श्वसनं वयं सर्वे सर्वदा कुर्मः, परन्तु तस्य विषये बहु न चिन्तयामः। एषा प्रक्रिया अस्माकं जन्मदिनात् आरभ्य वयं म्रियमाणदिनपर्यन्तं भवति । परन्तु किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्य श्वसनप्रक्रियायाः पृष्ठतः वास्तविकः नायकः अथवा गुरुः अभियंता कः अस्ति? तस्य विषये अद्य वयं वदामः। That's the diaphragm , अथवा यत् वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः। एषः केवलं मांसपेशी नास्ति, अपितु अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णः आश्चर्यजनकः च व्यक्तिः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः महान् डायफ्रामः किम् ?
वक्षःस्थलयोः मध्ये कृशं दृढं स्नायुं छत्राकारं चिन्तयतु । तत् डायफ्रामम्। अस्माकं फुफ्फुसानां हृदयस्य च अधः स्थितम् अस्ति।
एषा स्नायुः केवलं लम्बमानः नास्ति। इदं सम्बद्धम् अस्ति :
- तव वक्षःस्थलस्य मध्ये अस्थि (sternum) ।
- भवतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः यावत्
- पृष्ठं भग्नं चेत् मेरुदण्डः भग्नः भविष्यति ।
अस्य एकं मुख्यं कार्यं भवतः वक्षःस्थलगुहायाः (यत्र भवतः फुफ्फुसाः हृदयं च सन्ति) भवतः उदरगुहायाम् (यत्र भवतः उदरं, आन्तराणि, यकृत् इत्यादयः अङ्गाः सन्ति) च मध्ये भित्तिं कार्यं कर्तुं भवति
महाद्याफ्रामस्य किं कार्यं भवति ? किं केवलं श्वसनमेव ?
न, श्वसनं केवलं मुख्यं कार्यं यत् वयं सर्वे जानीमः। तदतिरिक्तं अन्ये अपि बहवः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति । एकैकं एकैकं पश्यामः।
1. श्वसनप्रक्रियायाः स्वामी
एतत् महाप्राचीरस्य मुख्यं कार्यम् अस्ति । एतत् अतीव अद्भुतरूपेण भवति।
- यदा त्वं निःश्वासं करोषि : भवतः डायफ्रामः कठिनः भवति, लिफ्ट इव भवतः उदरं प्रति अधः गच्छति । अनेन भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः स्थानं वर्धते । एतेन भवतः फुफ्फुसानां फूत्कारस्य स्थानं वर्धते, येन भवतः फुफ्फुसेषु वायुः प्रविशति ।
- यदा भवन्तः निःश्वासं गृह्णन्ति तदा : डायफ्रामस्य संकोचनं त्यक्त्वा शिथिलं भवति । ततः ऊर्ध्वं वक्षःस्थलं प्रति गच्छति, छत्ररूपं कृत्वा । एतस्मिन् समये फुफ्फुसेषु वायुः बहिः धक्कायते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवता प्रत्येकं निःश्वासेन सह एषः महान् डायफ्रामः उपरि अधः च गच्छति । अस्माकं शरीरे प्राकृतिकवायुपम्पः इव अस्ति।
2. श्वसनस्य अतिरिक्तं अन्ये महत्त्वपूर्णाः कार्याणि
डायफ्रामः केवलं श्वसनप्रक्रियायां एव सीमितः नास्ति । अन्ये अपि कतिपयानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति ।
- उदरान्तर्गतदाबः वर्धितः : यदा डायफ्रामः संकुचति तदा उदरस्य अन्तः दाबः उत्पद्यते । एषः दबावः अस्मान् बहुकार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति। यथा - मूत्रं, शौचम् इत्यादिषु विषयेषु एषः दबावः अत्यावश्यकः ।
- अम्लप्रतिसरणस्य निवारणम् : १.बहुजनानाम् एकः समस्या अस्ति जठरशोथः, उदरस्य शोथः । अस्य एकं कारणं यत् उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति । अस्माकं भोजनं यया नलिकेण गच्छति (Esophagus) सा डायफ्रामद्वारा उदरं गच्छति । अस्य आहारनलिकेः परितः डायफ्रामः क्लैम्प इव कार्यं करोति, येन उदरस्य अम्लस्य उपरि आगमनं न भवति ।
- महत्त्वपूर्णानां तंत्रिकानां, नाडीनां च मार्गं कल्पयन् : अस्माकं शरीरे कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि तंत्रिकाः, रक्तवाहिनीः, अन्ये च संरचनाः सेप्टमद्वारा गच्छन्ति
| यत् संरचना ग्रेट् बैरियर रीफ् लङ्घयति | अस्य कार्यं सरलम् अस्ति । |
|---|---|
| महाधमनी | हृदयात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरं प्रति वहति मुख्यं रक्तवाहिनी । |
| अन्ननलिका | यत् नलिकां वयं खादामः पिबामः च कण्ठात् उदरं यावत् वहति । |
| अवर वेना कावा | शरीरस्य अधोभागात् अशुद्धं रक्तं पुनः हृदयं प्रति आनयति मुख्यं रक्तवाहिनी । |
| फ्रेनिक तंत्रिका | डायफ्रामस्य गतिं नियन्त्रयति अर्थात् तस्य ऊर्ध्वाधः गतिं या तंत्रिका । एतत् दूरनियन्त्रणवत् अस्ति । |
| वक्षस्थल नली | शरीरस्य लसिकातन्त्रस्य अन्तर्गतं लसिकानामकं द्रवं वहति इति नाली । |
| वागस तंत्रिका | अस्माकं पाचनतन्त्रस्य नियन्त्रणं सहितं बहवः महत्त्वपूर्णाः कार्याणि कुर्वती तंत्रिका । |
महान् डायफ्रामं प्रभावितं कुर्वन्ति के रोगाः सन्ति ?
यथा अस्माकं शरीरस्य अन्येषु भागेषु रोगाः भवितुम् अर्हन्ति तथा डायफ्रामस्य अपि नाना समस्याभिः, रोगैः, दुर्घटनाभिः च क्षतिः भवितुम् अर्हति । महत्त्वपूर्णानि अवलोकयामः।
- हर्नियाः : १.
- हियाटल हर्निया : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । एतत् यदा भवतः उदरस्य उपरिभागः डायफ्रामस्य छिद्रेण उपरि धक्कायति, भवतः वक्षःस्थले । इदं लघुगुब्बारेण उपरि आगच्छति इव चिन्तयतु। प्रायः भवतः वृद्धावस्थायाः, वजनस्य च वर्धने एषा स्थितिः भवति ।
- डायफ्रामिक हर्निया : यदा उदरस्य अन्यः अङ्गः (आन्तरादिः) डायफ्रामस्य छिद्रं कृत्वा वक्षःस्थले धक्कायति एते कदाचित् जन्मसमये भवितुं शक्नुवन्ति अथवा प्रमुखदुर्घटनायाः अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति ।
- फ्रेनिक तंत्रिकाक्षतिः : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एषा तंत्रिका डायफ्रामं नियन्त्रयति । यदि एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि डायफ्रामः सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति । अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिः कर्करोगेण, शल्यक्रियायाः (विशेषतः हृदयस्य बाईपासस्य शल्यक्रियायाः), दुर्घटनाभिः, केनचित् संक्रमणेन च भवितुम् अर्हति ।
- मांसपेशीनां ऐंठनम् : यतः डायफ्रामः अपि मांसपेशी अस्ति, अतः कदाचित् ऐंठनं भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः यदा वयं अतिशयेन व्यायामं कुर्मः अथवा धावामः तदा भवति, उदरस्य पार्श्वाद् या वेदना "पार्श्वसिलेखः" इति उच्यते, सा प्रायः किञ्चित्कालं विश्रामं कृत्वा निवृत्तं भवति
- दुर्बलता अथवा पक्षाघातः : केचन तंत्रिकारोगाः यथा मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) तथा एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) इत्यादयः डायफ्रामस्य दुर्बलतां वा पूर्णतया लकवाग्रस्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति मधुमेहस्य न्यूरोपैथी, मेरुदण्डस्य चोटः, सीओपीडी इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः च डायफ्रामस्य दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
महान् डायफ्रामस्य समस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?
यदि महान् डायफ्रामस्य समस्या अस्ति तर्हि भवन्तः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते किञ्चित्कालं यावत् आगत्य गच्छन्ति, स्थायित्वं वा स्यात् ।
- उदरवेदना, वक्षःस्थलवेदना, कण्ठे अम्लरसः (Acid reflux, heartburn) च ।
- बहुधा कासः, अन्नं निगलने कष्टं च।
- त्वचायाः विवर्णता (कदाचित् त्वचा नीलवर्णीयः भवितुम् अर्हति)।
- द्रुतहृदयस्पन्दनं, वक्षःस्थलवेदना वा जठरता वा।
- विशेषतः शयने श्वसनस्य अभावः ।
- शिरोवेदना।
- हिचकीः ये बहुधा आगच्छन्ति गच्छन्ति वा अगच्छन् वा स्थास्यन्ति।
- वक्षःस्थले, पृष्ठे, पार्श्वभागे, स्कन्धे, उदरे वा (विशेषतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः) वेदना वा दबावः । भोजनानन्तरं एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
- पृष्ठपार्श्वयोः अधः उदरवेदना इव भावः।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : वक्षःस्थलवेदना, वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता इत्यादीनि लक्षणानि हृदयघातस्य सदृशानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्ष्य गृहे एव तिष्ठन्तु। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एषा जीवन-मरण-स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
एताः परिस्थितयः कियत् सामान्याः सन्ति ?
फ्रेनिक-समस्यानां मुख्यकारणं फ्रेनिक-तंत्रिकायां क्षतिः भवति, शल्यक्रियाद्वारा वा दुर्घटनाद्वारा वा । प्रायः २०% रोगिणां हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रियायाः अनन्तरं अस्याः तंत्रिकायाः किञ्चित् क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
अस्माभिः उक्ता स्थितिः `(Hiatal Hernia)` इति अपि अतीव सामान्या अस्ति । विशेषतः ५० वर्षाधिकानां जनानां, अतिभारयुक्तानां च मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति । सर्वेक्षणानाम् अनुसारं ५० वर्षाधिकानां जनानां प्रायः ५५% अर्थात् प्रत्येकं द्वयोः जनानां मध्ये प्रायः एकस्य `(Hiatal Hernia)` इति किञ्चित् प्रमाणं भवितुम् अर्हति ।
वयं ग्रेट् बैरियर रीफ् कथं स्वस्थं कुर्मः ?
डायफ्रामः अपि स्नायुः अस्ति । अतः अस्माकं शरीरस्य अन्यस्नायुषु इव वयं तस्य व्यायामेन तस्य बलं कर्तुं शक्नुमः । तस्य कृते विशिष्टाः श्वसनव्यायामाः सन्ति । एते `(Diaphragmatic breathing exercises)` इति उच्यन्ते । एते डायफ्रामस्य अधिकतया कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एते व्यायामाः मानसिकतनावम् अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
तदतिरिक्तं, स्वस्य डायफ्रामं स्वस्थं स्थापयितुं एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु:
- एकदा एव बृहत् भोजनं न खादन्तु। प्रतिदिनं अनेकानि लघुभोजनानि खादन्तु। स्निग्ध-मसाले-अम्ल-आहारैः दूरं तिष्ठन्तु येन उदरस्य जलनं भवति ।
- स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु। अतिरिक्तभारः डायफ्रामस्य उपरि अनावश्यकं दबावं जनयति ।
- व्यायामात् पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु। एतेन भवतः डायफ्रामादिस्नायुभ्यः व्यायामस्य सज्जतायै समयः प्राप्यते ।
- व्यायामं कुर्वन् एकदा एव अतिप्रयत्नः न कुर्वन्तु। क्रमेण व्यायामस्य तीव्रताम् वर्धयन्तु।
- यदि भवतः चिकित्सास्थितिः (उदा. मधुमेहः, फुफ्फुसरोगः) अस्ति यत् भवतः डायफ्रामस्य समस्यानां विकासस्य जोखिमं वर्धयति तर्हि नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः पूर्वं वयं यत् लक्षणं चर्चां कृतवन्तः तत् किमपि लक्षणं अस्ति तर्हि तस्य परीक्षणं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। केचन लक्षणानि अन्यस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः सम्यक् निदानं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
पुनः स्मारयामि, .यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, वक्षःस्थलस्य दबावः, श्वसनस्य कष्टं वा भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि भवतः डायफ्रामस्य समस्यायाः विकासस्य जोखिमः वर्धितः भवितुम् अर्हति यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति ।
- स्वप्रतिरक्षाविकाराः, यथा- लुपस्
- फेफसरोगाः यथा सीओपीडी, फुफ्फुसस्य कर्करोगः च
- शल्यक्रियायाः आवश्यकतां जनयति हृदयरोगः
- लाइम् रोगः
- तंत्रिकास्नायुविकाराः, यथा- MS
- स्थूलता
- एच.आई.वी
गृहं नेतु-सन्देशः
- डायफ्रामः एकः महत्त्वपूर्णः मांसपेशी अस्ति यः वक्षःस्थलं उदरं च पृथक् करोति, श्वसनार्थं अत्यावश्यकः ।
- श्वसनस्य अतिरिक्तं पाचनसहायतां, उदरस्य अम्लानां कण्ठे प्रवेशं निवारयितुं च इत्यादीनि कार्याणि अपि करोति ।
- हर्निया, तंत्रिकाक्षतिः, केचन चिकित्सापरिस्थितयः च डायफ्रामस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवन्तः उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु ।
- वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकठिनता च आपत्कालाः सन्ति येषां सद्यः चिकित्सा आवश्यकी भवति । समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- विशिष्टश्वासव्यायामानां माध्यमेन स्वस्थजीवनशैल्याः च माध्यमेन डायफ्रामं दृढं स्थापयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि सम्यक् सल्लाहार्थं चिकित्सायाश्च चिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment