कैल्शियम रक्तपरीक्षा - भवतः कृते एतत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

किं भवतः वैद्यः कदापि भवन्तं "भवतः कैल्शियमस्य स्तरस्य जाँचार्थं परीक्षणं कुर्मः" इति उक्तवान्? अथवा भवन्तः एतस्य परीक्षणस्य विषये श्रुतवन्तः यदा भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः सुस्तीः च किमर्थं भवन्ति इति चिन्तयितुं प्रयतन्ते। अतः, बहवः जनाः मन्यन्ते यत् कैल्शियमः केवलं अस्थिनां कृते एव महत्त्वपूर्णः अस्ति । परन्तु कथा वस्तुतः तस्मात् बहु गभीरा अस्ति। अद्य सरलतया मैत्रीपूर्णतया च अस्याः कैल्शियम-रक्तपरीक्षायाः विषये चर्चां कुर्मः।

कल्कं वस्तुतः किम् ? अस्माकं किमर्थम् एतावता आवश्यकता अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे कैल्शियमः सर्वाधिकं प्रचुरं खनिजम् अस्ति । यथा वयं सर्वे जानीमः, अस्माकं अस्थिदन्तयोः दृढतायै कैल्शियमः अत्यावश्यकः अस्ति । परन्तु तत् एव न। अस्माकं शरीरस्य अन्तः कैल्शियमः अन्ये बहवः महत्त्वपूर्णाः कार्याणि करोति ।

• अस्थिदन्तयोः सुदृढीकरणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वयं सर्वे जानीमः च।
• मांसपेशीनां संकोचनं आरामं च : प्रत्येकं बाहुं वा पादं वा चालयति तदा कैल्शियमः तस्मिन् सहायकः भवति ।
• रक्तवाहिनीनां संकुचनं विस्तारं च : अस्य माध्यमेन रक्तचापस्य नियन्त्रणे कैल्शियमः अपि योगदानं करोति ।
• तंत्रिकासन्देशस्य प्रेषणं ग्रहणं च : मस्तिष्कात् शरीरस्य अन्यभागेषु सन्देशान् वहितुं जटिला प्रक्रिया अपि कैल्शियमस्य कृते अत्यावश्यकी भवति
• हार्मोनस्य मुक्तिः : शरीरे विविधकार्यं नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः निर्मातुं अपि कैल्शियमस्य आवश्यकता भवति ।
• रक्तस्य जठरम् : चोटस्य अनन्तरं रक्तस्रावस्य निवारणप्रक्रियायां अपि कैल्शियमः सहायकः भवति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कुल-कॅल्शियमस्य ९९% भागः अस्माकं अस्थिषु संगृह्यते । शेषः १% अस्माकं रक्ते स्वतन्त्रतया प्लवति। परन्तु एषा अल्पमात्रा एव उपरि उक्तं अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति ।

रक्ते कैल्शियमस्य मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः- १.

वैद्यः कस्मिन् समये एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ?

यदा भवतः नियमितपरीक्षा भवति तदा भवतः वैद्यः एतत् कैल्शियमपरीक्षां समावेशयितुं शक्नोति । प्रायः ``Basic Metabolic Panel (BMP)`` अथवा ``Comprehensive Metabolic Panel (CMP)`` इति परीक्षणसङ्कुलस्य भागरूपेण क्रियते, ये शरीरे विविधानि रसायनानि पश्यन्ति

तदतिरिक्तं यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति वा शङ्का अस्ति वा तर्हि भवतः चिकित्सकः कैल्शियमपरीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:

• अस्थिसम्बद्धाः रोगाः यथा अस्थिरोगः ।
• कर्करोगस्य स्थितिः : विशेषतः स्तनस्य, फुफ्फुसस्य, वृक्कस्य, शिरः, कण्ठस्य च कर्करोगः अथवा `(Multiple Myeloma)` इत्यादीनि स्थितिः।
• वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः।
• अतिथायराइडिज्म।
• अग्नाशयस्य शोथः (Pancreatitis) ।
• पैराथायराइड् रोग : अस्मिन् अवस्थायां कण्ठे स्थिताः एताः ग्रन्थिः कैल्शियमं नियन्त्रयति इति हार्मोनस्य अत्यधिकं न्यूनं वा उत्पादयन्ति, येन रक्ते कैल्शियमस्य स्तरस्य असन्तुलनं भवितुम् अर्हति
• भोजनात् पोषकद्रव्याणां अवशोषणस्य समस्याः।

अपि च, यदि विद्युत्हृदयचित्रे (EKG) परीक्षणे किमपि असामान्यता अस्ति यत् भवतः हृदयस्पन्दनस्य जाँचं करोति तर्हि कारणं ज्ञातुं कैल्शियमपरीक्षा कर्तुं शक्यते ।

कैल्शियमस्य स्तरस्य परिवर्तनस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कदाचित्, रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः उच्चः न्यूनः वा भवितुम् अर्हति, यत्र लक्षणं नास्ति । परन्तु केषुचित् जनानां निम्नलिखितलक्षणं भवितुं शक्नोति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पूरकाणि, ओषधीयौषधानि च) स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यतोहि केचन औषधानि अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितुं शक्नुवन्ति

यथा, भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं निम्नलिखितौषधानां सेवनं अस्थायीरूपेण त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति ।

• जठरशोथस्य कृते सेवनीयानि केचन प्रकाराः अम्लनाशकानि
• रक्तचापस्य कृते केचन मूत्रवर्धकाः
• मानसिकरोगस्य औषधानि यथा लिथियमम्
• विटामिन डी पूरक

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

यदा भवन्तः रक्तपरीक्षायाः परिणामं प्राप्नुवन्ति तदा केवलं भवतः वैद्यः एव मूल्यानां उत्तमं व्याख्यानं दातुं शक्नोति । सामान्यमूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां परिणामानां तुलना भवतः समग्रस्वास्थ्येन सह अपि कर्तव्या।

प्रौढस्य रक्ते कैल्शियमस्य स्तरस्य सामान्यपरिधिः एतादृशी भवेत् : १.

• कुल कैल्शियमः ८.५ तः १०.५ मिग्रा/डीएल यावत्
• आयनीकृत कैल्शियमः ४.६५ तः ५.२ मिग्रा/डीएल यावत्

उच्च कैल्शियमस्य स्तरस्य कारणानि

• पैराथायराइड् अथवा थाइरॉइड ग्रन्थिः अतिसक्रियता
• केचन प्रकाराः कर्करोगाः
• सार्कोइडोसिस् इति रोगः यः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु पिण्डिकां जनयति
• क्षयरोगः
• दीर्घकालं यावत् शयने एव निरुद्धः भवति
• भोजनस्य अथवा पूरकस्य माध्यमेन अधिकं विटामिन-डी प्राप्तुं
• केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि
• वृक्कप्रत्यारोपणानन्तरं

कैल्शियमस्य न्यूनस्तरस्य कारणानि

• रक्ते प्रोटीनस्य स्तरस्य न्यूनता (विशेषतः एल्बुमिन) २.
• पैराथायराइड ग्रन्थि के हाइपोफंक्शन
• शरीरे मैग्नीशियमस्य तथा/वा विटामिन-डी इत्यस्य न्यूनस्तरः
• रक्ते फास्फोरसस्य स्तरः अधिकः भवति
• अग्नाशयशोथः
• गुर्दा विफलता

यदि भवतः कैल्शियमस्य स्तरः असामान्यः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः अन्यपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति येन कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं भवति । यथा - वृक्कस्य कार्यपरीक्षा, पैराथायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरः, फास्फोरसः, विटामिन-डी-स्तरः च ।