मधुमेहरोगस्य कृते प्रयुक्तानां इन्सुलिनस्य प्रकाराणां विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः।

भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? अथवा भवतः परिवारस्य सदस्याय मित्राय वा वैद्येन मधुमेहरोगस्य इन्सुलिन् निर्धारितम् अस्ति वा? अतः भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् इन्सुलिन् किम् अस्ति, के प्रकाराः इन्सुलिन् सन्ति, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति। बहवः जनाः इन्सुलिन् इति शब्दात् किञ्चित् भयभीताः भवन्ति । परन्तु वस्तुतः किमपि भयं न भवति। अद्य वयं तत् सर्वं वदामः, भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां सर्वेषां उत्तराणि अन्वेष्टुं, अतीव सरलतया।

सर्वप्रथमं इन्सुलिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् अस्माकं स्वशरीरेण निर्मितः हार्मोनः अस्ति । अस्माकं अग्नाशयः इति अङ्गेन निर्मितम् अस्ति । अतः, अस्य इन्सुलिनस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं खादामः तस्मात् आहारात् रक्ते यत् शर्करा (Glucose) योजितं भवति, शरीरस्य कोशिकासु प्रवेशं कृत्वा तासां कोशिकानां आवश्यकता ऊर्जा प्राप्तुं साहाय्यं करोति। इन्सुलिन् गृहस्य द्वारं उद्घाटयति इति कुञ्जी इव कार्यं करोति ।

परन्तु मधुमेहरोगयुक्ते (Diabetes Mellitus) शरीरे पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पाद्यते, अथवा यत् इन्सुलिन् उत्पाद्यते तत् सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति । तदा एव अस्माभिः इन्सुलिन् बाह्यरूपेण, औषधरूपेण सेवनीयम् अस्ति। एतत् रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणार्थं क्रियते ।

• प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः जनाः इन्सुलिन् अवश्यं सेवन्ते यतोहि तेषां शरीरस्य इन्सुलिनस्य उत्पादनं प्रायः सर्वथा स्थगितम् अस्ति ।
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते कदाचित् इन्सुलिनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकांशजना: अन्यप्रकारस्य गोल्यैः जीवनशैल्यापरिवर्तनेन च स्वरक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं इन्सुलिन् इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, मधुमेहस्य चिकित्सायां इन्सुलिनस्य अनेकाः प्रकाराः प्रयुक्ताः सन्ति । एतेषां वर्गीकरणं भवति यत् ते कियत् शीघ्रं शरीरे कार्यं आरभन्ते, कियत्कालं यावत् स्थास्यन्ति च । भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः प्रकारः उपयुक्तः अस्ति।

अधोलिखिते सारणीतः एतान् प्रकारान् स्पष्टतया अवगच्छामः ।

शरीरे इन्सुलिनस्य वितरणं केन प्रकारेण भवति ?

इन्सुलिनस्य सेवनस्य मुख्याः अनेकाः उपायाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं सुविधाजनकं, उपयुक्तं च पद्धतिं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

• सिरिन्जः - अधिकांशजनानां कृते एषा पारम्परिकपद्धतिः प्रयुक्ता अस्ति । अस्मिन् इन्सुलिनस्य सम्यक् मात्रां शीशीतः सिरिन्जमध्ये आकृष्य त्वचायाः अधः इन्जेक्शनं करणीयम् ।
• लेखनीः - एते लेखनी इव सन्ति। तेषु इन्सुलिन-कार्टुजः अस्ति । भवता शीशीतः औषधं आकर्षितुं न प्रयोजनम्। भवन्तः सहजतया सटीकमात्राम् इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नुवन्ति। ते सिरिन्ज इत्यस्मात् किञ्चित् महत्तराः सन्ति, परन्तु तेषां उपयोगः अतीव सुलभः भवति ।
• पम्पाः : एते लघु, धारणीययन्त्राणि सन्ति ये नियमितान्तरेण शरीरे अल्पमात्रायां इन्सुलिन् प्रदास्यन्ति । तेषां उपयोगेन भोजनानन्तरं इन्सुलिन्-इत्यस्य एकं बोलस् अपि प्रदातुं शक्यते ।
• इन्हेलर्स् : श्रीलङ्कादेशे एतत् बहु सामान्यं नास्ति । शीघ्रं कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् एकः प्रकारः इन्सुलिन् अस्ति यस्य निःश्वासः कर्तुं शक्यते । अफ्रेज्जा एतादृशः एकः प्रकारः अस्ति ।

इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् कानि उत्तमस्थानानि सन्ति ?

भवन्तः कुत्र इन्सुलिन् इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तदनुसारं शरीरे इन्सुलिनस्य अवशोषणस्य वेगः भिन्नः भवितुम् अर्हति । सर्वोत्तमम् अनुशंसितं च स्थानं उदरं (उदरक्षेत्रम्) यतः तत्र इन्सुलिन् शरीरे तथैव अवशोष्यते । परन्तु स्तनौष्ठात् न्यूनातिन्यूनं द्वौ इञ्चौ दूरं इन्जेक्शनं कर्तव्यम् ।

तदनन्तरं उत्तमस्थानानि सन्ति ऊर्ध्वबाहुः (उपरि बाहुः), ऊरुः, नितम्बः च .

मम कृते सर्वोत्तमः इन्सुलिन् प्रकारः कथं चिनोमि?

एतत् न किमपि यत् भवता स्वयमेव निर्णयः कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं सावधानीपूर्वकं परीक्ष्य भवतः कृते सर्वोत्तमः इन्सुलिनस्य प्रकारः वा प्रकारसंयोजनं वा निर्धारयिष्यति । सः वा तत् निर्णयं कुर्वन् अनेकानि कारकपदार्थानि विचारयिष्यति, यथा-

• भवतः शरीरं इन्सुलिन् प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति।
• भवतः जीवनशैली (किं खादसि पिबसि, कियत् व्यायामं करोषि)।
• दिने कतिवारं इन्जेक्शनं कर्तुं शक्नुथ ?
• भवन्तः कियत्वारं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्ति ?
• तव वयः ।
• शर्करानियन्त्रणार्थं भवतः लक्ष्याणि।

इन्सुलिनस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

कस्यापि औषधस्य इव इन्सुलिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एतेषां प्रबन्धनं प्रायः कर्तुं शक्यते ।

• रक्तशर्करायाः अत्यधिकं न्यूनता (Hypoglycemia) : १.एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं महत्त्वपूर्णं च वस्तु सावधानतां ग्रहीतव्यम्। यदि भवतः स्वेदः, वेपः, अतिक्षुधा, चञ्चलता, द्रुतहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव किमपि मधुरं (शर्करा, ग्लूकोज, मधुरं पेयम्) सेवनीयम्
• वजनवृद्धिः : यदा प्रथमवारं इन्सुलिनस्य उपयोगं आरभते तदा भवतः किञ्चित् वजनं वर्धयितुं शक्यते ।
• इन्जेक्शनस्थानेषु पिण्डाः वा दागाः वा : यदि भवान् एकस्मिन् एव स्थाने इन्जेक्शनं ददाति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• इन्जेक्शनस्थाने दाहः कण्डूः वा ।

इन्सुलिनस्य सम्यक् संग्रहणं कथं करणीयम् ?

इन्सुलिनस्य प्रभावशीलतां स्थापयितुं तस्य सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• अप्रयुक्तानि, अतिरिक्तानि शीशकानि वा पेनानि वा सर्वदा फ्रिजमध्ये संग्रहयन्तु। परन्तु कदापि फ्रीजरे न। इन्सुलिन् जमति न भवतु।
• भवान् स्वस्य वर्तमानं शीशीं वा कलमं वा कक्षतापमाने (प्रायः २८-३० दिवसान्) संग्रहीतुं शक्नोति , परन्तु प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् अतितापात् च बहिः स्थापयतु ।
• इन्सुलिनस्य शीशीं प्रयोगात् पूर्वं पश्यन्तु। द्रुतगतिः ह्रस्वकर्मप्रकारः स्पष्टद्रवः भवेत् । मध्यवर्ती प्रकाराः क्षीराः मेघाः च भवेयुः, परन्तु समूहाः न भवेयुः ।
• यदि भवतः इन्सुलिनस्य स्वरूपं परिवर्तितम् अथवा अवधिः समाप्तः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।