वजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं आवश्यकम्? Diethylpropion गोल्यः विषये चर्चां कुर्मः!

भवान् तेषु जनासु अन्यतमः भवेत् यः किञ्चित् वजनं न्यूनीकर्तुं प्रयतते, किम्? कदाचित् आहारस्य नियन्त्रणं कृत्वा व्यायामं कृत्वा अपि यदा भवन्तः आशासन्ति तत् परिणामं न पश्यन्ति तदा किञ्चित् चिन्ता भवति इति सामान्यम् । एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः अल्पकालं यावत् वजनं न्यूनीकर्तुं औषधं लिखितुं शक्नोति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः, Diethylpropion इति गोली ।

एतत् कीदृशं औषधम् ? किं सम्यक् करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, diethylpropion इति औषधं यत् भवतः भूखं न्यूनीकरोति . यदा भवतः वैद्येन वा धात्री वा निर्धारितं भवति तदा एव अस्य उपयोगः भवति, परन्तु न्यूनीकृतकैलोरी आहारस्य व्यायामस्य च सह . दीर्घकालीन औषधं न भवति, प्रायः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् एव दीयते .

कल्पयतु, यदि भवतः भोजनस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति तथा च सर्वदा क्षुधा भवति तर्हि एतत् औषधं भवतः क्षुधां नियन्त्रयितुं किञ्चित् साहाय्यं करिष्यति । तदा भवतः भोजनस्य नियन्त्रणं सुकरं भविष्यति। एतत् भवतः वजनक्षययात्रायाः किञ्चित् प्रोत्साहनं दातुं इव अस्ति।

यदा भवान् औषधालयात् एतत् औषधं क्रीणाति तदा Depletite # 2, Radtue, Tenuate इत्यादिभिः भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नामभिः उपलभ्यते । परन्तु तेषु सर्वेषु समानं सक्रियघटकं डाइथिल्प्रोपियनं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं स्वयमेव सेवितुं न शक्यते। चिकित्सापरामर्शमात्रेण तस्य उपयोगः करणीयः ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया मम वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

डायथिल्प्रोपियनस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा कतिपयानि वस्तूनि वदन्तु, यतः एतत् औषधं कतिपयैः स्वास्थ्यस्थितैः सह सङ्गतं न भवेत् अथवा विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति- १.

• यदि भवन्तः बहुधा चिन्ता वा आन्दोलनं वा अनुभवन्ति तर्हि : एतत् औषधं एतानि लक्षणानि अपि वर्धयितुं शक्नोति ।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति : एषः रोगः नेत्रयोः दबावः वर्धते ।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति : एतत् औषधं भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नोति ।
• यदि भवतः मादकद्रव्याश्रयस्य अथवा मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः अतिथायरायडिज्म (अतिसक्रिय थायरॉयड् ग्रन्थिः) अस्ति।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति।
• यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अस्ति यत् श्वसनस्य कष्टं जनयति।
• यदि भवतः कपाटहृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः डायथिलप्रोपियन, अन्यौषधैः, आहारैः, कृत्रिमरञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतेषां विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः तदा एव भवन्तः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, अथवा भवन्तः सावधानीपूर्वकं कथं प्रयोगं कर्तव्यम् इति

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः।

• एषा गोली एकेन जलेन सह मौखिकरूपेण सेवनीया |
• भवन्तः यथा वैद्यः औषधविक्रेता वा विहितं तथैव विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• प्रायः मुख्यभोजनात् एकघण्टापूर्वं एतत् गृह्यते |
• कल्पयतु यत् भवान् भोजनं त्यक्तवान्। तस्य समयस्य अनुरूपं औषधस्य मात्रां मा सेवन्तु।
• कदाचित् यदि भवान् रात्रौ क्षुधां त्यक्तुम् इच्छति तर्हि भवतः वैद्यः अपराह्णे मध्यभागे अन्यां गोलीं सेवितुं परामर्शं दातुं शक्नोति । परन्तु तत् केवलं वैद्यः एवम् वदति चेत् एव।
• विहितात् अधिकं औषधं कदापि न सेवन्तु।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं भवता बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यद्यपि केषुचित् चयनितप्रकरणेषु १६ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्यते तथापि सावधानताः अवश्यं ग्रहीतव्याः

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते (Overdosage):

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयतु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः अधिकं औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

एकं अपि वस्तु : १.

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

औषधं सेवन्ते सति कदाचित् मात्रां त्यक्तुं शक्यते, किम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तां मात्रां अग्रिमभोजनेन सह गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु, अतिरिक्तमात्रायां वा न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। अन्येषां कतिपयानां औषधानां सह सेवनेन डाइएथिल्प्रोपियनस्य समस्याः उत्पद्यन्ते । अर्थात् तेषां औषधानां प्रभावः परिवर्तते, दुष्प्रभावाः वा वर्धन्ते ।

एतेषां औषधानां सह डाइथिलप्रोपियनं न सेवन्तु : १.

• फ्लुओक्सेटिन् (अवसादादिमानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्)
• एमएओआई औषधानि (उदा. कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)। एषः अपि एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः मानसिकरोगस्य चिकित्सायाम् अस्ति ।
• शीतस्य वा श्वसनस्य कष्टस्य वा औषधानि (उदा. छद्मएफेड्रिन् अथवा फेनिलेफ्रिन् युक्तानि औषधानि)
• अन्ये औषधानि वा जडीबुटीजन्यपदार्थाः ये भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं वा भूखं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कुर्वन्ति।
• प्रोकार्बाजिन् (कर्क्कटविरोधी औषधम्) २.
• सिबुट्रामाइन् (पूर्वं वजनक्षयार्थं निर्धारितं औषधं, अधुना बह्वीषु देशेषु प्रतिषिद्धम्)
• उत्तेजकाः (उदा. एम्फेटामाइन्, डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन्, डेक्समिथाइलफेनिडेट्, मिथाइलफेनिडेट् अथवा मोडाफिनिल)

एतानि औषधानि डाइथिल्प्रोपियनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (अर्थात् तेषां प्रभावः भवितुम् अर्हति):

• सामान्यसंज्ञाहरणं ( शल्यक्रियायाः समये भवतः अचेतनं कर्तुं दत्तानि औषधानि) २.
• मधुमेहस्य इन्सुलिन् इत्यादीनि औषधानि।
• उच्चरक्तचापस्य औषधम्।
• फेनोथियाजिन्स् ( यथा क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन) । एतानि औषधानि केषाञ्चन मानसिकरोगाणां, उदकस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहिताः वा औषधविहीनाः वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन पदार्थाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिं पश्यन्तु। वैद्यः भवतः वजनक्षयस्य अन्येषां जटिलतानां च निरीक्षणं करिष्यति।
• If your weight loss slows down or stops , भवतः वैद्यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा पुनः आरभत।
• एतत् औषधं भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, मानसिकसजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु ।
• स्थितात् उपविष्टस्थानात् वा सहसा मा उत्तिष्ठन्तु , विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवितुम् अर्हति ।
• मद्यपानेन चक्करः वर्धयितुं शक्यते ।अतः एतस्य औषधस्य सेवनकाले मद्यस्य परिहारः श्रेयस्करम् ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.

कस्यापि औषधस्य इव डाइथिल्प्रोपियनस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

यदि भवन्तः एतेषु दुष्प्रभावेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:

• एलर्जी-लक्षणम् : त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम् ।
• चिड़चिडा, चिन्ता, पूर्वापेक्षया अधिकं चञ्चलता, नित्यं चलन् (चञ्चलः) इति भावः।
• पुरुषेषु स्तनवृद्धिः ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• दृष्टौ परिवर्तनम् ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• गमनसमये संतुलनस्य कष्टम्।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• अविद्यमानानि वस्तूनि दर्शनं वा अभूतानि श्रवणं वा (hallucinations)।
• उदरेण वमनम् ।
• आक्षेपाः . (सिंहलभाषायां यदि एतत् उक्तं तर्हि "मिर्गीलक्षणम्" इत्यादि किमपि अर्थः, परन्तु Seizures इति उक्ते स्पष्टतरम्)
• कम्पनम् ।
• निद्रायाः कष्टम्।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• कब्जः अतिसारः वा ।
• शुष्कं मुखं वा मुखे अप्रियं रसः।
• त्वक्-प्रक्षालनम् ।
• केशक्षयः ।
• शिरोवेदना।
• मैथुनकामस्य वा कर्म वा वर्धनं न्यूनीकृतं वा।
• स्त्रीणां मासिकधर्मस्य अनियमिता ।
• त्वक् रक्तता वा कण्डूः वा ।
• भवतः उदरं व्यथितं इव अनुभूयते।

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि एतेषां अतिरिक्तं अन्यं किमपि असुविधां अनुभवति तर्हि कृपया सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? कथं निष्कासयामि ?

यथा औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति तथा अप्रयुक्तानां औषधानां सम्यक् निष्कासनं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां न स्थापयन्तु।
• यतो हि एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः ) भवितुम् अर्हति, अतः चोरीतः रक्षणार्थं स्वस्य औषधं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु ।
• एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्। एतस्य औषधस्य विक्रयणं वा दानं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
• यदि प्रौढाः, बालकाः, पालतूपजीविनः वा एतत् औषधं यदृच्छया सेवन्ते तर्हि एतत् घातकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः समीपे अप्रयुक्तं औषधं अस्ति तर्हि तत् बिडालस्य कूपः वा काफी-पिष्टम् इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयन्तु ।ततः, मिश्रणं सुसीलबद्धे पात्रे (उदा. जिप्-टॉप-पुटं वा ढक्कनयुक्ते काफी-कण्टे वा) स्थापयित्वा परित्यजन्तु ।
• यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• औषधं कक्षतापमात्रे, ३० डिग्री सेल्सियस (८६ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनं संग्रहयन्तु । तापात् रक्षन्तु। औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।