किं भवतः मेरुदण्डस्य तंत्रिकाः भवतः जडतां, वेदनां च जनयन्ति ? चर्मरोगस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवता कदापि भवतः बाहुपादस्य एकः भागः नित्यं जडः भवति, अथवा केवलं व्यथितः इति अनुभूतम् । कदाचित् वयं मन्यामहे यत् तस्य बाहुस्य वा पादस्य वा समस्या अस्ति। परन्तु कारणं वस्तुतः बहु दूरं भवितुम् अर्हति, भवतः मेरुदण्डात् आगच्छन्त्याः तंत्रिकायां । अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य अस्य अद्भुतस्य 'नर्व-नक्शस्य' विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् चर्मरोगं वदामः । एषः अतीव रोचकः विषयः अस्ति, पश्यामः किम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चर्मरोगः किम् ?

अस्माकं शरीरे त्वक्-विशिष्टक्षेत्रस्य नाम त्वक्-रोगः । परन्तु न केवलं त्वचायाः क्षेत्रम्। एतेषु प्रत्येकं क्षेत्रं नियन्त्रितम् अस्ति अर्थात् तस्य क्षेत्रस्य संवेदनाः (भावनाः) अस्माकं मेरुदण्डे (मेरुदण्डे) विशिष्टेन तंत्रिकाना मस्तिष्कं प्रति वहन्ति

एवं चिन्तयतु। तव मेरुदण्डः बृहत् राजमार्गः इव अस्ति। सूचनाः (तंत्रिकासंकेताः) अस्मिन् राजमार्गे उपरि अधः च, मस्तिष्कं प्रति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु च गच्छन्ति । अस्मिन् राजमार्गे अन्तः बहिः च गच्छन्तः अल्पाः उपमार्गाः सन्ति । ताः उपमार्गाः अस्माकं मेरुदण्डात् बहिः आगच्छन्ति मेरुदण्डस्य तंत्रिकाः सन्ति । प्रत्येकं उपमार्गः शरीरस्य विशिष्टेन भागेन सह सम्बद्धः भवति । सः विशिष्टः त्वक्क्षेत्रः चर्मरोगः इति उच्यते ।

एषः सम्बन्धः उभयथा कार्यं करोति।

1. मस्तिष्कात् शरीरं प्रति : यदा भवन्तः स्वबाहुं चालयितुम् इच्छन्ति तदा मस्तिष्कात् प्राप्तः संकेतः मेरुदण्डस्य अधः गत्वा समुचिततंत्रिकाद्वारा भवतः बाहौ मांसपेशीषु गच्छति

2. शरीरात् मस्तिष्कं यावत् : यदि भवन्तः हस्ते उष्णजलं पातयन्ति तर्हि संवेदना त्वक्तः प्रासंगिकनसः माध्यमेन मेरुदण्डं प्रति ततः मस्तिष्कं प्रति गच्छति, येन भवन्तः "भवतः हस्तः दह्यते" इति अनुभवन्ति। स्पर्शः, शीतः, तापः, वेदना च इत्यादीनि सर्वं कथं भवति ।

अतः, एषः चर्मरोगस्य मानचित्रः वैद्यस्य कृते कथं महत्त्वपूर्णः अस्ति?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवतः शरीरे कुत्रापि जडता, वेदना, संवेदनाया: हानिः वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य त्वचाविज्ञानस्य मानचित्रस्य उपयोगेन समस्या कुत्र अस्ति इति ज्ञातुं शक्नोति ।

कल्पयतु यत् भवतः अङ्गुष्ठः जडः एव भवति। यदा भवतः वैद्यः चर्मरोगस्य मानचित्रं पश्यति तदा सः जानाति यत् भवतः अङ्गुष्ठं प्रति संवेदनां प्रदातुं शक्नुवन्त्याः तंत्रिकायाः ​​षष्ठः गर्भाशयस्य कशेरुकः (C6) अस्ति । तदा सः शङ्कते यत् समस्या भवतः हस्ते नास्ति, अपितु भवतः कण्ठे अस्ति। कदाचित् भवतः एकस्य गर्भाशयस्य कशेरुकस्य मध्ये एकः चक्रः स्खलितः भूत्वा तंत्रिकां निपीडयति ।

एते चर्मरोगाः अस्माकं शरीरे कथं स्थिताः सन्ति ?

अस्माकं मुखं विहाय अस्माकं सर्वं शरीरं चर्मरोगेण आच्छादितम् अस्ति । (मुखस्य तंत्रिकाः प्रत्यक्षतया मस्तिष्केण सह सम्बद्धाः सन्ति, अतः ते मेरुदण्डेन न गच्छन्ति ।) एताः अस्माकं शरीरस्य परितः मेखला इव सन्ति ।

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं मेरुदण्डस्य भागानां विषये ज्ञास्यामः ।

• गर्भाशयस्य मेरुदण्डः : एतत् कण्ठे स्थितम् अस्ति । अस्य ७ कशेरुकाः, ८ तंत्रिकायुग्मानि (C1 to C8) च सन्ति ।
• वक्षस्थलस्य मेरुदण्डः : एतत् पृष्ठस्य उपरितनभागे मध्यभागे च भवति । अस्य १२ कशेरुकाः, १२ तंत्रिकायुग्मानि (T1 to T12) च सन्ति ।
• काठस्य मेरुदण्डः : एतत् भवतः पृष्ठस्य अधः स्थितम् अस्ति । अस्य ५ कशेरुकाः ५ तंत्रिकायुग्मानि (L1 to L5) च ​​सन्ति ।
• तनु मेरुदण्डः - अत्र मेरुदण्डः नितम्बस्य अस्थिना सह सम्बद्धः भवति । अस्य ५ कशेरुकाः (यत् प्रौढतायां एकत्र संलयनं कुर्वन्ति) ५ तंत्रिकायुग्मानि (S1 तः S5 पर्यन्तं) च सन्ति ।
• कोक्सीजियल मेरुदण्डः - एषा अस्माकं पुच्छास्थिः अस्ति। अयं प्रायः ४ कशेरुकाः एकत्र संलयिताः भवन्ति । अस्य एकं तंत्रिकायुगलं भवति ।

अधुना एताः प्रत्येकाः तंत्रिकाः शरीरस्य केषु भागेषु सम्बद्धाः भवन्ति इति पश्यामः ।

गर्भाशयस्य तंत्रिकाभिः सह सम्बद्धाः त्वचाविच्छेदाः (Cervical Nerves - C1-C8)

कण्ठात् आगच्छन्तीः तंत्रिकाः मुख्यतया शिरः, कण्ठः, स्कन्धः, बाहुः, अङ्गुली च इत्यनेन सह सम्बद्धाः भवन्ति ।

वक्षःस्थल तंत्रिका (T1-T12) इत्यनेन सह सम्बद्धाः त्वचाविच्छेदाः ।

एताः तंत्रिकाः मुख्यतया वक्षःस्थलस्य, उदरस्य, पृष्ठस्य च सह सम्बद्धाः भवन्ति । शरीरं परितः मेखला इव भवन्ति।

काठस्य तंत्रिका (L1-L5) इत्यनेन सह सम्बद्धाः त्वचाविच्छेदाः ।

एताः तंत्रिकाः पृष्ठस्य अधःभागात् आगच्छन्ति, ते नितम्बपादयोः, पादयोः च सह सम्बद्धाः भवन्ति ।

Sacral & Coccygeal Nerves (S1-S5) 1.1.

एताः तंत्रिकाः नितम्बेन, पादयोः पृष्ठभागे, जननेन्द्रियक्षेत्रे च सह सम्बद्धाः भवन्ति ।

काः परिस्थितयः चर्मरोगं प्रभावितयन्ति ?

चर्मरोगस्य लक्षणं यस्य तंत्रिकायाः ​​अथवा मेरुदण्डस्य समस्यायाः कारणेन भवति यस्य सह सः सम्बद्धः अस्ति । एतादृशाः समस्याः भवितुं शक्नुवन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति- १.

• दुर्घटना : कारदुर्घटना, पतनम्, छूरेण प्रहारादिभिः मेरुदण्डस्य अथवा तंत्रिकामूलस्य क्षतिः ।
• मेरुदण्डस्य अर्बुदः अथवा कर्करोगः : मेरुदण्डे विकसिताः अर्बुदाः तंत्रिकासंपीडनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• संक्रमणम् : मेरुदण्डं वा तंत्रिकां वा प्रभावितं कुर्वन् जीवाणुना वा वायरल् वा संक्रमणं सूजनं जनयति, तंत्रिकाः च चुटकीं कर्तुं च शक्नुवन्ति ।
• रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति (Ischemia): मेरुदण्डस्य तंत्रिकानां च आपूर्तिं कुर्वतां रक्तवाहिनीनां अवरोधः ।
• जन्मजातस्थितयः : मेरुदण्डस्य विकृतिः ये जन्मसमये भवन्ति, यथा मेरुदण्डस्य बिफिडा ।
• Herniated Disk : वयं सर्वे 'herniated disk' इति स्थितिं जानीमः । एवं सति कशेरुकयोः मध्ये एकः चक्रः बहिः उदग्रः भूत्वा तंत्रिकां निपीडयति ।

चर्मरोगसम्बद्धे समस्यायां ये लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति

एतानि लक्षणानि मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

एतादृशाः समस्याः ज्ञातुं काः परीक्षणाः क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा सटीककारणं निर्धारयितुं एतादृशपरीक्षाणां कृते भवन्तं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ।

• सीटी स्कैन (Computed Tomography) : एतेन मेरुदण्डस्य अस्थिनां स्थितिः उत्तमरीत्या आकलनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• एमआरआइ स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging): एतेन न केवलं मेरुदण्डस्य अस्थिषु, अपितु मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां, उपास्थिचक्रस्य च अतीव स्पष्टं चित्रं गृहीतुं शक्यते
• ईएमजी परीक्षणम् (Electromyogram) : एतेन तंत्रिकानां मांसपेशिनां च क्रियाकलापस्य परीक्षणं भवति अर्थात् विद्युत्संकेताः कथं गच्छन्ति इति । एतेन तंत्रिकायाः ​​क्षतिः अभवत् वा इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।

मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां च रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?

अस्माकं मेरुदण्डस्य स्वास्थ्यस्य विषये त्वक्रोगः इति कथा अस्ति । अतः मेरुदण्डस्य स्वस्थं स्थापनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• सुरक्षापरिहारस्य उपयोगं कुर्वन्तु : वाहनस्य सवारीं कुर्वन् सीटबेल्टं सम्यक् धारयन्तु। ऊर्ध्वतायां कार्यं कुर्वन् सुरक्षाहर्नेस् धारयन्तु।
• भार उत्थापने सावधानाः भवन्तु : भारं उत्थापयन्ते सति जानुनि मोचयन्तु, न तु पृष्ठं . पृष्ठं ऋजुं स्थापयतु। यदि पृष्ठस्य समस्या अस्ति तर्हि भारं उत्थापनं परिहरन्तु।
• पतनात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : विशेषतः स्नानगृहे सोपानयोः च द्वाराणि अस्खलितरूपेण स्थापयन्तु। आवश्यकतानुसारं हस्तरेखाः स्थापयन्तु।
• अस्थि-सदृढाः स्थापयन्तु : कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु अस्थि-कृशीकरण-रोगाः यथा अस्थि -शरीर-रोगाः कशेरुकाः सहजतया भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति
• उत्तमं मुद्रां धारयन्तु : उपविश्य स्थित्वा पृष्ठं सीधां कुर्वन्तु । बहुकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने न तिष्ठन्तु। उत्थाय अर्धघण्टे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं परिभ्रमन्तु।

अस्माकं शरीरं कियत् जटिलं आश्चर्यजनकरूपेण च निर्मितं इति त्वक्-विच्छेदस्य एषा अवधारणा उत्तमं उदाहरणम् अस्ति । यदि भवान् एतादृशी जडता वा वेदना वा अनुभवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत, अवश्यं च सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।