यदा वैद्यः भवन्तं स्कैन् कर्तुं वदति तदा भवन्तः कदाचित् किञ्चित् भीताः जिज्ञासा च अनुभवन्ति, किं न? विशेषतः यदा भवान् "Doppler Ultrasound" कर्तुं प्रार्थ्यते तदा नाम किञ्चित् विचित्रं भवति, अतः भवान् चिन्तयति यत् एतत् किं विषये अस्ति। परन्तु भयस्य कारणं नास्ति। एषा अतीव सरलं, दुःखहीनं, अतीव सुरक्षितं च परीक्षा अस्ति । अद्य सर्वस्य विषये अतीव सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् किम् ?
शरीरे रक्तवाहिनीः मार्गाः इति चिन्तयतु। एतेषु मार्गेषु गच्छन्तीनां वाहनानां इव रक्तं भवति । अतः, यदि एतानि यानानि सुचारुतया गच्छन्ति वा, यातायातजामस्य मध्ये अटन्ति वा, अतिवेगेन गच्छन्ति वा, अतिमन्दं गच्छन्ति वा इति द्रष्टुं उपायः स्यात् तर्हि कियत् महत् स्यात्? तदेव एतत् डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करोति।
एतेन ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः रक्तवाहिनीनां माध्यमेन गच्छन्तं रक्तस्य चित्राणि निर्मीयन्ते । एतेषु चित्रेषु भवतः रक्तवाहिनीषु (धमनीषु, नाडीषु च) रक्तस्य प्रवाहस्य वेगः, दिशा च, तथैव भवतः हृदयेन रक्तस्य प्रवाहः कथं भवति इति च स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते
नियमितरूपेण अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन कस्यचित् अङ्गस्य (उदा. वृक्कः, यकृत्) चित्रं गृह्णाति । परन्तु तस्य अङ्गस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां अन्तः वा गच्छन्तं रक्तस्य विवरणं डॉप्लर-स्कैन्-इत्यनेन द्रष्टुं शक्यते । तयोः मुख्यः भेदः ।
डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् कति प्रकाराः सन्ति ?
आम्, आवश्यकतानुसारं वैद्याः येषां प्रयोगं कुर्वन्ति डॉप्लर-स्कैन्-इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एतेषां विषये भवता बहु चिन्तनस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु किञ्चित् ज्ञातुं साधु।
| स्कैन प्रकार | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| रङ्ग डॉप्लर | अस्मिन् सङ्गणकः रक्तप्रवाहस्य दिशां दर्शयितुं भिन्नवर्णानां प्रयोगं करोति । यथा - एकदिशि प्रवहमानं रक्तं रक्तेन दर्शयितुं शक्यते, अपरदिशि प्रवहमानं रक्तं नीलवर्णेन दर्शयितुं शक्यते । |
| वर्णक्रमीय डॉप्लर | रक्तप्रवाहस्य स्वरूपं आलेखरूपेण प्रदर्शितं भवति । एतेन रक्तप्रवाहस्य गहनतया अवगमनं भवति । |
| डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड | एतत् नियमित-स्कैन्-डॉप्लर-स्कैन्-योः संयोजनम् अस्ति । रक्तवाहिनीयाः चित्रं गृहीत्वा तस्याः अन्तः रक्तं कथं प्रवहति इति द्रष्टुं शक्नोति । एतत् रक्तवाहिनीविस्तारस्य, किमपि अवरोधः अस्ति वा इति परीक्षणाय अतीव उपयोगी भवति । |
| पावर डॉप्लर | रक्तप्रवाहस्य दिशां न दर्शयति, परन्तु अत्यन्तं मन्दं रक्तप्रवाहं अपि चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अङ्गानाम् अन्तः अत्यन्तं सूक्ष्मं रक्तवाहिनीं द्रष्टुं अस्य उपयोगः भवति । |
| ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर | एतत् विशेषतया शिरसि कृतं स्कैन् अस्ति । मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तप्रवाहं दृष्ट्वा आघातादिस्थितीनां ज्ञातुं साहाय्यं करोति । |
एतस्य डॉप्लर-स्कैनस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?
भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.
- रक्तवाहिनीनां रोगानाम् अभिज्ञानं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः उदरस्य, पादौ, बाहुयोः वा रक्तवाहिनीषु समस्या अस्ति (उदा. नाडी अवरुद्धा वा प्रफुल्लिता वा) तर्हि तत् किम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम्
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्थितिं पश्यन्तु : कस्यापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं तस्मिन् क्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहः पर्याप्तः अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
- गर्भावस्था : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य स्कैनस्य उपयोगेन गर्भस्थमातुः शिशुं प्रति रक्तस्य प्रवाहः नाभिरज्जुद्वारा सुचारुतया गच्छति वा इति परीक्षितुं शक्यते एतेन शिशुः आवश्यकं प्राणवायुः पोषकं च प्राप्नोति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
एतेन स्कैन्-द्वारा काः चिकित्सास्थितयः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
डॉप्लर-स्कैन् इति अतीव बहुमूल्यं परीक्षणं यत् वैद्यान् अनेकेषां रोगानाम् विषये सूचनां ददाति ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| रक्तवाहिनीनां संकुचनम् | कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि वस्तूनि रक्तवाहिनीनां निर्माणं कृत्वा संकुचिताः सन्ति वा इति भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । |
| रक्तस्य जठरम् | विशेषतः पादयोः गभीरनाडीषु रक्तस्य थक्का (Deep Vein Thrombosis - DVT) इत्यादीनां खतरनाकानां परिस्थितीनां शीघ्रं पहिचानं कर्तुं शक्यते । |
| रक्तवाहिनीक्षतिः | दुर्घटनायाः अन्यकारणात् वा रक्तवाहिनी क्षतिग्रस्ता अस्ति वा इति पश्यन्तु । |
| पुरानी शिरापर्याप्तता (CVI) २. | पादयोः नाडीषु कपाटाः दुर्बलाः सन्ति वा, हृदयं प्रति प्रत्यागन्तुं स्थाने पादयोः रक्तं सञ्चितं भवति वा इति पश्यन्तु । |
| उच्चरक्तचापस्य कारणानि | कदाचित् वृक्केभ्यः रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः नाडीनां समस्यायाः कारणेन उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति । एतादृशानि कारणानि अन्वेष्यताम्। |
| अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं | वृक्कं यकृत् वा इव अङ्गस्य प्रत्यारोपणानन्तरं तस्य रक्तस्य सम्यक् आपूर्तिः भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । |
अस्याः परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवन्तः यत् स्कैन् कुर्वन्ति तस्य प्रकारस्य आधारेण कतिपयानि सरलपदानि अनुसरणीयानि भविष्यन्ति ।
- उपवासः : परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् खादने वा पिबितुं वा निवृत्तं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते, विशेषतः यदि भवतः उदरस्य स्कैनिङ्गं भवति। यतो हि पाचनप्रक्रियायाः कारणेन रक्तप्रवाहस्य परिवर्तनं भवितुम् अर्हति, येन स्कैनस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : स्कैनतः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां यावत् धूम्रपानं परिहरन्तु, निकोटिनयुक्तानां अन्येषां उत्पादानाम् उपयोगं च कुर्वन्तु । निकोटीन् भवतः रक्तवाहिनीं संकुचितं (संकुचितं) करोति, येन स्कैनस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
भवतः वैद्यः अथवा यत्र स्कैन् क्रियते तत्र भवतः अस्य विषये स्पष्टनिर्देशाः भविष्यन्ति ।
स्कैन्-काले किं भवति ?
एषा प्रक्रिया अतीव सरलः अस्ति, भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति। प्रायः ३० तः ६० निमेषपर्यन्तं भवति ।
1. सज्जता : भवन्तः परीक्षाकक्षे नीत्वा शय्यायां शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। स्कैन् क्रियमाणस्य क्षेत्रस्य आधारेण भवन्तः पार्श्वतः भ्रमितुं वा उपविष्टुं वा प्रार्थिताः भवेयुः ।
2. जेलस्य प्रयोगः : सोनोग्राफरः भवतः त्वचायां जलसदृशस्य जेलस्य अल्पमात्रायां प्रयोक्ष्यति, यस्मिन् क्षेत्रे स्कैनिङ्गं क्रियते। एतत् किञ्चित् शीतं अनुभविष्यति, परन्तु असहजं न भविष्यति। एतत् जेल् ध्वनितरङ्गानाम् भवतः शरीरे सम्यक् प्रवेशे सहायकं भवति ।
3. स्कैनिङ्ग : ततः, ते जेल्-लेपितत्वक् उपरि एकं लघुयन्त्रं (प्रोब/ट्रांसड्यूसर) अग्रे-पश्चात् चालयन्ति। एतत् यन्त्रं शरीरे अश्रव्यं उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गं प्रेषयति ।
4. शब्दस्य श्रवणम् : एताः शब्दतरङ्गाः अन्तः गच्छन्ति, चलं रक्तं प्रहरन्ति, पुनः उच्छ्वासयन्ति च। यथा यथा रक्तं गच्छति तथा तथा प्रत्यागच्छन्तीनां ध्वनितरङ्गानाम् स्वभावः परिवर्तते । एषः परिवर्तनः अस्ति यत् भवन्तः स्कैनरतः "whoosh... whoosh..." इति शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति । तत् तव रक्तस्य प्रवाहस्य शब्दः। चिन्ता मा कुरुत, सामान्यम् एव।
5. चित्रनिर्माणम् : यन्त्रम् एतेषु ध्वनितरङ्गेषु परिवर्तनं ज्ञात्वा सङ्गणकपट्टिकायां चित्रेषु अथवा आलेखेषु परिवर्तयति ।
6. समाप्तिः : यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा भवतः शरीरे प्रयुक्तं जेल् मार्जितं भविष्यति तथा च भवन्तः यथासाधारणं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
सर्वथा न। डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति ।
- अस्मिन् एक्स-रे अथवा सीटी-स्कैन् इव विकिरणं न भवति ।
- एंजियोग्राम इत्यादिपरीक्षाणां विपरीतम् शरीरे किमपि न प्रविशति ।
- एतत् दुःखदं न भवति।
- एषा परीक्षा एतावता सुरक्षिता यत् गर्भवतीः मातरः अपि भयं विना कर्तुं शक्नुवन्ति |
कदा परिणामाः प्राप्यन्ते ?
स्कैनस्य परिणामः तत्क्षणं न प्राप्यते। एतेषां स्कैनानां रेडियोलॉजिस्टेन सावधानीपूर्वकं समीक्षां कृत्वा प्रतिवेदनं सज्जीकर्तुं आवश्यकम् अस्ति । एतत् कतिपयान् दिनानि सप्ताहं वा यावत् भवितुं शक्नोति । एकदा भवन्तः प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः वैद्यः तस्य समीक्षां कृत्वा भवन्तं स्थितिं व्याख्यास्यति। कदाचित्, परिणामाधारितं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सरलं सुरक्षितं च स्कैन् अस्ति यत् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तस्य प्रवाहस्य मार्गं पश्यति |
- एतेन रक्तपिण्डः, नाडीनां संकुचनं, गर्भावस्थायां शिशुः कथं रक्तं प्राप्नोति इति च बहवः महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- एषा परीक्षणं सर्वथा वेदनाहीनं भवति, तत्र एक्स-रे इव विकिरणं न भवति ।
- स्कैन् करणात् पूर्वं धूम्रपानं परिहरितव्यम् इत्यादीनां सरलनिर्देशानां अनुसरणं सटीकं परिणामं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः अस्य परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु .
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु