किं त्वया कदापि स्तनयोः एतादृशं किमपि श्रुतम्? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदापि DCIS इति नाम श्रुतवन्तः? कदाचित् भवतः स्तनपरीक्षायाः समये वैद्यः तस्य उल्लेखं कृतवान् (Mammogram). एषा वस्तुतः स्तनस्य दुग्धनालिकानां अन्तः भवति, अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे एव ज्ञातुं शक्यते चिन्ता मा कुरुत, एतत् ज्ञात्वा भवतः बहु आरामः भविष्यति।

DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् DCIS इति कर्करोगः यः भवतः स्तनयोः दुग्धनालिकेषु विकसितः भवति । एतानि नलिकां स्तनपानकाले स्तनात् स्तनौष्ठं यावत् क्षीरं वहन्ति । "स्थाने" इति शब्दस्य अर्थः "स्थाने" इति । कर्करोगकोशिका नलिकाभ्यः बहिः वर्धिताः, अद्यापि स्तनस्य अन्येषु भागेषु न प्रसृताः इति भावः ।

वैद्याः कदाचित् एतत् अनाक्रामकं पूर्वाक्रामकं वा स्तनकर्क्कटं वदन्ति । क्षीरनालिकानां भित्तिभ्यः परं कर्करोगकोशिका न वर्धिताः इति भावः । डीसीआईएस सामान्यतया शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरति (मेटास्टेसाइज्) भवति, यथा अधिकआक्रामकाः, आक्रामकाः कर्करोगाः ।

परन्तु यद्यपि DCIS स्तनात् बहिः न प्रसरति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु आक्रामकनलीकार्सिनोमारूपेण विकसितुं शक्नोति । स्तनात् बहिः प्रसारयितुं शक्नोति इति यावत् । अत एव अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति । ततः भवन्तः एतादृशानां चिकित्साविकल्पानां विषये वक्तुं शक्नुवन्ति ये एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

DCIS कियत् सामान्यम् अस्ति ?

डीसीआईएस वस्तुतः महिलासु स्तनकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । नवनिदानितस्तनकर्क्कटरोगाणां २०% तः २५% यावत् अस्य भागः भवति । पुरुषेषु अपि डीसीआइएस-रोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् (कर्क्कटनिदानस्य ०.१% तः न्यूनम्) ।

सम्प्रति डीसीआइएस-रोगस्य रिपोर्ट्-प्रकरणानाम् संख्या किञ्चित् वर्धिता अस्ति । परन्तु विशेषज्ञाः वदन्ति यत् एतत् न तु DCIS-रोगस्य प्रकरणानाम् संख्या वर्धिता इति कारणतः, अपितु अधिकान् जनानां निदानं चिकित्सा च क्रियते इति कारणतः अर्थात् मेमोग्राम इत्यादिपरीक्षाभिः पूर्वमेव एतस्य स्थितिः ज्ञातुं शक्यते ।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

डीसीआइएस-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशतः, DCIS किमपि विशिष्टं लक्षणं न दर्शयति . भवन्तः किमपि अपि न लक्षयन्ति स्यात्। तथापि अत्यल्पसंख्याकाः जनाः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

• स्तने पिण्डी इव भावः।
• स्तनत्वक् कण्डूः ।
• स्तनौष्ठात् आगच्छन् स्रावः (उदा. रक्तम्) ।

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टव्यं किम्?

DCIS इत्यस्य कारणं किम् ?

DCIS तदा विकसितं भवति यदा भवतः दुग्धनालिकेषु स्वस्थकोशिकानां उत्परिवर्तनं भवति।, यस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां स्वभावः परिवर्तितः अस्ति तथा च ते द्रुतगत्या अनियंत्रितरूपेण च वर्धन्ते। यथा लघु वनस्पतिः तृणवत् नियन्त्रणात् बहिः वर्धते। परन्तु विशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एताः कोशिका: किमर्थं सहसा परिवर्तन्ते, अथवा केषाञ्चन जनानां DCIS आक्रामकः कर्करोगः किमर्थं भवति अन्येषां तु न।

डीसीआईएस-विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

केचन कारकाः सन्ति ये भवतः DCIS-विकासस्य जोखिमं, अथवा संभावनां वर्धयितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• यदि भवतः रक्तबन्धुजनाः (माता, भगिनी, पुत्री) स्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः सन्ति।
• यदि भवतः पूर्वं स्तनकर्क्कटः अभवत् , अथवा यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र स्तनस्य कोशिकानां असामान्यरूपेण वृद्धिः भवति, यथा एटिपिकल हाइपरप्लासिया
• त्वं स्त्री असि (एतत् स्त्रियः सर्वाधिकं प्रचलति)।
• ३० वर्षाणाम् अधिकं वयः भवति . वयसा सह एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धते ।
• यदि भवन्तः 12 वर्षाणां पूर्वं मासिकधर्मं आरब्धवन्तः |
• यदि भवतः प्रथमं शिशुं ३० वर्षेभ्यः परं जातम् |
• यदि भवतः स्तनस्य ऊतकं अतिसघनं भवति तर्हि भवतः घनस्तन ऊतकः'' भवितुम् अर्हति । एतत् केवलं मेमोग्रामेन एव ज्ञातुं शक्यते ।
• यदि भवतः कतिपयानि जीन-उत्परिवर्तनानि (उदा., BRCA1 तथा BRCA2 जीनानि) सन्ति येन भवतः कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• यदि भवन्तः पूर्वं स्तनस्य वा वक्षःस्थलस्य वा विकिरणचिकित्सां प्राप्तवन्तः (अन्यस्य स्थितिः कृते)।
• यदि त्वं कदापि गर्भवती न शिशुं स्तनपानं वा न कृतवान् ।
• यदि ५५ वर्षेभ्यः परं रजोनिवृत्तिः आरब्धा अस्ति |

तथापि एतेषु एकं वा अधिकं वा जोखिमकारकं भवति चेत् भवतः DCIS विकासः भविष्यति इति न भवति, किम्? यथा, स्तनकर्क्कटस्य पारिवारिक-इतिहासः भवति चेत् डीसीआईएस-रोगस्य जोखिमकारकः भवति, परन्तु डीसीआईएस-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां स्तनकर्क्कटस्य पारिवारिक-इतिहासः नास्ति । जोखिमकारकाः केवलं कस्यापि अवस्थायाः विकासस्य सम्भावनाम् वर्धयन्ति । अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

DCIS इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् DCIS इत्यस्य चिकित्सां न करोति तर्हि इदं invasive ductal carcinoma इत्यत्र परिणतुं शक्नोति . क्षीरनालिकेभ्यः बहिः वर्धयित्वा स्तनस्य अन्येषु ऊतकेषु प्रसरितुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । अतः, यदि भवान् DCIS इति निदानं प्राप्नोति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

तदतिरिक्तं, DCIS-रोगस्य चिकित्सां कृत्वा, भवतः वृद्धावस्थायां अन्यस्वास्थ्यस्थितीनां विकासस्य जोखिमः भवति । उदाहरणतया:

• अस्थिशोथः (अस्थीनां कृशता) २.
• उच्च रक्तचाप
• हृदयरोगः

एतेषां जटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यं पृच्छितुं बुद्धिमान् यत् भवन्तः कियत्वारं स्क्रीनिङ्ग्-अनुवर्तनार्थं गन्तव्यम् इति ।

डीसीआइएस-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्याः मेमोग्रामद्वारा ९०% अधिकानि डीसीआईएस-प्रकरणानाम् अन्वेषणं कुर्वन्ति । अर्थात् भवतः स्तनस्य क्ष-किरणम्। यदि भवतः मेमोग्रामस्य परिणामेषु किमपि शङ्कितं दृश्यते, यथा लघु कैल्शियमनिक्षेपः (सूक्ष्मकल्कीकरणम्), तर्हि ते पुष्ट्यर्थं बायोप्सी करिष्यन्ति ।

• मेमोग्रामः : नियमितस्तनपरीक्षायाः (स्क्रीनिंग् मेमोग्रामस्य) अतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः विशेषं मेमोग्रामं (डायग्नोस्टिक मेमोग्राम) आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन भवतः स्तनस्य ऊतकस्य अधिकविस्तृतचित्रं भिन्नकोणात् गृहीतुं शक्यते । एतत् नियमितमेमोग्रामस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं समयं लभते ।
• स्तनबायोप्सी : चिकित्सकाः एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति यत् भवतः स्तने कर्करोगकोशिकाः नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति। अस्मिन् परीक्षणे ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति ।

डीसीआइएस इत्यस्य ग्रेड्स् सन्ति वा ?

आम्, वैद्याः डीसीआइएस इत्यस्य वर्गीकरणं त्रयः ग्रेड्स् कुर्वन्ति। एते ग्रेड्स् सूक्ष्मदर्शकेन कर्करोगकोशिकाः कियत् असामान्यरूपेण दृश्यन्ते, तेषां वृद्धिः कियत् शीघ्रं भवति इति आधारेण निर्धारिताः भवन्ति ।

• निम्नश्रेणी (मन्द-वृद्धिः) : कर्करोगकोशिकाः स्वस्थस्तनकोशिकानां सदृशाः अत्यन्तं दृश्यन्ते । ते मन्दं वर्धन्ते।
• मध्यवर्ती (शीघ्रवृद्धिः) : असामान्यकोशिकाः किञ्चित् स्वस्थस्तनकोशिका इव दृश्यन्ते, परन्तु निम्नश्रेण्याः अपेक्षया किञ्चित् भिन्नाः भवन्ति ।
• उच्चश्रेणी (वेगेन अनियंत्रितरूपेण च वर्धमानः): कर्करोगकोशिका स्वस्थस्तनकोशिकाभ्यः सर्वथा भिन्नाः दृश्यन्ते । एते द्रुततरं वर्धमानाः आक्रामकाः कर्करोगः भवितुं सर्वाधिकं सम्भाव्यन्ते ।

डीसीआइएस इत्यस्य कानि चरणानि सन्ति ?

DCIS एकः चरणः 0 स्तनकर्क्कटः अस्ति । इदं बहुधा चिकित्सायोग्यं चिकित्सायोग्यं च भवति । वैद्याः कर्करोगाणां वर्गीकरणं ० चरणतः चतुर्थचरणपर्यन्तं कुर्वन्ति (४) । ० चरणस्य अर्थः अस्ति यत् कर्करोगः यस्मिन् स्थाने आरब्धः तत्रैव अस्ति, न च प्रसृतः । यद्यपि DCIS सर्वदा 0 चरणं भवति तथापि अर्बुदः किमपि आकारं भवितुम् अर्हति तथा च स्तनस्य अन्तः बहुविधाः दुग्धनालिकाः सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

डीसीआइएस-रोगस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

यद्यपि DCIS गम्भीरः कर्करोगः नास्ति तथापि चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अथवा नियमितरूपेण वैद्येन भवतः स्थितिः निरीक्षिता भवतु। यतो हि केचन प्रकाराः DCIS विशेषतः उच्चस्तरीयाः यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि आक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः क्षीरनालिकेभ्यः परं परितः स्तनस्य ऊतकं प्रति च कर्करोगः प्रसृतः भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् ।

DCIS इत्यस्य सर्वाधिकं प्रयुक्ताः उपचाराः सन्ति : १.

• स्तन-संरक्षण-शल्यक्रिया (BCS) अथवा Lumpectomy : अस्मिन् केवलं कर्करोगकोशिकानां क्षेत्रं, कर्करोगस्य परितः स्वस्थस्तन-उतकस्य अल्पमात्रायां निष्कासनं भवति एतेन स्वस्थ ऊतकस्य (मार्जिन) अल्पमात्रायां निष्कासनं भवति यत् असामान्यकोशिका न अवशिष्यन्ते इति सुनिश्चितं भवति । भवतः वैद्यः भवतः अधिकांशं स्तनं अक्षुण्णं त्यक्ष्यति।
• विकिरणचिकित्सा : प्रायः बीसीएस-शल्यक्रियायाः अनन्तरं एषा चिकित्सा क्रियते । अवशिष्टानि कर्करोगकोशिकानि मारयितुं, कर्करोगस्य पुनरागमनस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च अस्य उपयोगः भवति । केषाञ्चन जनानां कृते कतिपयान् दिनानि, केषाञ्चन कतिपयान् सप्ताहान् यावत् एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । भवतः वैद्यः भवतः व्यक्तिगतचिकित्सायोजनायाः विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति।
• स्तनच्छेदनम् : अस्मिन् सम्पूर्णं प्रभावितं स्तनं, अथवा कदाचित् स्तनद्वयं (द्विगुणं स्तनच्छेदनं) निष्कासनं भवति । यदि भवान् BCS कृते योग्यः नास्ति (उदाहरणार्थं यदि DCIS सम्पूर्णे स्तने प्रसृतः अस्ति, अर्बुदः अतीव विशालः अस्ति, अथवा भवान् विकिरणचिकित्सां न इच्छति), तर्हि भवतः स्तनच्छेदनं करणीयम्

यदि भवता स्तनच्छेदनं कृतम् अस्ति तर्हि स्तनपुनर्निर्माणस्य विषये विचारं कर्तुम् इच्छति . एतत् भवतः स्तनस्य पुनः आकारं दातुं शल्यक्रिया अस्ति । एतत् भवतः स्तनच्छेदनस्य समये वा ततः परं वा कर्तुं शक्यते । यदि भवतः बीसीएस अस्ति तर्हि प्रायः स्तनस्य पुनर्निर्माणस्य आवश्यकता नास्ति । चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवन्तः इच्छन्ति यत् भवतः स्तनाः चिकित्सायाः कथं दृश्यन्ते इति।

DCIS शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः चिकित्सकः DCIS इत्यस्य पुनरावृत्तिं निवारयितुं औषधं लिखितुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः DCIS हार्मोन-संवेदनशीलः (ER-सकारात्मकः) अस्ति । सर्वाधिकं सामान्यानि औषधानि सन्ति : १.

• तमोक्सिफेन (Tamoxifen - Nolvadex®) २.
• अरोमेटेज अवरोधकाः ( यथा एनास्ट्रोजोल्, लेट्रोजोल्) २.

अस्य चिकित्सायाः नाम हार्मोनचिकित्सा इति भवति | एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायतां कर्तुं एस्ट्रोजेन् हार्मोनं रोधयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । कुलचिकित्साकालः प्रायः पञ्चवर्षं यावत् भवति ।

किं डीसीआइएस निवारयितुं शक्यते ?

DCIS कृते बहवः जोखिमकारकाः (उदा., पारिवारिक-इतिहासः, आनुवंशिकी) वस्तुतः किमपि न सन्ति यत् वयं नियन्त्रयितुं वा निवारयितुं वा शक्नुमः । तथापि, यदि पूर्वमेव ज्ञायते , DCIS चिकित्सायोग्यत्वस्य बहु अधिका सम्भावना अस्ति। अत एव मेमोग्रामस्य महत्त्वम् अस्ति।

• अधिकांशः महिलाः प्रतिवर्षं (अथवा प्रत्येकं वर्षद्वयेन, तेषां वैद्यस्य सल्लाहस्य आधारेण) ४० वर्षाणि पूर्णानि कृत्वा मेमोग्रामं कर्तुं आरभणीयाः ।
• यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य अधिकं जोखिमः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अस्ति) तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पूर्वमपि परीक्षणं आरभतु इति अनुशंसितुं शक्नोति ।

भवतः जोखिमकारकानाम् आधारेण कियत्वारं मेमोग्रामः करणीयः इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

DCIS इत्यनेन सह आयुः किम् ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति! डीसीआईएस - रोगयुक्तानां जनानां जीवितस्य दरः अतीव अधिकः भवति | अमेरिकन-कर्क्कट-सङ्घस्य अनुसारं प्रायः सर्वेषां डीसीआइएस-रोगेण पीडितः (यः चिकित्सां प्राप्नोति) चिकित्सितुं शक्यते . तस्य अर्थः अस्ति यत् १० वर्षाणां जीवितस्य दरः ९८-९९% परिमितः अस्ति ।

उपचारानन्तरं परिणामाः प्रायः अतीव उत्तमाः भवन्ति । डीसीआईएस दुर्लभतया पुनरावृत्तिः भवति। यदि अपि (एकस्मिन् एव स्तने अन्ये वा स्तने, सम्भवतः आक्रामककर्क्कटरूपेण), प्रायः तस्य चिकित्सा, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । अतः डीसीआइएस प्राणघातकः नास्ति, यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते ।

कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ?

DCIS इत्यनेन चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः वैद्यस्य निरीक्षणे निरन्तरं भवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

• प्रायः भवन्तः प्रत्येकं ६ तः १२ मासेषु शारीरिकपरीक्षायै वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति , न्यूनातिन्यूनं पञ्चवर्षपर्यन्तं, ततः वर्षे एकवारं।
• अपि च, भवतः सम्भवतः प्रतिवर्षं मेमोग्रामस्य आवश्यकता भविष्यति ।
• यदि भवान् हार्मोनचिकित्सां करोति तर्हि यथा वैद्यः वदति तथा एव सेवनीया ।

तथापि सर्वेषां स्थितिः भिन्ना एव । चिकित्सापश्चात् परिचर्यायोजनां निर्धारयितुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु। चिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वैद्येन यथा निर्धारितं तथा भवतः जाँचं, मेमोग्रामं च न त्यजन्तु। तावत्पर्यन्तं स्तनस्य पालनं कुर्वन्तु।

• यदि भवन्तः स्तने नूतनं पिण्डं लक्षयन्ति।
• यदि भवन्तः स्तनस्य त्वचायां परिवर्तनं (लालता, डिम्पलिंग्, कुरुकाः, अथवा नारङ्गस्य छिलकारूपं) लक्षयन्ति।
• यदि भवन्तः स्वस्य स्तनौष्ठे परिवर्तनं लक्षयन्ति (इण्डेन्टेशन, रक्तता, त्वचायाः स्फुटता, स्रावः)।
• यदि भवतः स्तने वा गुल्फे वा निरन्तरं वेदना भवति।

If you notice any changes that could be signs of breast cancer , मा आतङ्किताः वा विलम्बं वा कुर्वन्तु, परन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः DCIS अस्ति तदा बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। तेषां सर्वेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मम DCIS इत्यस्य किं ग्रेड् अस्ति ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ? शल्य-चिकित्सा? विकिरणचिकित्सा ? हार्मोन चिकित्सा ?
• एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?
• किं चिकित्सां प्राप्य कार्यं कर्तुं शक्नोमि ?
• DCIS पुनरावृत्तिः इति किं सम्भावना अस्ति ?
• अनुवर्तनार्थं मया कियत्वारं आगन्तुं भविष्यति ?
• कियत्वारं मम मेमोग्रामस्य आवश्यकता भविष्यति ?
• मम परिवारः जोखिमे अस्ति वा ? तेषां किं कर्तव्यम् ?

भवतः कर्करोगः इति ज्ञात्वा जीवनं परिवर्तयति। भयम्, चिन्ता च भवितुं स्वाभाविकं यतः भवन्तः किं अपेक्षितुं न जानन्ति। भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थम् अत्र अस्ति। DCIS इति एकः प्रकारः कर्करोगः यस्य चिकित्सायाः सम्भावना अतीव अधिका भवति | भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्या व्यक्तिगतचिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। भवतः वैद्यः, परिवारः, मित्राणि च सर्वे भवता सह सन्ति। अस्मिन् विषये भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं भवतः कृते सर्वाधिकं साहाय्यं भवति।