किं भवतः कदाचित् किञ्चित् निःश्वासः भवति ? अथवा भवतः वैद्यः भवन्तं दम्मा इत्यादिस्थितिकारणात् लघुयन्त्रेण अल्पमात्रायां औषधं निःश्वासयितुं उक्तवान्? खैर, यत् यन्त्रं प्रत्यक्षतया फुफ्फुसेषु औषधं प्रदातुं प्रयुक्तं तत् शुष्कचूर्णश्वासकम् अथवा `(Dry Powder Inhaler)` इति कथ्यते, यत् वयं संक्षेपेण `(DPI)` इति वदामः औषधं भवतः फुफ्फुसेषु न धक्कायति, गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा औषधं निःश्वसितव्यम् । अद्य वयं `Twisthaler®` इति अस्य `(DPI)` प्रकारस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः ।
शुष्कचूर्णश्वासकम् (DPI) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डीपीआई इति लघु, हस्तगतं यन्त्रं यस्मिन् अतीव सूक्ष्मचूर्णयुक्तं औषधं भवति । यदा भवन्तः यन्त्रं मुखं स्थापयित्वा बलात् निःश्वासयन्ति तदा औषधं भवतः वायुमार्गेण प्रत्यक्षतया भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति । अस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत्, पुरातन-मीटर्-मात्रा-इन्हेलर् (MDI) इत्यस्य विपरीतम्, एतत् औषधं बहिः धक्कायितुं प्रणोदकस्य उपयोगं न करोति । भवतः श्वसनस्य वेगः, गभीरता च औषधं सम्यक् प्रविशति वा न वा इति निर्धारयति । अतः एतस्य प्रयोगे किञ्चित् कठिनतया निरन्तरं च श्वसितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अतः कीदृशं `Twisthaler® DPI` अस्ति ?
Twisthaler® तेषु DPIs मध्ये एकः अस्ति यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः। अस्मिन् मोमेटासोन् इति स्टेरॉयड् अस्ति । भवान् श्रुतवान् स्यात् यत् भवतां वैद्यः तस्य नाम Asmanex® इति, यत् ब्राण्ड्-नाम अस्ति । Twisthaler® सामान्यतया मुख्यतया द्वयोः शक्तियोः भवति: ११० माइक्रोग्राम (mcg) ग्रे गोली, २२० माइक्रोग्राम (mcg) गुलाबी गोली च । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः कृते योग्यं बलं विहितं करिष्यति।
यदा प्रथमवारं Twisthaler® क्रीणाति तदा तत् पन्नीपैकेट् मध्ये आगच्छति। तत् बहिः निष्कास्य भवता तस्य उपयोगं आरब्धस्य तिथिं टोप्यां लिखितुं साधु । यतो हि भवन्तः तस्मात् तिथ्याः आरभ्य केवलं ४५ दिवसान् यावत् Twisthaler® इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्यथा तस्य ``मात्रागणकः'' इति किञ्चित् गणकं भवति, यदा संख्या "0" प्राप्नोति तदा भवतः औषधं समाप्तम् इति अर्थः । तस्मिन् समये भवन्तः पुरातनं क्षिप्य नूतनस्य उपयोगं आरभन्ते ।
अस्य गणकस्य कार्यं यथा भवति तत् अपि अतीव सुलभम् अस्ति । प्रत्येकं भवन्तः `Twisthaler®` इत्यस्य टोपीं उद्घाटयन्ति तदा काउण्टरे एकः सङ्ख्या अधः गच्छति । भवता कियन्तः औषधस्य मात्राः अवशिष्टाः इति दर्शयति इति भावः । यदि गणकः "00" दर्शयति तर्हि औषधं न अवशिष्टम् इति अर्थः । ततः पार्श्वे स्थापयित्वा नूतनं प्राप्नुत।
औषधार्थं Twisthaler® कथं सज्जीकरोति?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् कथं सम्यक् उपयोगाय सज्जीकर्तुं शक्यते। एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यथा औषधं सम्यक् अवशोषितं भवति।
1. प्रथमं Twisthaler® इत्येतत् सीधा हस्ते धारयन्तु।
2. ततः, उपरि श्वेतटोपीं वामभागे (घटिकायाः विपरीतदिशि) परिवर्तयन्तु।
3. टोपीं उत्थापयित्वा एव मया पूर्वं उक्ते तस्मिन् गणके संख्या न्यूनतां द्रक्ष्यति। तदा एव औषधस्य अग्रिममात्रा सज्जा भवति।
अतीव सरलम् अस्ति, किं न ? परन्तु एतत् कुर्वन् आतङ्कितः मा भवतु, एकवारं एव कुरुत।
औषधं सम्यक् कथं निःश्वासं करोमि ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति . यदि भवन्तः एतत् सम्यक् कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः औषधस्य पूर्णं लाभं प्राप्नुवन्ति। किं सम्यक् श्रोतुं साधु ?
1. प्रथमं Twisthaler® मुखात् किञ्चित् दूरं धारयित्वा फुफ्फुसेषु सर्वान् वायुः निष्कासयन्तु। इदं क्षणं यावत् निःश्वासं धारयित्वा "फू..." इति निःश्वासं पातयन् इव अस्ति।
2. तदनन्तरं Twisthaler® क्षैतिजरूपेण अर्थात् भूमौ समानान्तरं धारयन्तु। मुखपत्रं दन्तयोः मध्ये स्थापयित्वा तस्य परितः अधरं दृढतया पिधाय । परन्तु स्मर्यतां यत् लघुवायुप्रवाहच्छिद्रद्वयं अधरेण न आच्छादयन्तु । ते मुक्ताः एव तिष्ठेयुः।
3. अधुना सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : गभीरं निःश्वासं गृह्यताम्, उच्चैः निरन्तरं च, परन्तु अतिशीघ्रं न। यावत् भवतः फुफ्फुसाः पूर्णतया पूर्णाः न भवन्ति तावत् श्वसितुम्। गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा मनः स्वच्छं कुर्वन् इव।
4. निःश्वासस्य अनन्तरं प्रायः 10 सेकण्ड् यावत् निःश्वासं धारयन्तु। एकतः दशपर्यन्तं मनसि गणयन्तु, सुकरं भविष्यति। एतत् यदा औषधं फुफ्फुसेषु सर्वोत्तमरूपेण अवशोष्यते ।
5. दशसेकेण्ड् अनन्तरं Twisthaler® मुखात् निष्कास्य शनैः शनैः श्वसनं कुर्वन्तु।
6. अधुना स्वच्छेन शुष्केन वस्त्रेण वा ऊतकेन वा मुखपत्रं मार्जयित्वा शोधयन्तु।
7. ततः टोपीं पुनः स्थापयन्तु, अस्मिन् समये घण्टायाः दिशि परिवर्त्य दृढतया पिधातु। यावत् "क्लिक्" न श्रूयते तावत् भवता तत् परिवर्तयितव्यम् । एतत् सम्यक् कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः तदा एव औषधस्य अग्रिममात्रा सज्जा भविष्यति ।
8. यदि भवतः वैद्यः एकवारादधिकं औषधं सेवितुं उक्तवान् (उदाहरणार्थं अनेकाः पुफः) तर्हि प्रत्येकस्य मात्रायाः कृते आरम्भादेव एतानि पदानि पुनः पुनः कर्तव्यानि भविष्यन्ति
9. अन्ते यतो हि एतत् स्टेरॉयड् अस्ति तस्मात् मुखं सम्यक् जलेन प्रक्षाल्य गार्गलं कृत्वा जलं थूकयतु। जलं कदापि न निगलतु। एतत् अवश्यं कर्तव्यं, अथवा भवतः मुखस्य कवकसंक्रमणं भवति, अथवा भवतः स्वरः कर्कशः भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः औषधस्य स्वादनं सर्वथा न कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः अत्यन्तं मन्दं मधुरस्वादं लक्षयन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। एतत् भवता पूर्वं प्रयुक्तेभ्यः इन्हेलरेभ्यः भिन्नं भवेत् । परन्तु यदि भवन्तः यथा वर्णितं तथा पदानि अनुसरन्ति तर्हि भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः औषधस्य पूर्णमात्राम् प्राप्नुवन्ति ।
अहं मम Twisthaler® DPI इत्यस्य पालनं कथं करोमि?
अस्य यन्त्रस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य सम्यक् परिपालनं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सदैव स्वस्य Twisthaler® इत्यस्य संग्रहणं कक्षतापमात्रे, शुष्के स्थाने कुर्वन्तु। स्नानगृहादिषु उच्चार्द्रतायुक्तेषु क्षेत्रेषु न संग्रहयन्तु ।
- कदापि जले न स्थापयित्वा जलेन न प्रक्षाल्यताम्। यदि अन्तः औषधं आर्द्रं भवति तर्हि तत् कार्यं न करिष्यति।
- Twisthaler® इत्येतत् न कम्पयन्तु, तस्मिन् वायुः वा न फूत्कयन्तु।
- यद्यपि केचन प्रकाराः इन्हेलरः स्पेसर-यन्त्रस्य अथवा धारणकक्षस्य उपयोगं कुर्वन्ति तथापि Twisthaler® इत्यनेन सह स्पेसरस्य कदापि उपयोगं न कुर्वन्तु ।
- स्मर्यतां यत् अन्येषां निःश्वासयोः औषधानां विपरीतम् भवन्तः औषधस्य स्वादनं सर्वथा न कुर्वन्ति, अथवा भवन्तः केवलं अत्यल्पं मधुरस्वादं अनुभवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवन्तः निर्देशान् सम्यक् अनुसरन्ति तर्हि भवन्तः औषधस्य सम्यक् मात्रां प्राप्नुवन्ति ।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः वयं `Twisthaler®` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अधुना एतत् स्मरामः।
- Twisthaler® एकः शुष्कः पाउडर इन्हेलरः (DPI) अस्ति । भवतः श्वसनवेगेन औषधं फुफ्फुसेषु प्रयच्छति इति भावः ।
- यस्मिन् दिने भवन्तः नूतनस्य उपयोगं आरभन्ते तस्मिन् दिने टोप्यां लिखन्तु। ४५ दिवसेषु नूतनं प्राप्नुवन्तु, अथवा यदा गणकः "०" प्राप्नोति ।
- औषधं सेवन्ते सति गभीरं गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् ततः १० सेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयन्तु ।
- प्रत्येकं प्रयोगानन्तरं मुखं कण्ठं च जलेन प्रक्षाल्य जलं क्षिपन्तु । एतत् अत्यावश्यकं यतः एतत् स्टेरॉयड् औषधम् अस्ति ।
- Twisthaler® शुष्कस्थाने स्थापयन्तु, जले न निमज्जयन्तु, न च कम्पयन्तु।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
यदि भवान् एतान् निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरति तर्हि Twisthaler® भवतः दम्मा-सदृशानां श्वसनसमस्यानां नियन्त्रणं कर्तुं स्वस्थः च भवितुं साहाय्यं करिष्यति!
` दमा, डीपीआई, ट्विस्टलर, ड्राई पाउडर इन्हेलर, मोमेटासोन, स्टेरॉयड इन्हेलर, श्वसन कठिनाई
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु