शल्यक्रियायाः अनन्तरं उदरेण भावः भवति ? Dolasetron injection इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवतः कदापि शल्यक्रिया अभवत् ? अथवा भवन्तः कदापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं कस्यचित् दर्शनार्थं गतवन्तः वा? तस्मिन् समये केचन जनाः उदरेण वमनं च अनुभवन्ति । तत् वस्तुतः असहजं, किं न ? अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं उदरेण वमनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति। अस्य औषधस्य नाम डोलासेट्रोन् इति ।

डोलासेट्रोन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डोलासेट्रॉन् इति औषधं शल्यक्रियायाः अनन्तरं उदरेण वमनं च निवारयितुं चिकित्सां च कर्तुं प्रयुज्यते । एतत् औषधं भवन्तः Anzemet इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि प्राप्नुवन्ति । तदेव अस्य औषधस्य सामान्यनामसु अन्यतमम् अस्ति ।

एतत् औषधं अन्येषु प्रयोजनेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सादलस्य कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। भवतः Dolasetron इति औषधं दातुं पूर्वं चिकित्सादलेन भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये कतिपयानि वस्तूनि अवगतानि भवेयुः। यतः तस्याः सूचनायाः आधारेण ते निर्णयं करिष्यन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।

यदि भवतः समीपे एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि अवश्यमेव एवं वदतु।

• हृदयरोगः - भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ? यथा - दुर्बलहृदयकार्यं, किं भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत् इत्यादि।
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः : किं भवतः कदापि हृदयस्य लयस्य असामान्यता अभवत् अर्थात् अनियमितहृदयस्पन्दनस्य ?
• वृक्करोगः - भवतः वृक्केषु किमपि समस्या अस्ति वा ?
• रक्ते मैग्नीशियमस्य पोटेशियमस्य वा न्यूनस्तरः : यदि रक्ते एतेषां खनिजानाम् न्यूनस्तरः भवति तर्हि तदपि वक्तव्यम् ।
• एलर्जी : १.
• एतत् औषधं डोलासेट्रॉन् अस्ति।
• अथवा अस्मिन् एव वर्गे अन्ये औषधाः, यथा ग्रेनिसेट्रॉन्, ओण्डान्सेट्रॉन्।
• यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति तर्हि अवश्यमेव अस्मान् वक्तव्यम् ।
• गर्भः - त्वं गर्भवती असि वा ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• स्तनपानमातृत्वम् : किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं डोलासेट्रॉन् इति नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् लवणस्य आधानम् अस्ति। एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। इदं प्रशिक्षितः स्वास्थ्यव्यावसायिकः, यथा वैद्यः वा परिचारिका वा, यः भवन्तं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दास्यति। अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति, ते सम्यक् करिष्यन्ति।

एतत् औषधं लघुबालानां कृते दत्ते काः सावधानताः करणीयाः ?

आम्, एतत् औषधं केषुचित् चयनितप्रकरणेषु २ वर्षाणां बालकानां कृते दातुं शक्यते । परन्तु लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं दातुम् इच्छति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतः एतत् प्रायः चिकित्सालयस्य परिवेशे एव दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना न्यूना भवति । स्वास्थ्यव्यवसायिनः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः सन्ति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अतिमात्रायां गृहीतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा सम्पर्कं कुर्यात् ।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् । सर्वेषां स्वास्थ्यं भिन्नं भवति अतः भवतः कृते यत् औषधं कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यतः एतत् औषधं चिकित्सालये दीयते, तस्मात् मात्रां त्यक्तुं सामान्यं न भवति । तस्य पालनं चिकित्साकर्मचारिणः करिष्यन्ति।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते केचन औषधानि Dolasetron इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा अप्रत्याशितसमस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु । अस्मिन् न केवलं औषधानि, अपितु औषधविक्रेतानि वेदनानिवारणानि, विटामिनानि, जडीबुटीउपचाराः, आहारपूरकाणि च सन्ति ।

अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं सूचयतु, यतः केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

डोलासेट्रॉन् निम्नलिखित औषधैः सह न सेवनीयम् ।

• कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः सन्ति : फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् च ।
• सिसाप्राइड्
• ड्रोनेडारोन्
• पिमोजाइड्
• थायोरिडाजिन `(थियोरिडाजिन)`

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि Dolasetron इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा वायरसविरोधी औषधानि ।
• बीटा-अवरोधकाः (उदा. एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल्) ।
• कैल्शियमचैनल अवरोधकाः (उदा. डिल्टियाजेम्, वेरापामिल)।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, मानसिकविकारस्य वा केचन औषधानि ।
• सिमेटिडिन `(सिमेटिडिन)`
• डौनोरुबिसिन `(दौनोरुबिसिन)`
• द्विगोक्सिन `(डाइगोक्सिन)`
• मूत्रवर्धकानि (अधिकमूत्रस्य उत्सर्जनं जनयन्ति औषधानि) ।
• डोफेटिलाइड `(डोफेटिलाइड)`
• डॉक्सोरुबिसिन `(डॉक्सोरुबिसिन)`
• एपिरुबिसिन `(एपिरुबिसिन)`
• फेन्टानिल
• फ्लेकाइनाइड्
• लिनेजोलिड `(लिनेजोलिड)`
• एमएओआई (उदा. कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)।
• मिथिलीननीलं (यदा नाडीयां प्रविष्टं भवति)।
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयितुं शक्नुवन्ति (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति)।
• क्विनिडिन
• रिफाम्पिन्
• त्रामाडोल `(tramadol)`
• जिप्रासिडोन

एषा सूची सम्पूर्णा न भवेत्, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम् ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति किं द्रष्टव्यम् ?

एतत् औषधं दत्तस्य भवतः स्थितिः चिकित्साकर्मचारिभिः निकटतया निरीक्षिता भविष्यति । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं वा असुविधां वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तान् वदन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डोलासेट्रॉन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यव्यावसायिकं वा सूचयितव्याः : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव अस्मान् वदन्तु -

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• वक्षःस्थले कठिनतायाः, संकोचनस्य च भावः ।
• सम्भ्रम।
• चक्करः ।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• चक्करः मूर्च्छा वा, पतति।
• ज्वरः शीतश्च ।
• शरीरस्य संतुलनस्य हानिः अथवा समन्वयस्य समस्याः।
• आक्षेपाः ।
• स्वेदनम् ।
• अङ्गानां शोफः ।
• कम्पनम् ।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बहु बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

• कब्जः अतिसारः वा ।
• शिरोवेदना।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सूचयितुं शक्नुवन्ति।

मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते। अतः भवता तस्य संग्रहणस्य चिन्ता न कर्तव्या।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं डोलासेट्रॉन् विषये किं किं कथितवन्तः तस्य सारांशं वदामः।

• एतत् औषधं शल्यक्रियायाः अनन्तरं उदरेण वमनं च निवारयति ।
• एतत् नाडीयां, चिकित्सालयस्य परिवेशे इन्जेक्शनरूपेण दीयते ।
• अन्येषां रोगानाम्, भवन्तः सेवमानानां औषधानां, एलर्जी-विषये च भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
• अस्य औषधस्य सेवनकाले केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• एतत् औषधं भवतः एव, अन्यस्मै मा ददातु।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति। भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा भवन्तः सेवमानानां औषधानां विषये यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तस्य विषये स्वस्य वैद्येन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम्। ते एव भवतः सर्वोत्तम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` डोलासेट्रॉन्, उदरेण, वमनं, शल्यक्रिया, दुष्प्रभावाः, औषधं, शिराभिः इन्जेक्शनम्