं, शिथिलं च अस्ति । तर्हि त्वं किं करोषि ? आधारं स्थापयितुं पूर्वं भवन्तः भूमिं सम्यक् संकुचयन्ति, आवश्यके सति मृत्तिकां, शिलाः च योजयित्वा दृढं कुर्वन्ति, किम्? अत्रापि तदेव भवति।
Dental Bone Graft इति दन्तचिकित्साविधिः । अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः हनुमत्स्य अस्थिस्थस्य कृशस्य, क्षीणस्य अस्थिस्य क्षेत्रेषु विशेषं अस्थिकलमसामग्रीम् इन्जेक्शनं करिष्यति यत् तस्याः पुनः वृद्धिः भवति अस्थिवृद्ध्यर्थं मचानिर्माणमिव एतत् । ततः भवतः स्वकीयाः अस्थिकोशिकाः तस्य मचायाः उपरि वर्धयित्वा नूतनं दृढं अस्थि निर्मातुं शक्नुवन्ति ।
अस्य कृते केषां प्रकाराणां अस्थिनां उपयोगः भवति ?
अस्य कृते अस्थिकलमसामग्रीणां प्रयोगः विविधः भवति । तेषां मुख्यतया चतुर्धा विभक्तुं शक्यन्ते ।
| ग्राफ्ट प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| ऑटोग्राफ्ट | स्वस्य शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् (उदाहरणार्थं नितम्बतः हनुतः वा) गृहीतः लघुः अस्थिखण्डः । एषः एव सफलतमः विधिः । |
| एलोग्राफ्ट् | विशेषतया शोधिताः सज्जीकृताः च मानवदातुः अस्थिः । एते अनुज्ञापत्रप्राप्तदातृबैङ्केभ्यः प्राप्यन्ते । |
| क्षेनोग्राफ्ट | पशु-अस्थिभ्यः प्राप्तानि पदार्थानि, स्वच्छानि, बन्ध्याकृतानि च। एते अनुज्ञापत्रप्राप्तसंस्थाभ्यः अपि प्राप्यन्ते । |
| एलोप्लास्ट् | अस्थिविकल्पाः ये प्रयोगशालायां कृत्रिमरूपेण निर्मिताः भवन्ति। उदाहरणं हाइड्रोक्सीअपैटाइट् इति । |
केषु सति अस्थिकलमस्य आवश्यकता भवति ?
अनेकाः परिस्थितयः सन्ति येषु एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
- दन्तप्रत्यारोपणात् पूर्वं : दन्तप्रत्यारोपणं प्राप्तुं भवतः हनुमत्स्य अस्थिः दृढः भवितुमर्हति यत् तत् स्थाने धारयितुं शक्नोति। यदि अस्थि क्षरणं जातम् तर्हि प्रथमं तस्य आधारस्य निर्माणार्थं अस्थिग्राफ्टं कर्तव्यं भविष्यति ।
- दन्तनिष्कासनानन्तरं : निष्कासितेन दन्तेन अवशिष्टे अन्तरिक्षे अस्थिग्राफ्टं स्थाप्यते तदा तस्मिन् क्षेत्रे अस्थिः विलीयमानः भवति
- मसूड़ारोगः - मसूडरोगः गम्भीरः हनुमत्स्य अस्थिस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतेन तस्य क्षतिस्य मरम्मतार्थं उपयोगः भवति ।
- कृत्रिमदन्तस्य स्थापनात् पूर्वं : कृत्रिमदन्तस्य सम्यक् उपयुक्ततायै तेषां उत्तमस्य आधारस्य आवश्यकता भवति । यदि अस्थि जीर्णा अस्ति तर्हि अस्थिकलमस्य उपयोगेन तस्याः पुनर्निर्माणं भवति ।
- आकस्मिकक्षतिः- दुर्घटनायां हनुमत्पादस्य क्षतिः भवति चेत् भग्नानाम् अस्थिनां मरम्मतार्थमपि एषा पद्धतिः उपयुज्यते ।
- शिथिलदन्तानाम् स्थिरीकरणाय : अस्थिक्षयकारणात् शिथिलाः दन्ताः परितः अस्थिग्राफ्टं स्थापयित्वा स्थिरीकर्तुं शक्यन्ते ।
शल्यक्रिया कथं भवति ?
एतत् प्रमुखं, भयङ्करं शल्यक्रिया नास्ति । प्रायः प्रायः एकघण्टे एव सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।
1. सुन्नता : प्रथमं भवतः दन्तचिकित्सकः तस्मिन् क्षेत्रे स्थानीयसंज्ञाहरणं इन्जेक्शनं करिष्यति। एतेन भवतः किमपि पीडा न भवति । कदाचित् भवतः अनुरोधेन भवतः निद्रा (sedated) भवितुं शक्यते।
2. गुदस्य चीरः : तदनन्तरं गुदस्य मध्ये अत्यल्पः चीरः क्रियते, अस्थिः उदघाटितः भवति ।
3. सफाई : क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं भवति।
4. अस्थिकलमम् : ततः पूर्वं उक्तं अस्थिचूर्णं (कलमसामग्री) येषु क्षेत्रेषु अस्थि विलीयते, तत्र स्थापयित्वा सम्यक् पूरितं भवति
5. आवरणम् : अस्थिचूर्णस्य बहिः आगमनं न भवतु इति विशेषेण झिल्लीना आवृतं भवति । तत्र द्विविधाः झिल्लीः । केचन कालान्तरेण विलीयन्ते, अन्ये तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वैद्येन निष्कासितव्याः ।
6. सिवनी : अन्ते गुदं पुनः मूलस्थाने आनयन्ति, विलयनशीलेन सिवनीना च पिधायन्ते ।
केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः स्वरक्तात् निर्मितं प्लेटलेट्-समृद्धं प्लाज्मा (PRP) इति पदार्थं योजयित्वा चिकित्साप्रक्रियायाः शीघ्रता भवति ।
किम् एतत् अतीव दुःखदम् ?
अनेके जनाः वदन्ति यत् एतत् अतीव दुःखदं नास्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् किञ्चित् असुविधा, शोफः च भवितुम् अर्हति । वैद्यः यत् वेदनाशामकं ददाति तत् सेवनं कुशलम्। यदि भवन्तः निर्देशान् सम्यक् अनुसरन्ति तर्हि भवतः किमपि समस्या न भविष्यति।
किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?
This is a largely safe surgery , परन्तु कस्यापि शल्यक्रिया इव, केचन लघुजोखिमाः सन्ति।
- संक्रमण
- अतिरक्तस्रावः
- तंत्रिका क्षति
- संज्ञाहरणऔषधों की जटिलताएँ
परन्तु एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना अस्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् अस्थिकलमस्थानात् वालुकायाः कणिका इव अस्थिखण्डाः बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यं, न च सङ्केतं कर्तव्यम् । परन्तु यदि महती मात्रा बहिः आगच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
पुनर्प्राप्तेः समये विचारणीयाः विषयाः
शल्यक्रियायाः सफलतायै भवतः प्रतिबद्धता अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।
| करोतु | न करोति |
|---|---|
| सूजनं न्यूनीकर्तुं गण्डस्य बहिः हिमं स्थापयन्तु । | धूम्रपानं वा वैपिङ्गं वा पूर्णतया परिहरन्तु। |
| प्रथमदिनानि दलिया, दधि इत्यादीनि मृदुभोजनानि खादन्तु । | सप्ताहद्वयं यावत् मद्यं न पिबन्तु। |
| सुप्ते शिरः किञ्चित् उन्नतं कृत्वा स्वपितु । | मुखं बलात् थूकं न प्रक्षाल्य वा। |
| वैद्येन निर्धारितं औषधं सम्यक् समये एव सेवन्तु। | २-३ दिवसान् यावत् भारी उत्थापनं परिहरन्तु, व्यायामं च कुर्वन्तु । |
| शल्यक्रियास्थलं स्वच्छं कुर्वन्तु। | जिह्वाया अङ्गुलीभिः वा शल्यक्रियास्थलं अनावश्यकरूपेण न स्पृशेत् । |
यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः
प्रायः, समस्या नास्ति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- ३८.३ डिग्री सेल्सियस (१०१ फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधिकं ज्वरः ।
- यदि प्रथमसप्ताहस्य अनन्तरं वेदना वा शोफः वा वर्धते।
- यदि शल्यक्रियास्थलात् पूतिसदृशं द्रवम् आगच्छति।
- वेदना असह्यम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Dental Bone Graft इति किमपि भयङ्करं न भवति। अतीव सामान्यं सुरक्षितं च शल्यक्रिया अस्ति ।
- एतत् दन्तप्रत्यारोपणं, कृत्रिमदन्तं च स्थापयितुं आवश्यकं दृढं आधारं हनुमत्स्य अस्थिप्रदानार्थं क्रियते ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं लघु असुविधा सामान्या भवति । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- स्वस्थतायाः समये धूम्रपानं, मद्यपानं च सर्वथा परिहरन्तु । शल्यक्रियायाः सफलतायै एतत् अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः तीव्रवेदना, ज्वरः, पूतिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु