भवतः अपि कदाचित् मासिकधर्मस्य समये असह्यशिरोवेदना, दन्तवेदना, सन्धिवेदना, उदरस्य ऐंठनं वा भवति, किम्? एतादृशेषु कालेषु अस्माकं बहवः शीघ्रमेव वेदनाशामकं प्राप्नुवन्ति । अतः, डिक्लोफेनाक् इति औषधं अस्माकं देशे बहवः जनाः एतादृशानां वेदनानां कृते उपयुञ्जते, प्रायः वैद्यैः अनुशंसितं च। परन्तु अस्य औषधस्य प्रयोगे अस्माभिः बहवः विषयाः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः सन्ति । अद्य अस्याः डिक्लोफेनाक्-गोल्यः विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः ।
डिक्लोफेनाक् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिक्लोफेनाक् इति औषधं गठिया इत्यादिभिः वेदना, सूजनं, असुविधा च न्यूनीकर्तुं उपयुज्यते । एतत् NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन् इत्यादीनां औषधानां विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। औषधानां समानवर्गे अन्तर्भवति । एतत् औषधं मुख्यं कार्यं करोति यत् शरीरे वेदना, शोफं जनयन्तः रसायनानि न उत्पादयन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि : १.
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि Diclofenac इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्।
| रोगः वा स्थितिः | किमर्थं वैद्यं वक्तुं आवश्यकम् ? |
|---|---|
| हृदयरोग, हृदयघात, हृदय विफलता | एतत् औषधं हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हाले बाईपास शल्यक्रिया (Coronary artery bypass graft - CABG) | शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतत् औषधं सेवनं अतीव जोखिमपूर्णं भवति । |
| उच्च रक्तचाप | डाइक्लोफेनाक् रक्तचापं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति । |
| उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः वा | अस्मिन् औषधे उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च महत् जोखिमं भवति । |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | औषधानि एतेषां अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| दम्मारोगः | एतत् औषधं केषाञ्चन दम्मारोगिणां कृते अनुपयुक्तं भवेत् । |
| रक्तस्रावविकारः अथवा रक्तस्य जठरस्य निवारकौषधानां सेवनम् | रक्तस्रावस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । |
| नित्यं पानम् धूम्रपानं वा | उदरस्य रक्तस्राव इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमं वर्धयति । |
| गर्भधारणं वा गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानमातृत्वम् | गर्भावस्थायां विशेषतः गतत्रिमासेषु एतत् सेवनेन शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । |
| डिक्लोफेनाक् वा अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी | गम्भीराः एलर्जीः भवितुम् अर्हन्ति । |
एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
- एतां गोलीं जलस्य गिलासं सह सेवन्तु .
- प्रतिदिनं यथासमये सेवन्तु इति वैद्यः अवदत्।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
- एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य असुविधां अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु । एतेन उदरस्य विक्षिप्ततायाः जोखिमः बहु न्यूनीकरिष्यते ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अन्यैः औषधैः सह सेवनेन डिक्लोफेनाक् समस्यां जनयितुं शक्नोति । अतः विटामिन, पारम्परिकौषधानि, आयुर्वेदिकौषधानि अपि सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
चेतावनी : Diclofenac इत्यनेन सह निम्नलिखितौषधानां प्रयोगः कदापि न कुर्वन्तु।
* केटोरोलैक् (अन्यः प्रबलः वेदनाशामकः) २.
* सिडोफोविर
* मेथोट्रेक्सेट्
| अन्ये औषधानि ये Diclofenac इत्यस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति | |
|---|---|
| मद्यसार | एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि |
| रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्) | अन्ये एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) १. |
| उच्चरक्तचापस्य औषधानि | मूत्रवर्धकानि (शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि) २. |
| लिथियमः | साइक्लोस्पोरिन |
| स्टेरॉयड् (उदा. प्रेडनिसोन्) २. | पेमेट्रेक्सेड् (कर्क्कटविरोधी औषधम्) २. |
Diclofenac इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः सावधानाः भवेयुः
उदरस्य व्रणस्य रक्तस्रावस्य च विषये सावधानाः भवन्तु : अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् गम्भीराः उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः च विना चेतावनीरूपेण भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति, वमनं यत् काफी-पिष्टम् इव दृश्यते, अथवा कृष्णं, टार् मलम् , एते उदरस्य रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः : डाइक्लोफेनाक् हृदयघातं वा आघातं वा निवारयति इति औषधं नास्ति । वस्तुतः अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्यते, विशेषतः यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति ।
- अन्येषां वेदनाशामकदवानां सेवनं न कुर्वन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्यवेदनाशामकदवाः (NSAIDs) यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन् वा न सेवन्तु। एवं कृत्वा उदरस्य व्रणाः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमः बहु वर्धते ।
- मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावे बाधां जनयितुं दुष्प्रभावाः च वर्धयितुं शक्यन्ते । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- त्वचाप्रतिक्रियाः - कदाचित्, औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरवेदना, रक्ता, कण्डूयमानत्वक्, फोडाः, छिलका वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं न सेवनीयम्, विशेषतः ३० सप्ताहेभ्यः परम् । अजन्मस्य शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- तन्द्रा चक्करः च : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति तन्द्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति तर्हि सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा
एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव डिक्लोफेनाक् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, परन्तु अन्ये विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| दुष्प्रभाव | मुख्यविशेषताः |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| रक्तस्रावः | कृष्णा मलः, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| हृदयघात | वक्षःस्थलस्कन्धबाहौ तीव्रवेदना श्वसनकष्टा स्वेदः । |
| प्रहार | मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता/जडता, वक्तुं कष्टं, गमनस्य कष्टं च। |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रम् । |
| वृक्कस्य चोटः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| शिरोवेदना | उदरस्य असुविधा, शोथः |
| बुभुक्षा | उदरेण (रोगः भावः) २. |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डिक्लोफेनाक् इति औषधं केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव उपयोक्तव्यम् । भवतः चिकित्सास्थितिः अन्येषां औषधानां च विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु ।
- उदरस्य विक्षिप्तता न भवतु इति भोजनेन सह एतां गोलीं सर्वदा सेवन्तु।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां अन्यवेदनाशकानाम् सेवनं च सर्वथा परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, कृष्णवर्णीयं मलम् इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु