यदा जनाः मधुमेहस्य विषये चिन्तयन्ति तदा अधिकांशजना: इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य विषये चिन्तयन्ति । केचन जनाः एतत् किञ्चित् भयङ्करं किञ्चित् कष्टप्रदं च पश्यन्ति यतोहि तेषां कृते दिने अनेकवारं इन्जेक्शन् कर्तव्यं भवति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अधुना प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य कृते अनेकानि नवीनाः, इन्सुलिन्-रहिताः, इन्जेक्शन-युक्तानि औषधानि सन्ति? एतेषु केषुचित् सप्ताहे एकवारं एव इन्जेक्शन् करणीयम् । अतः अद्य एतेषां नूतनानां, उन्नतानां औषधानां विषये संक्षेपेण वदामः।
किम् एतत् औषधम् ? कथं कार्यं करोति ?
अस्मिन् वर्गे मुख्यः लोकप्रियः च औषधप्रकारः GLP-1 Receptor Agonists इति कथ्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तस्य कार्यप्रणाली अतीव सरलम् अस्ति ।
कल्पयतु, अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण "GLP-1" इति हार्मोनः अस्ति । यदा वयं खादामः तदा अयं हार्मोनः अस्माकं अग्नाशयं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "ठीकम्, अधुना रक्ते शर्करा सञ्चिता अस्ति, अतः आवश्यकं इन्सुलिन् उत्पादयन्तु" इति मधुमेहरोगिषु एषा प्रक्रिया किञ्चित् दुर्बलं भवति ।
अद्य वयं यत् एतानि इन्जेक्शन-औषधानि वदामः तत् तत् प्राकृतिक-हार्मोन इव कार्यं कुर्वन्ति, एतत् सटीकं संकेतं च प्रदास्यन्ति | अर्थात्:
- रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा एव अग्नाशयस्य इन्सुलिनस्य उत्पादनं कर्तुं साहाय्यं करोति |
- यकृत्द्वारा शर्करायाः अनावश्यकं उत्पादनं नियन्त्रयति ।
- पाचनस्य गतिं मन्दं करोति । एतेन अल्पमात्रायां खादित्वा अपि भवतः पूर्णता भवति । एतेन अतिभोजनस्य नियन्त्रणे सहायता भवति , वजनक्षयस्य च सहायता भवति |
अधुना अस्मिन् वर्गे कतिपयानि भिन्नानि औषधानि अवलोकयामः ।
| दुलाग्लुटिडे (Trulicity) ९. | |
|---|---|
| इदं किं? | इदमपि जीएलपी-१ औषधम् अस्ति । विशेषं तु अस्ति यत् सप्ताहे एकवारं एव तस्य इन्जेक्शन् करणीयम् | |
| कः गृह्णीयात् ? | द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते वैद्याः एतत् अनुशंसन्ति ये अन्यैः उपचारैः रक्तशर्करां सम्यक् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । एकान्ते अन्यैः मधुमेहौषधैः (मेट्फार्मिन् इत्यादिभिः) सह वा अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । |
| सामान्य दुष्प्रभाव | प्रारम्भे एव उदरेण, वमनं, उदरवेदना, प्रकोपः, भूखस्य हानिः च भवितुम् अर्हति । अधिकांशतः एते कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भविष्यन्ति । |
| सेमाग्लुटाइड (ओजेम्पिक) २. | |
|---|---|
| इदं किं? | इदमपि अतीव लोकप्रियं GLP-1 औषधं यत् सप्ताहे एकवारं सेव्यते . श्रीलङ्कादेशे बहवः जनाः एतत् ओजेम्पिक् इति नाम्ना जानन्ति । |
| कः गृह्णीयात् ? | द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां प्रौढानां कृते दीयते । विशेषतः हृदयरोगस्य वा वृक्करोगस्य वा उच्चजोखिमयुक्तानां कृते अस्य अतिरिक्तलाभाः ज्ञाताः सन्ति । स्थूलवृद्धानां कृते अपि वैद्याः अनुशंसन्ति यतः एतत् वजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति । |
| सामान्य दुष्प्रभाव | मृदुतः मध्यमपर्यन्तं उदरेण, भूखस्य हानिः, उदरवेदना, केषुचित् जनासु नेत्रसमस्याः (मधुमेह-रेटिनोपैथी) वर्धन्ते । अतः नेत्रपरीक्षायां सावधानाः भवन्तु। |
| तिर्जेपाटिडे (मौन्जारो) ९. | |
|---|---|
| इदं किं? | एतत् अपि नूतनतरं उन्नततरं च औषधम् अस्ति । एतत् GLP-1 इव कार्यं करोति तथा च GIP इति अन्यः हार्मोनः । अतः 'द्विक्रिया' औषधम् अस्ति। सप्ताहे एकवारं अपि गृह्यते। |
| कः गृह्णीयात् ? | द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां प्रौढानां कृते दीयते । रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे, वजनस्य न्यूनीकरणे च अतीव उत्तमं परिणामं दर्शयति । |
| सामान्य दुष्प्रभाव | अन्येषां औषधानां इव उदरेण, उदरस्य विक्षिप्तता, भूखस्य हानिः, उदरवेदना, कब्जः च भवितुम् अर्हन्ति । |
महत्त्वपूर्णम् : GLP-1 वर्गस्य औषधानां विषये विशेषजागरूकता
पशुअध्ययनेन एतेषां औषधानां मध्ये सम्बन्धः ज्ञातः अस्ति तथा च मूषकादिषु पशुषु थायरॉयड्-कर्क्कटस्य जोखिमः वर्धते । परन्तु मनुष्येषु एतत् भविष्यति वा इति अद्यापि स्पष्टं न भवति . परन्तु सावधानतारूपेण यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् थायरॉयड्-कर्क्कटस्य इतिहासः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम्
अन्यत् औषधं यत् किञ्चित् भिन्नं कार्यं करोति
जीएलपी-१ वर्गस्य अतिरिक्तं अन्यत् टीका अस्ति यत् भिन्नरूपेण कार्यं करोति ।
| प्रम्लिन्टाइड (Symlin) ९. | |
|---|---|
| इदं किं? | एतत् एमिलिन् इति हार्मोनस्य कृत्रिमरूपम् अस्ति, यत् अस्माकं अग्नाशयेन इन्सुलिन् इत्यनेन सह उत्पाद्यते । |
| कः गृह्णीयात् ? | एतत् प्रथमप्रकारस्य द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते दीयते ये भोजनेन सह इन्सुलिन् सेवन्ते | इन्सुलिन् इत्यनेन सह अस्य उपयोगः भवति । |
| कथं कार्यं करोति | भोजनात् पूर्वं इन्सुलिन् इत्यनेन सह सेवनं कृत्वा द्वयोः मिलित्वा रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं भवति । अन्येषां औषधानां इव ते अपि अन्नस्य पाचनं मन्दं कुर्वन्ति, भवतः पूर्णतां च अनुभवन्ति । |
| सामान्य दुष्प्रभाव | मुख्यः दुष्प्रभावः उदरेण भवति । एतस्य न्यूनीकरणाय वैद्यः न्यूनमात्रायाः आरम्भं कृत्वा क्रमेण मात्रां वर्धयिष्यति । भूखस्य हानिः, वमनः, श्रान्तः, चक्करः च भवेत् । |
यदि भवान् अस्य औषधस्य विषये चिन्तयति तर्हि...
एतानि औषधानि अतीव उन्नतानि प्रभाविणः च सन्ति । परन्तु ते सर्वेषां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति। एतादृशं औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति । सः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, भवतः मधुमेहस्य स्वरूपं, आयुः, अन्ये च रोगाः इत्यादीनि बहवः कारकाः विचार्य उत्तमं चिकित्सां चिनोति
विशेषतः यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा सम्प्रति गर्भवती अस्ति तर्हि एतेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं यतः एतेषु औषधेषु गर्भिणीषु कथं प्रभावः भवति इति विषये अद्यापि पर्याप्तं अध्ययनं नास्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहस्य सर्वाणि इन्जेक्शनानि इन्सुलिन् न भवन्ति । अधुना उन्नतौषधानि सन्ति ये सप्ताहे एकवारं सेवन्ते, यथा ओजेम्पिक्, ट्रुलिसिटी च ।
- एतानि औषधानि न केवलं रक्तशर्करां नियन्त्रयन्ति, अपितु ते भवन्तं पूर्णं कृत्वा वजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदा प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभते तदा उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः इत्यादयः दुष्प्रभावाः सामान्याः भवन्ति । अधिकांशतः ते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा तीव्राः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- किमपि नूतनं औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य वर्तमानचिकित्सास्थितेः पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तस्य (विशेषतः थाइरॉइड्-कर्क्कटस्य) विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- अन्तर्जालं दृष्ट्वा एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति मा निर्णयं कुर्वन्तु। यः वैद्यः भवन्तं परीक्षते सः एव तत् निर्णयं कर्तव्यः।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु