मम मूत्राशयस्य कर्करोगः अस्ति वा ? (मूत्राशयकर्क्कटः) - वयं कथं निश्चितरूपेण जानीमः ?

भवतः मूत्रे अपि रक्तं भवति वा ? अथवा भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तव्यमिव अनुभवन्ति? एतानि दृष्ट्वा भवन्तः अतीव भीताः भवेयुः, 'अहो, मम अपि मूत्राशयस्य कर्करोगः अस्ति वा?' परन्तु भयं मा कुरुत। न सर्वेषां लक्षणानाम् अर्थः कर्करोगः भवति। अतः, भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति वैद्यः सम्यक् कथं ज्ञायते? अस्य कृते काः परीक्षाः क्रियन्ते ? अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

वैद्यः प्रथमं किं करोति ?

अतः यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवता सह वार्तालापं करिष्यति। सः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये, भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, भवतः सेवनस्य औषधस्य विषये, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं मूत्राशयस्य कर्करोगः अभवत् वा इति पृच्छति एतेन वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य सुविचारं प्राप्स्यति ।

तदनन्तरं भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। अस्मिन् समये महिलानां कृते श्रोणिपरीक्षा, पुरुषाणां कृते डिजिटलगुदापरीक्षा (DRE) च कर्तुं शक्यते । एतत् किञ्चित् असहजं दृश्यते, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति । कदाचित् मूत्राशयस्य अर्बुदः स्पर्शयोग्यः अस्ति वा, कियत् विशालः अस्ति, प्रसृतः वा इति रूक्षं विचारं दातुं शक्नोति ।

यदि एतेषां प्रारम्भिकपरीक्षाणां अनन्तरं वैद्यस्य किमपि अधिकं संशयं भवति तर्हि सः भवन्तं विशेषज्ञस्य, मूत्ररोगविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति, यः ततः विविधानि परीक्षणानि करिष्यति ।

मूत्रपरीक्षासु किं प्राप्यते ?

मूत्रस्य नमूना बहु किमपि प्रकाशयितुं शक्नोति। प्रायः एषा प्रथमा परीक्षा भवति ।

सिस्टोस्कोपी (कॅमेरेण मूत्राशयस्य परीक्षणम्) २.

इदं नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु मूत्राशयस्य कर्करोगस्य अन्वेषणस्य मुख्यः सटीकतमः च उपायः एषः एव ।

अतीव सूक्ष्मं कृशं नलिकां कल्पयतु। अस्य लघुः कॅमेरा, अन्ते प्रकाशः च अस्ति । वैद्यः एतां नलिकां (सिस्टोस्कोप इति उच्यते) भवतः मूत्रमार्गे भवतः मूत्राशये च सावधानीपूर्वकं प्रविशति । ततः नलिकेण मूत्राशयं लवणजलेन पूरयति, येन सः किञ्चित् प्रफुल्लितः भवति । ततः, कॅमेरा भवतः मूत्राशयस्य अन्तः अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

ततः पूर्वं भवतः मूत्रमार्गः मूत्राशयः च जडः भवति । कदाचित् यदि शल्यक्रियाकक्षे क्रियते तर्हि भवन्तः सम्पूर्णतया संज्ञाहृताः भवन्ति, अर्थात् भवन्तः अचेतनाः सन्ति। अतः भवतः किमपि न अनुभूयते।

संदिग्धक्षेत्रस्य निष्कासनं परीक्षणं च (TURBT) २.

यदि वैद्यः कॅमेराद्वारा पश्यन् शङ्कितरूपं अर्बुदादिकं क्षेत्रं पश्यति तर्हि सः तत्क्षणमेव तस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रेषयिष्यति एतत् वयं बायोप्सी इति वदामः |

कदाचित्, वैद्यः TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) इति प्रक्रियां करिष्यति । अस्मिन् कॅमेरा स्थाने स्थित्वा शङ्कितं अर्बुदं प्रायः पूर्णतया छित्त्वा निष्कासयितुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगः भवति । तत्सह अर्बुदस्य परितः मूत्राशयस्य मांसपेशीयाः एकः भागः अपि निष्कासितः भवति । ततः, एते खण्डाः प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यन्ते यत् सम्यक् द्रष्टुं शक्यते यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि सः कियत् गभीरं प्रसृतः अस्ति वा इति।

स्कैन् तथा एक्स-रे (इमेजिंग टेस्ट्स्) २.

यदि कर्करोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि सः कियत् दूरं प्रसृतः, अन्येषु अङ्गेषु प्रसृतः वा इति ज्ञातुं भिन्नप्रकारस्य स्कैनस्य उपयोगः क्रियते । एते भवतः शरीरस्य अन्तः स्थापितानां वस्तूनाम् चित्रं गृह्णन्ति।

एतेभ्यः सर्वेभ्यः परीक्षणेभ्यः सूचनां संयोजयित्वा एव वैद्यः भवतः स्थितिविषये अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्नोति, भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः अधिकतया उपयुक्तः इति निर्णयं करोति