किं भवतः कदापि उच्चरक्तचापस्य एनजाइना-रोगस्य वा औषधं वैद्येन निर्धारितम् अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः डिल्टियाजेम् इति औषधस्य विषये श्रुतवन्तः, सम्भवतः अपि उपयुज्यन्ते स्म । इदं औषधं Cardizem, Tiazac, Cartia XT इत्यादिभिः विविधैः ब्राण्ड्-नामभिः आगच्छति । अतीव सामान्यतया विहितं औषधम् अस्ति । अतः अद्य सरलतया एतस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवितुमर्हति इति च।
एतत् कीदृशं औषधम् ? किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिल्टियाजेम् इति औषधं उच्चरक्तचापस्य, वक्षःस्थलवेदनायाः विशिष्टप्रकारस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यत् एनजाइना इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।
शरीरे रक्तवाहिनीः जलवाहकाः नलिकां इव चिन्तयतु । उच्चरक्तचापस्य अर्थः एतेषु नलिकेषु अन्तः उच्चचापः । एतत् औषधं रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति । एतेन रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयस्य कार्यभारः न्यूनीकरोति । चिकित्साशास्त्रे वयं यत् औषधं एवं कार्यं करोति तस्य प्रकारं Calcium Channel Blockers इति वदामः ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । परन्तु यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत् | अस्य औषधस्य हृदयस्य कार्यं प्रभावितं भवति इति कारणतः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते । |
| यदि भवतः अन्ये हृदयरोगाः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनानि सन्ति | औषधस्य मात्रां प्रकारं च निर्धारयितुं एषा सूचना अत्यावश्यकी भवति । |
| यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति | एतत् औषधं रक्तचापं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। |
| यदि भवतः डिल्टियाजेम् इत्यादिभिः औषधैः, आहारैः, रञ्जकैः वा एलर्जी अस्ति । | एलर्जी-परिहाराय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा | गर्भावस्थायां केचन औषधानि अनुचितानि भवेयुः । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | एतस्य विषये बालकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णं यतः औषधस्य सामग्रीः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- समये सेवन्तु: प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतत् आदतं कुरुत।
- निगलतु, मा चर्वतु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एते विस्तारितविमोचनगुटिकाः औषधं शनैः शनैः शरीरे मुक्तुं निर्मिताः सन्ति । अतः एतानि कैप्सूलानि कदापि न छिन्दन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु . तान् सम्पूर्णान् जलेन ग्रसन्तु।
- भोजनेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि अल्पभोजनेन सह औषधं सेवनं श्रेयस्करम् ।
- मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते। सहसा तस्य निरोधेन समस्याः उत्पद्यन्ते ।
किं त्वं लघुबालानां कृते ददासि ?
एतत् औषधं प्रायः लघुबालानां कृते न दीयते । परन्तु यदि वैद्यः विशेषे विहितं करोति तर्हि विशेषपरिचर्यायां एव तस्य उपयोगः भवति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कल्पयतु यत् भवता एतत् औषधम् अतिशयेन सेवनं कृतम्। यदि तत् भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। परन्तु भवता शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम्। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। भवतः समानलक्षणं भवति इति कारणेन एव अन्यस्मै न ददातु ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
डिल्टियाजेम् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः जडीबुटीभिः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| एतानि कदापि डिल्टियाजेम् इत्यनेन सह न गृह्यताम्। | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | नागदः (जडीबुटी औषधम्) २. |
| पिमोजाइड् | रानोलाजिन् |
| रक्त खमीर तण्डुल | |
तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि Diltiazem इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् सेवन्ते तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (उदा. लोवास्टैटिन्) २.
- हृदयरोगस्य औषधानि, यथा डिगोक्सिन्, क्विनिडिन् च
- चिन्ता अथवा अनिद्रायाः औषधानि (उदा., बुस्पिरोन्, मिडाजोलम्, ट्रायजोलम्)
- साइक्लोस्पोरिन, सिमेटिडिन, कार्बामाजेपिन
- यक्ष्मारोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. रिफाम्पिन्)
- शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्तानि संज्ञाहरणानि
एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु . अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितपरीक्षा : नियमितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। यदि भवान् गृहे एव रक्तचापस्य निरीक्षणं कुर्वन् अस्ति तर्हि चिकित्सकं पृच्छतु यत् भवतः आदर्शः रक्तचापः किं भवेत् ।
- अन्यरोगाणां औषधम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधालयं गत्वा स्वयमेव कासस्य, शीतस्य, शरीरस्य वेदनायाः वा औषधं न क्रीणीत ।केचन वेदनानिवारणानि, शोथनिवारकौषधानि च रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, अतः किमपि सेवनात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- त्वचा परिवर्तनम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- चक्करः निद्रा च : एतत् औषधं चक्करः निद्रा च जनयितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। आसनात् स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु।
- डिल्टियाजेम् इति औषधं उच्चरक्तचापस्य, एन्जाइना-रोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- एतत् औषधं प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु। न मर्दयेत्, न मर्दयेत्, न चर्वणीयम् । तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पारम्परिकौषधानां च विषये स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः यथा तीव्रत्वक्-एलर्जी, असामान्यतया न्यूनहृदयस्पन्दनम्, मूर्च्छा वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा इत्यादीनि लक्षणैः सह दाहः भवति, यदि दाहः रक्तः/बैंगनीवर्णः भवति तथा च फोडाः भवन्ति, यदि त्वचा छिलति इव दृश्यते, अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिना सह रक्तदाहः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Diltiazem इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति।
| दुष्प्रभाव | लक्षणाः |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयविफलतायाः लक्षणम् | श्वसनकष्टं, गुल्फपादहस्तयोः शोफः, सहसा भारवृद्धिः, अत्यन्तं श्रान्तता च । |
| मन्द हृदयस्पन्दनम् | चक्करः, मूर्च्छा, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं दुर्बलता च। |
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, कृष्णपीत/भूरेण मूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं च |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| त्वक् फोडाः वा छिलका वा | मुखस्य अन्तः सहितं त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनम् च । |
| यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदानि वा भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| मलावरोध | शौचालयं गन्तुं कष्टम्। |
| मुखस्य रक्तता | मुखं रक्तं भवति, उष्णं च अनुभवति । |
| शिरोवेदना | किञ्चित् शिरोवेदना। |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु