कल्पयतु यत् कश्चन रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनतां प्राप्य हृदयविफलता इत्यादिना वा चिकित्सालये प्रवेशितः भवति । एतादृशेषु गम्भीरेषु सन्दर्भेषु वैद्याः यस्य विशेषस्य, शक्तिशालिनः औषधस्य उपयोगेन रोगी प्राणरक्षणं कुर्वन्ति, तत् डोपामाइन् इति उच्यते । एतत् औषधं न यत् प्रायः औषधालयात् क्रीत्वा गृहे एव उपयोक्तुं शक्यते । इदं चिकित्सालये, गहनचिकित्सा-एककम् (ICU) इव स्थाने, वैद्यानां, परिचारिकाणां च पूर्णनिरीक्षणे दीयते । अतः, अद्य अस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः।
डोपामाइन् इति किम् ? शरीरे किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डोपामाइन् मुख्यकार्यद्वययुक्तं औषधम् अस्ति ।
1. नाडीसंकोचकः : अस्य औषधस्य कारणेन अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां किञ्चित् संकोचनं भवति । यथा जलनलिकां किञ्चित् निपीडयन्ते तदा जलं द्रुततरं प्रवहति, रक्तवाहिनीनां संकुचने रक्तचापः वर्धते । यदा बीपी अतीव न्यूनं भवति, जीवनं च जोखिमे भवति तदा एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
2. हृदयस्य कार्यं सुदृढं करोति (Inotrope): अपि च, एतत् औषधं हृदयस्य मांसपेशिनां प्रभावं करोति, हृदयस्य पम्पिंग क्रियायाः गतिं बलं च वर्धयति। हृदयविफलता इत्यादिषु परिस्थितिषु हृदयं दुर्बलं भवति, शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं न शक्नोति । तस्मिन् समये एतत् औषधं हृदयस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
एतयोः क्रियायोः कारणात् सामान्यतया गम्भीरनिम्नचापस्य हृदयविफलतायाः च सन्दर्भेषु रोगी स्थितिं स्थिरीकर्तुं डोपामाइन् इत्यस्य उपयोगः भवति
कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। डोपामाइन् न तादृशी गोली यत् भवन्तः गृहे एव सेवितुं वा इन्जेक्शनं कर्तुं वा शक्नुवन्ति।
- एतत् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते |
- औषधं द्रवरूपेण कृत्वा प्रत्यक्षतया नाडीयां नलीद्वारा दीयते |
- एतत् न केवलं औषधं यत् इन्जेक्शनं भवति। प्रायः इन्फ्यूजनपम्प इति यन्त्रेण सह सम्बद्धं भवति, शनैः शनैः शरीरे अत्यन्तं सटीकवेगेन प्रविष्टं भवति ।
- भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, अन्येषां महत्त्वपूर्णलक्षणानाम् अवलोकनं वैद्यः वा परिचारिका वा भवतः एतत् औषधं यावत्कालं यावत् निरन्तरं करिष्यति ।
यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणेन दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् एतादृशं किमपि शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचनां दातव्यम् । यदि आवश्यकं भवति तर्हि ते कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सल्लाहार्थं सम्पर्कं करिष्यन्ति। चिकित्सायाः कृते भवन्तः प्रत्यक्षतया अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) प्रवेशं प्राप्नुयुः।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, आवश्यके सति एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते। परन्तु बालस्य भारस्य, स्थितिः च अनुरूपं मात्रां कृत्वा अतीव सावधानीपूर्वकं क्रियते ।
डोपामाइन् सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
आपत्काले एतत् औषधं दातुं निश्चयं करोति चेदपि यदि भवान् चेतनः अस्ति अथवा रक्षकः अस्ति तर्हि एतां सूचनां वैद्याय कथयितुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
- एलर्जी : यदि भवतः डोपामाइन्, सल्फाइट्, मक्का, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, औषधेषु प्रयुक्तानां रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- हृदयस्य समस्याः : यदि भवतः पूर्वमेव अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति।
- संचारसमस्याः : अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च रक्तप्रवाहं न्यूनीकरोति, यथा रेनॉड्-रोगः ।
- अन्ये रोगाः : यदि भवतः मूत्रपिण्डग्रन्थौ फिओक्रोमोसाइटोमा इति अर्बुदः अस्ति ।
- निर्जलीकरणम् : यदि अतिसारादिकारणात् शरीरात् जलं नष्टं जातम् ।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
डोपामाइन् अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविक्रेता, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि) स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। अधः केचन औषधानि सन्ति ये डोपामाइन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषधवर्गः | प्रभावः उदाहरणानि च |
|---|---|
| रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि | एते डोपामाइन् इत्यस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| अवसादस्य चिन्तायाः च औषधानि | विशेषतः एमएओआई औषधानि (उदा. पर्नाटे, नार्डिल) डोपामाइन् इत्यनेन सह अतीव दुष्टं प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| मूत्रवर्धक | एतैः औषधैः सह डोपामाइन्-इत्यस्य प्रयोगे सावधानी भवितव्या ये शरीरात् जलं निष्कासयन्ति । |
| एर्गोट् अल्कलॉइड्स | एर्गोटामाइन् इत्यादिभिः माइग्रेन-औषधैः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । |
| सामान्य संज्ञाहरण | आइसोफ्लूरेन् इत्यादीनि औषधानि, येषां उपयोगः शल्यक्रियायाः समये निद्रां प्रेरयितुं भवति । |
| अन्ये औषधानि | फेनिटोइन् (फिट्स् कृते दत्तं औषधं) आक्सीटोसिन् (गर्भाशयस्य संकोचनार्थं दत्तं औषधं) इत्यादीनि औषधानि । |
औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डोपामाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि भवन्तः एतत् औषधं दत्तस्य समये चिकित्सालये भविष्यन्ति, अतः यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं वा परिचारिकां वा वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु
| डोपामाइन् इत्यस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः | |
|---|---|
| 🚨 यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः अधरजिह्वा मुखस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| हृदयस्य समस्याः | वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः (स्पन्दनम्), मूर्च्छितः भवितुम् अर्हति इति भावः । |
| नलीस्थले समस्याः | वेदना, रक्तता, शोथः, शोफः वा यत्र औषधं प्रविष्टम् आसीत्। |
| 🙂 यदि एतानि लक्षणानि स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| शिरोवेदना | सामान्यः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति । |
| उदरेण वमनं च | उदरस्य व्यथा, उदरेण, वमनं वा भवितुम् अर्हति । |
| उद्वेगः | भवन्तः चञ्चलः, चिन्ता च अनुभवन्ति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डोपामाइन् इति अतीव शक्तिशाली औषधं आपत्काले रक्तचापं वर्धयितुं हृदयस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं च उपयुज्यते । केवलं चिकित्सालये एव दीयते ।
- यदि भवतः किमपि एलर्जी, अन्ये चिकित्सास्थितिः, अन्ये औषधानि वा भवतः सेवनं कुर्वन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि औषधं सेवन्ते वक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रचक्करः, एलर्जी लक्षणं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- अयं लेखः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment