Dornase Alfa Inhalation Solution: सिस्टिक फाइब्रोसिस-रोगेण पीडितस्य भवतः/भवतः बालकस्य कृते राहतम्!

किं भवतः समीपस्थस्य कस्यचित्, सम्भवतः भवतः स्वस्य बालकस्य, सिस्टिक फाइब्रोसिस इति रोगः अस्ति ? एतादृशानां जनानां कृते फुफ्फुसेषु श्लेष्मसञ्चयः महती समस्या अस्ति, किं न ? अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु समये उद्धाराय आगच्छति, यत् फुफ्फुसेषु स्थूलं श्लेष्मं कृशं कर्तुं साहाय्यं करोति, श्वसनं च सुकरं करोति अस्य औषधस्य नाम डोर्नासे आल्फा इति अस्ति . केचन जनाः तत् Pulmozyme इति ब्राण्ड् नाम्ना अपि जानन्ति |

डोर्नासे आल्फा इति किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Dornase Alfa इति औषधं सिस्टिकफाइब्रोसिस-रोगेण पीडितानां जनानां फुफ्फुसेषु निर्मितं स्थूलं श्लेष्मं भङ्गयितुं, कृशं कर्तुं, निष्कासयितुं च साहाय्यं करोति विशेषतः एतत् औषधं प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु प्रयच्छति, तत्र तत्र श्लेष्मस्य स्थूलतां न्यूनीकरोति ।

अस्य मुख्यतया द्वौ लाभौ स्तः- १.

1. फुफ्फुसस्य कार्ये सुधारः भवति : यदा श्लेष्मा पतला भवति तदा श्वसनं सुलभं भवति तथा च फुफ्फुसाः उत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

2. फुफ्फुससंक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकरोति : यदा घनः श्लेष्मा सञ्चितः भवति तदा रोगाणुः सहजतया वर्धयितुं शक्नोति। यदा श्लेष्मा कृशः भवति तदा एते रोगाणुः सहजतया पलायितुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

कदाचित् वैद्याः अन्यकारणात् एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं मया मम वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवश्यं भवतः वैद्यं वा परिचारिकां वा वक्तव्यानि । एतेषु विषयेषु इमान्दारः भवितुं स्वस्य स्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• किं भवतः कदापि Dornase Alfa, पशुप्रोटीन , अन्यौषधानि, खाद्यानि, कृत्रिमरञ्जकाः, संरक्षकाणि वा प्रति असामान्यं वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ?
• किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं निःश्वासेन उपयुज्यते . साक्षात् फुफ्फुसेषु निःश्वासयामः इति यावत् । अस्य कृते एकं विशेषं यन्त्रं प्रयुज्यते, यत् नेबुलाइजर् इति कथ्यते ।

नेबुलाइजरः किम् ? कथं कार्यं करोति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् नेबुलाइजरः किम् अस्ति, कथं शरीरे औषधं प्रयच्छति इति। अतीव सरलम् अस्ति। लघु कुहरेण जननयन्त्रमिव चिन्तयतु . एतत् यन्त्रं द्रवौषधं अतीव सूक्ष्मकुहरेण (एरोसोल्) परिणमयति ।ततः मुखेन वा मुखनासिकाद्वारा वा फुफ्फुसेषु वाष्पं निःश्वासयितुं शक्यते ।

भवतः वैद्यः, परिचारिका, औषधविक्रेता वा भवन्तं अस्य नेबुलाइजरस्य उपयोगं कथं कर्तव्यमिति शिक्षयिष्यति। तानि निर्देशानि भवता सम्यक् अनुसरणीयानि।

• विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं नेबुलाइजरे अन्येन औषधेन सह न क्षीणं कुर्वन्तु, न मिश्रयन्तु वा ।
• वैद्यः यत् वारं वदति तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम् ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

आम्, एतत् औषधं कदाचित् लघुबालानां कृते दीयते। परन्तु एषः निर्णयः भवतः बालरोगचिकित्सकः करिष्यति। एतत् भवता तेन सह वा चर्चा कर्तव्या । एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या।

यद्यपि केषुचित् चयनितप्रकरणेषु ५ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्यते तथापि तत्र सावधानताः सन्ति । अतः, यथा भवतः वैद्यः वदति तथा कुरुत .

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् स्यात् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु । एतत् लघुतया न गृह्यताम्, यतः अधिकौषधस्य सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति! एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्यैः सह न विभज्यताम् |

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा अतिमात्रायाः परिणामः भवितुम् अर्हति ।

अन्ये औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति वा ?

सामान्यतया एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह महती समस्या न जनयति इति उच्यते । परन्तु एतत् औषधं नेबुलाइजरे अन्येन औषधेन सह न मिश्रयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

तथापि भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, जडीबुटी, आहारपूरकम् इत्यादीनि) सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु । धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति चेत् अपि भवन्तः वैद्यं सूचयन्तु, यतः केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः

• येषु दिनेषु सः भवन्तं तं द्रष्टुं आगन्तुं वदति तेषु दिनेषु सर्वदा वैद्यस्य नियुक्तिस्थानं गच्छन्तु ।
• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु .
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, निर्धारितकालपर्यन्तं औषधस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.

कस्यापि औषधस्य इव Dornase Alfa इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, ते भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं श्रेयस्करम् .

यदि एतानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु!

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयन्तु।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः : यदि भवतः नूतनाः श्वसनसमस्याः सन्ति अथवा यदि भवतः विद्यमानसमस्याः अधिकाः भवन्ति।
• रक्तशर्करायाः स्तरस्य परिवर्तनम् : अस्मिन् सन्दर्भे के लक्षणं द्रष्टव्यम् इति भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• चक्करः ।
• नेत्रस्य जलनम् अथवा संक्रमणम्।
• ज्वरः, फ्लू-सदृशाः लक्षणाः ।
• असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।

एते लक्षणानि सन्ति येषां किञ्चित् चिन्ता भवितुमर्हति अतः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु महतीं समस्यां विना दूरं गच्छन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु।

• स्वरस्य परिवर्तनम्।
• कासः।
• नासिका धावति।
• व्रणित कंठ।
• उदरविक्षिप्तता, उदरेण।
• वजनं न्यूनीकरोति।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः सूचीकृताः न भवेयुः । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् संगृह्णन्ति ? (संग्रहण)

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अन्यथा तस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
• २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (२ तः ८ डिग्री सेल्सियस / ३६ तः ४६ डिग्री एफ) मध्ये तापमाने रेफ्रिजरेटरे संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। अर्थात् तत् प्रविष्टे पन्नीपुटे यावत् उपयोगाय सज्जं न भवति तावत् स्थापयन्तु।
• २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् कक्षतापमाने न त्यजन्तु।
• औषधविलयनं विवर्णं वा मेघयुक्तं वा भवति ।यदि अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं मा कुरुत।
• एम्पूलं उद्घाट्य तस्मिन् सर्वं औषधं प्रयोक्तव्यं, शेषं वा क्षिपेत् । पश्चात् उपयोगाय न रक्षन्तु।
• यत्किमपि अउद्घाटितं औषधं यत् एम्प्यूले मुद्रितं समाप्तितिथिं अतिक्रान्तं भवति तत् परित्यजन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अस्माभिः यत् चर्चा कृता तत् केवलं डोर्नासे आल्फा इत्यस्य सारांशः एव । तस्मिन् सर्वविवरणानि न सन्ति ।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

स्मर्यतां यत् एतत् वैद्येन निर्धारितं औषधम् अस्ति। अतः निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतादृशाः औषधाः सिस्टिक फाइब्रोसिस् इति रोगस्य प्रबन्धने अतीव सहायकाः भवन्ति । अतः, वैद्यः यथा वदति तथा एव चिकित्सां अनुसरणं कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` डोर्नेज अल्फा, पल्मोजाइम, सिस्टिक फाइब्रोसिस, नेबुलाइजर, फेफड़ा, बलगम, श्वास, चिकित्सा