किं भवन्तः कदाचित् स्वयमेव न इति अनुभवन्ति? किम् एषः बहुव्यक्तित्वविकारः ? (विच्छेदक पहिचान विकार - DID)

किं भवता कदापि भवता उक्तं वा कृतं वा नियन्त्रणं नास्ति, अथवा भवता स्वयमेव नासि इति अनुभूतम्? अथवा, किं भवता कदापि भवता उक्तं कृतं वा विस्मृतं, अन्येषां कथनसमये आश्चर्यं जातम्? अद्य वयं किञ्चित् जटिलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं, मानसिकं स्थितिं वदामः यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति। एतत् वयं बहुव्यक्तित्वविकारं वदामः, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Dissociative Identity Disorder - DID)` इति वदामः । पूर्वं `(Multiple Personality Disorder)` इति कथ्यते स्म ।

एषः बहुव्यक्तित्वविकारः (DID) कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Dissociative Identity Disorder - DID)` इति मानसिकस्थितिः यस्मिन् भवतः मनसि शरीरे च स्वस्य अतिरिक्तं अन्यत् एकं वा अधिकं वा व्यक्तित्वं भवति इव अनुभूयते वा कार्यं करोति वा। भवतः शरीरस्य अन्तः अनेकाः भिन्नाः जनाः निवसन्ति इव चिन्तयतु । ``विच्छेदः`` इति शब्दस्य अर्थः ``विच्छेदः`` अथवा ``विच्छेदः`` इति ।

एतादृशी स्थितिः विद्यमानः व्यक्तिः अनेकविधव्यक्तित्वस्य अनुभवं कर्तुं शक्नोति (यत् वैद्याः ``परिवर्तयति'' इति वदन्ति) । एतेषां प्रत्येकस्य ``परिवर्तकस्य'', अथवा व्यक्तित्वस्य स्वकीयाः विशिष्टाः व्यवहाराः, स्मृतिः, चिन्तनपद्धतिः, वक्तुं, रुचि-अरुचिः, कदाचित् वयः, लिङ्गः अपि भवितुम् अर्हति कदाचित् एते व्यक्तित्वाः भिन्नजातीयजनानाम् इव वर्तन्ते, स्वपर्यावरणेन सह भिन्नरूपेण संवादं कुर्वन्ति च ।

एते भिन्नाः व्यक्तित्वाः भिन्नसमये भवतः व्यवहारं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । अत्यन्तं भयंकरं वस्तु अस्ति यत् स्मृतयः एकस्मात् व्यक्तित्वात् अन्यस्मिन् व्यक्तित्वे न स्थानान्तरिताः भवन्ति । एतेन स्मृतिक्षयः अथवा स्मृतिविच्छेदः (स्मृतिभ्रंशः) भवितुम् अर्हति । एतत् स्मृतिक्षयः एकं महत्त्वपूर्णं लक्षणं यत् वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कुर्वन्तः ध्यानं ददति ।

DID गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति या भवतः दैनन्दिनजीवने कार्यं कर्तुं क्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । परिवारेण मित्रैः सह भवतः सम्बन्धं, विद्यालयस्य कार्यं, भवतः कार्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । DID इति एकः स्थितिः यः विसंगतिविकारः इति मानसिकरोगसमूहे अन्तर्भवति । एते रोगाः भवतः वास्तविकतायाः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं क्षमताम् प्रभावितयन्ति।

एतेषां DID-प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, `DID` इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : १.

1. स्वामित्वरूपम् : एतत् यदा बहिःस्थः आत्मा वा भवतः शरीरं गृह्णाति तथा च अन्येषां मनसि भवतः स्वामित्वं दृश्यते। भवन्तः सहसा भिन्नरूपेण वक्तुं, व्यवहारं च आरभन्ते, यत् अन्येषां कृते स्पष्टम् अस्ति । एषः व्यक्तित्वपरिवर्तनः यत् भवन्तः न इच्छन्ति, व्यक्तित्वपरिवर्तनं च भवतः नियन्त्रणं विना भवति । एतत् अस्माकं केचन सांस्कृतिकप्रत्ययाः यत् 'अविश्वासं' निर्दिशन्ति तस्य सह भ्रमः न कर्तव्यः । DID इति मानसिकरोगः ।

2. अस्वामित्वरूपम् : १ .एवं सति व्यक्तित्वपरिवर्तनं अन्येषां कृते तावत् स्पष्टं न भवति । भवन्तः सहसा स्वपरिचये परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। इदं भवतः चलचित्रे दृश्यते इव अनुभूयते (`(शरीरात् बहिः अनुभवः)`), भवतः वाक्, भावः, व्यवहारः च भवतः नियन्त्रणे नास्ति इव अनुभूयते

महत्त्वपूर्णं यत् ‘कब्जा’ इति अवधारणा विश्वस्य विभिन्नसंस्कृतीषु धर्मेषु च सामान्यः विश्वासः अस्ति । तथापि एतादृशानां स्वैच्छिक-आध्यात्मिक-अभ्यासानां `DID` इत्यनेन सह किमपि सम्बन्धः नास्ति ।

DID कियत् सामान्यम् अस्ति ?

DID इति सामान्या स्थितिः नास्ति . अमेरिकादेशे एकस्मिन् लघु अध्ययने ज्ञातं यत् एतत् प्रायः १.५% जनसङ्ख्यां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु नूतननिदानमापदण्डेन (मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिका च, ५ संस्करणम् - DSM-5)) सह एषः अनुमानः परिवर्तयितुं शक्नोति।

DID इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

`DID` इत्यस्य मुख्यलक्षणं भवति : १.

• न्यूनातिन्यूनं द्वौ विशिष्टौ व्यक्तित्वौ (व्यक्तित्वस्थितौ) युक्तौ। एते भवतः व्यवहारं, स्मृतिः, भवतः आत्मनः कथं दर्शनं, भवतः चिन्तनं च प्रभावितं कुर्वन्ति ।
• दैनन्दिनघटनानां, व्यक्तिगतविवरणानां, आक्रोशजनकघटनानां च स्मृतिक्षयः (स्मृतिभ्रंशः) अथवा स्मृतौ अन्तरालः । कदाचित्, भवन्तः घण्टाभिः दिवसैः वा विषयान् न स्मर्यन्ते ।
• भिन्नव्यक्तित्वस्य कारणेन भवतः सामाजिकसम्बन्धेषु, कार्ये, गृहकार्येषु, विद्यालयकार्येषु वा व्यत्ययः।

तदतिरिक्तं DID इत्यनेन सह कदाचित् (किन्तु सर्वदा न) निम्नलिखितमानसिकस्वास्थ्यसमस्याः दृश्यन्ते ।

• उद्वेगः
• मोहाः - असत्यं वस्तूनि विश्वासयन् ।
• निराशा
• आत्महानिः
• पदार्थप्रयोगविकाराः
• आत्महत्याविचारः

DID-रोगेण पीडितः कश्चन कथं भवति ?

यदि भवतः `DID` अस्ति तर्हि भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं वा अनुभवितुं वा शक्नुवन्ति:

• यथार्थतः, भवतः भावानाम्, भवतः "अहं" इति भावात् च विच्छिन्नः इति भावः ।
• भवतः व्यवहारविषये अन्ये किं वदन्ति इति भ्रान्तः सन् । (यथा, यदा कश्चित् श्वः एवम् उक्तवान् इति वदति तदा भवन्तः तत् सर्वथा न स्मर्यन्ते ।)
• स्मृतौ अन्तरालैः कुण्ठितः इति भावः .
• किमपि नियन्त्रयितुं न शक्नुवन् इति बहु दबावः अनुभवन्।
• इदं यथा भवन्तः पृष्ठतः पश्यन्ति, बहिः प्रेक्षकः इव अनुभूयन्ते .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः `DID` भवति तदा भवतः "स्वयं" इव न अनुभूयते। एतत् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नं अनुभूयते । यदि भवन्तः किमपि सम्यक् न इति मन्यन्ते, यदि भवतः अनुभवाः स्मृतयः च न मेलन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

किं कस्यचित् कृते DID अस्ति इति न ज्ञातुं शक्यते?

आम्, तत् सम्भवति।केचन जनाः स्वस्य बहुविधव्यक्तित्वस्य विषये अवगताः सन्ति चेदपि बहवः तान् कालान् अनभिज्ञाः सन्ति यदा नूतनः व्यक्तित्वः उद्भवति, तेषां नियन्त्रणं च करोति । यदा नूतनं व्यक्तित्वं उद्भवति तदा भवन्तः केचन घटनाः न स्मर्यन्ते यतोहि ते अनुभवाः भिन्नव्यक्तित्वेन अनुभविताः आसन् । एतदेव स्मृतिभ्रंशं, ``स्मृतिभ्रंशः'' वा जनयति ।

DID इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

बाल्यकाले अनुभविताः तीव्राः, आक्रोशजनकाः अनुभवाः DID इत्यस्य मुख्यकारणं मन्यते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• तनावपूर्णाः अनुभवाः
• गम्भीर आघात
• शारीरिक, यौन अथवा मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहारः (Abuse) .
• उपेक्षा

अल्पवयसि एवम् असह्यानुभवानाम् सम्मुखे मनः आत्मरक्षणाय प्रयतते । `DID` इति एकप्रकारस्य रक्षातन्त्रं यस्य उपयोगेन मनः एतादृशात् भयंकरं आघातात् दूरीभवति । तत् घोरं अनुभवं पृथक् "पेटिकायां" स्थापयित्वा मनसि कुत्रचित् गोपयितुं इव अस्ति।

DID लक्षणं निम्नलिखितद्वारा प्रवर्तयितुं शक्यते:

• यदा भवन्तः तनावपूर्णं वा आक्रोशजनकं वा वातावरणं (उदा. गृहं गच्छन्) त्यजन्ति।
• भवतः निकटतमः बन्धुः वा भवतः बालकः वा, यदा भवतः वयः प्राप्तः यदा भवतः सः आघातः अभवत् ।
• अद्यतनकाले आक्रोशजनकं वा तीव्रं तनावकारकं (उदा. गम्भीरं कारदुर्घटना) अनुभवित्वा ।
• यदा भवतः दुर्व्यवहारकर्त्ता म्रियते अथवा प्राणघातकं रोगं प्राप्नोति।

DID इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि अनुभवं कृतवान् अस्ति तर्हि भवान् DID-रोगस्य अधिकं जोखिमं प्राप्नुयात्:

• बाल्ये शारीरिकं यौनशोषणं वा भवति।
• मातापितृभ्यः अभिभावकेभ्यः वा उपेक्षा।
• बाल्ये अनेकाः चिकित्साशल्यक्रियाः वा प्रक्रियाः वा कर्तव्याः ।
• युद्धादिवस्तूनाम् आतङ्कवादस्य वा कार्याणां सम्मुखीकरणम्।

DID इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

DID - रोगिणां जनानां आत्महत्यायाः जोखिमः अधिकः भवति | DID इति निदानं प्राप्तानां ७०% अधिकाः आत्महत्यायाः प्रयासं कुर्वन्ति अथवा आत्महानिकारकव्यवहारं कुर्वन्ति ।

यदि भवान् आत्महत्याम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत । अमेरिकादेशे भवान् ९८८ इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के सम्पर्कं कर्तुं वा Suicide & Crisis Lifeline इति पाठयितुं वा शक्नोति । स्वदेशे आपत्कालीनमानसिकस्वास्थ्यसेवायाम् सम्पर्कं कुर्वन्तु। भवान् एकः नास्ति, कश्चन साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

वैद्याः DID इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

प्रायः मनोचिकित्सकेन मनोवैज्ञानिकेन वा DID इति निदानं क्रियते । ते भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं गृहीत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति। कदाचित् ते भवन्तं सम्यक् जानन्तः भवद्भिः सह अधिकतमं समयं यापयन्तः जनाः अपि सूचनां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः भवतः व्यक्तित्वे परिवर्तनं प्रथमं भवतः समीपस्थः कोऽपि अवलोक्य चिन्ताम् अपि प्रकटयिष्यति ।

DID निदानार्थं एकः परीक्षणः नास्ति । भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां तंत्रिकापरीक्षां च करिष्यति यत् अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां निराकरणं करिष्यति ये भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति । ततः ते भवतः लक्षणानाम् तुलनां अमेरिकन-मनोरोग-सङ्घस्य मार्गदर्शकस्य डायग्नोस्टिक-सांख्यिकीय-पुस्तिकायाः, ५-संस्करणस्य (DSM-5) मापदण्डेन सह करिष्यन्ति

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवतः विच्छेदव्यवहारस्य आकलनाय विविधप्रश्नावलीनां वा स्केलस्य वा उपयोगं कर्तुं शक्नोति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• विच्छेदक-अनुभव-मापः : एतेन भवतः दैनन्दिन-अनुभवानाम् विषये २८ प्रश्नाः पृच्छ्यन्ते ।
• विच्छेदप्रश्नावली : तादात्म्यविच्छेदस्य तीव्रताम् मापनार्थं ६३ प्रश्नाः सन्ति ।
• भावनानियंत्रणस्य स्केलस्य कठिनताः : भवन्तः स्वभावनानां नियमनं कथं कुर्वन्ति इति विषये ३६ प्रश्नाः सन्ति ।

यतः DID-रोगयुक्तेषु जनासु आत्महत्यायाः जोखिमः अधिकः भवति, तस्मात् तस्य विषये अपि वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति ।

प्रायः DID इत्यस्य निदानं कदा भवति ?

DID इत्यस्य लक्षणं प्रायः बाल्यकाले, ५ तः १० वयसः मध्ये दृश्यते तथापि मातापितरः, परिचर्याकर्तारः, शिक्षकाः, वैद्याः च एतानि प्रारम्भिकलक्षणानि त्यजन्ति वा दुर्बोधं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ते DID इत्येतत् अन्यैः व्यवहारविकलाङ्गैः अथवा शिक्षणविकलाङ्गैः सह भ्रमितुं शक्नुवन्ति, यथा ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) । फलतः प्रायः प्रौढावस्थायां डीआइडी-रोगस्य निदानं भवति ।

यतो हि डीआइडी दुर्लभा स्थितिः अस्ति, तस्य लक्षणं च विविधं भवति, अतः अनुभविनां वैद्यानाम् अपि समीचीननिदानं कर्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।

DID इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

DID इत्यस्य चिकित्सारूपेण निम्नलिखितस्य उपयोगः भवति ।

• अवसादचिन्ता इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं औषधानि ।
• मनोचिकित्सा . यथा - संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अथवा द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT) ।

चिकित्सायाः प्रथमं सोपानं सर्वदा भवतः सुरक्षां सुनिश्चितं भवति। मानसिकरोगस्य विशेषप्रशिक्षणयुक्तः वैद्यः भवन्तं सम्यक् चिकित्सां प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति । उपचारः मुख्यतया भवतः विशिष्टानां आवश्यकतानां पूर्तये केन्द्रितः भवति ।

DID कृते मनोचिकित्सा (परामर्शः)।

DID कृते मनोचिकित्सा मुख्यतया निम्नलिखितयोः विषये केन्द्रितं भवति:

• अतीतानां आक्रोशजनकघटनानां पहिचानं कार्यं च।
• आकस्मिकव्यवहारपरिवर्तनस्य प्रबन्धनम्।
• पृथक् पृथक् व्यक्तित्वं एकस्मिन् एकीकृते व्यक्तित्वे विलीनीकरणस्य प्रयासः .

व्यक्तिगत, समूह, पारिवारिकचिकित्सा वा भवन्तः लाभं प्राप्नुवन्ति।

स्मर्यतां मनोचिकित्सायां भागं ग्रहीतुं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति। भवन्तः मनसि अतीव कठिनाः कष्टप्रदाः च अनुभवाः वक्तुं पुनः जीवितुं च प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । अनेन भवतः चिन्ता, असहायः, भयम्, एकान्तता च भवितुं शक्नोति । परन्तु त्वं एकाकी नासि। भवतः चिकित्सकः भवतः प्रियजनाः च भवतः साहाय्यार्थं समर्थनार्थं च तत्र सन्ति।

सम्मोहनं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा ?

केचन वैद्याः मनोचिकित्सायाः सह सम्मोहनचिकित्सायाः अनुशंसाम् कुर्वन्ति । सम्मोहनचिकित्सा मार्गदर्शितध्यानस्य एकः प्रकारः अस्ति । केचन मन्यन्ते यत् एतत् दमितस्मृतयः पुनः आनेतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

DID पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते वा ?

दुर्भाग्येन DID इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि भवतः लक्षणं सुधरितुं शक्नोति। भवन्तः जीवनपर्यन्तं एतां स्थितिं प्रबन्धयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यद्यपि एतत् अत्यधिकं प्रतीयते तथापि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं भवतः जीवनस्य नियन्त्रणं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति इति सम्यक् चिकित्सां वा चिकित्सासंयोजनं वा अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

DID निवारयितुं शक्यते वा ?

DID निवारणस्य विशिष्टः उपायः नास्ति । परन्तु शीघ्रं ज्ञापनं चिकित्सा च लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । मातापितरौ, परिचर्याकर्तारः, शिक्षकाः च लघुबालेषु एतेषां चिह्नानां कृते सावधानाः भवेयुः । दुरुपयोगस्य अथवा आघातस्य प्रारम्भिकचिकित्सा DID अधिकं तीव्रं न भवितुं शक्नोति।

उपचारः भवतः व्यक्तित्वस्य अथवा परिचयस्य परिवर्तनस्य कारणं ये "उद्दीपकाः" सन्ति तेषां परिचये अपि सहायकः भवितुम् अर्हति । तनावस्य प्रबन्धनं, अवैधमादकद्रव्याणां परिहारः, अत्यधिकमद्यपानस्य परिहारः इत्यादीनि वस्तूनि भवतः परिवर्तनस्य आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

DID इत्यनेन सह जीवनं सुलभं कर्तुं उपायाः सन्ति वा?

सर्वदा वैद्यस्य चिकित्सायोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु । अस्मिन् यथाविधि औषधानि सेवनं, भवतः सुस्थं चेदपि चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं च अन्तर्भवति । यदि कठिनाः इव भासन्ते अथवा यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् ते सुस्थस्य स्थाने दुर्गता भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । ततः ते भवतः जीवनपर्यन्तं आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सायोजनां समायोजयितुं शक्नुवन्ति।

दृढसमर्थनव्यवस्था भवति चेत् DID इत्यनेन सह जीवनं प्रबन्धयितुं भवतः सहायतायां बहु दूरं गन्तुं शक्नोति। भवतः परितः वैद्याः, परिवारजना:, मित्राणि च सन्ति ये भवतः स्थितिं अवगच्छन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। भवतः समर्थनव्यवस्थायां ये सन्ति तेषां सह मुक्ततया प्रामाणिकतया च वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यकतायां साहाय्यं याचयितुम् मा भयम् अनुभवन्तु।

यदि भवतः प्रियजनस्य DID अस्ति तर्हि भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?

भवतः प्रियस्य कस्यचित् DID अस्ति इति ज्ञात्वा भवतः कृते भ्रान्तिकं, आक्रान्तं च भवितुम् अर्हति । तेषां भिन्नव्यक्तित्वस्य (परिवर्तनस्य) व्यवहारस्य वा प्रतिक्रिया कथं दातव्या इति भवन्तः न जानन्ति । अत्र भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• DID इत्यस्य विषये तस्य लक्षणस्य च विषये ज्ञातव्यम्। अवगमनं प्रथमं सोपानम् अस्ति।
• प्रियजनेन सह परिवारपरामर्शं वा समर्थनसमूहेषु वा भागं ग्रहीतुं स्वस्य इच्छां प्रकटयन्तु।
• यदा आकस्मिकव्यवहारपरिवर्तनं भवति तदा शान्ताः समर्थकाः च तिष्ठन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कदाचित् भवन्तः भवतः लक्षणानाम् प्रभावं भवतः दैनन्दिनजीवने न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "एतत् तावत् महत् कार्यं नास्ति।" परन्तु यदि भवतः आत्मनः भावः, भवतः स्मृतिः, भवतः कार्यप्रणाली वा किमपि दोषः अस्ति इति शङ्कते तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि भवान् वा भवतां परिचितः कश्चन वा DID अस्ति तथा च निम्नलिखितम् प्रदर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु:

• आत्महानिः
• आत्महत्याविचाराः
• हिंसकव्यवहारः

संयुक्तराज्ये भवान् 988 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के सम्पर्कं कृत्वा अथवा पाठ्य आत्महत्या-संकट-जीवनरेखायाः सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।एषा हॉटलाइन् भवन्तं स्थानीयसंकटकेन्द्रस्य जालपुटेन सह सम्बध्दयति यत् निःशुल्कं गोपनीयं च भावनात्मकं समर्थनं प्रदाति। एतेषु केन्द्रेषु आत्महत्यासंकटस्य अथवा भावनात्मकदुःखं अनुभवन्तः जनाः सप्ताहे सप्तदिनानि २४ घण्टाः समर्थनं ददति । यदि भवान् वा प्रियजनः आपत्काले अस्ति तर्हि ९११ अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। (श्रीलङ्कादेशे सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायाः कृते १९९० अथवा पुलिसस्य कृते ११९ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु।)

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

Dissociative Identity Disorder (DID) एकः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यस्मिन् भवतः द्वौ वा अधिकौ विशिष्टौ पहिचानौ भवतः । भवतः जीवने प्राप्तानां प्रचण्डनकारात्मकानुभवानाम् पलायनस्य मार्गरूपेण भवतः मनः भवितुं शक्नोति। आत्मरक्षणाय, अग्रे गन्तुं भवता तत् आघातं पेटीयां स्थापयित्वा मनसः पृष्ठभागे निगूढं स्यात् ।

यद्यपि DID यथार्थतः पलायनं दातुं शक्नोति तथापि भवतः प्रियजनानाम्, भवतः यथार्थात्मना च दूरीकरणं कर्तुं शक्नोति । मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता भवतः सज्जतायां तत् पेटीम् सावधानीपूर्वकं उद्घाटयितुं एतेषां कठिनानाम् अनुभवानां माध्यमेन कार्यं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः मिलित्वा भवन्तः सम्मुखीकृतानि आव्हानानि अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तेषां माध्यमेन सकारात्मकरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति च। यदा भवान् चिकित्सायाम् अस्ति तदा भवान् स्वयमेव न इति अनुभवति तदा भवान् विश्वसितुम् अर्हति इति जनानां दृढं समर्थनव्यवस्थां निर्मातुं अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति। स्मर्यतां, DID इत्यनेन सह व्यवहारं कुर्वन् भवान् एकः नास्ति।

कालान्तरे सम्यक् उपचारेण भवन्तः उत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, स्वस्य यथार्थस्य "भवतः" उपरि अधिकं नियन्त्रणं कृत्वा जीवितुं शक्नुवन्ति । आशां मा त्यजतु।

` बहुव्यक्तित्व विकार, विसंगति पहचान विकार, डीआईडी, मानसिक स्वास्थ्य, व्यक्तित्व, स्मृति हानि, आघात, बहुव्यक्तित्व विकार