गर्भावस्थायां क्ष-किरणं प्राप्तुं भीता अस्ति वा ? एतस्य विषये वदामः !

प्रायः भवन्तः यत् किञ्चित् भयं अनुभवन्ति तत् एकं वस्तु अस्मिन् गर्भावे `(X-ray)` करणं भवति । भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यथा "अहो, मम शिशुस्य किमपि भविष्यति वा?", "एतत् सुरक्षितं वा न वा?"। वस्तुतः, एतत् युक्तियुक्तं भयम् अस्ति। यतः वयं सर्वे स्वशिशुं बहु प्रेम्णामः। अतः, अद्य वयं A तः Z पर्यन्तं एतस्याः `(X-ray)` कथायाः विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

किं गर्भावस्थायां एक्स-रे-करणं वास्तवमेव भयङ्करं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अधिकांशकालं न . चिकित्साविशेषज्ञानाम् अनुसारं गर्भावस्थायां अधिकांशः निदानात्मकः एक्स-रे सुरक्षितः भवति . यतो हि क्ष-किरणात् उत्सर्जितस्य विकिरणस्य परिमाणं प्रायः अत्यल्पं भवति ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "कथं वयं एतत् विकिरणस्य परिमाणं मापयामः?" वयं `(rads)` इति एककेषु मापयामः । गर्भावस्थायां `(rads)` इत्यस्मात् अधिकं विकिरणस्य संपर्कः न प्रशस्तः इति विशेषज्ञमतम् । तथापि, भवान् एतत् ज्ञात्वा प्रसन्नः भवेत् यत् एकः विशिष्टः निदानः `(X-ray)` अस्मात् `(rads)` इत्यस्मात् बहु न्यूनं उत्सर्जयति ।

तथैव विभिन्नेषु `(X-ray)` इमेजिंग् अध्ययनेषु प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं भिन्नं भवति । अर्थात् वक्षःस्थलस्य `(X-ray)` इत्यस्मिन् प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं पादस्य `(X-ray)` इत्यस्य समानं न स्यात् । अपि च, `(X-ray)` किरणः यस्मिन् दिशि निर्देशितः भवति, तस्याः गर्भे शिशुस्य `(भ्रूणस्य)` उपरि सम्भाव्यप्रभावाः अपि प्रभाविताः भवन्ति ।

कल्पयतु यत् भवान् दन्तस्य क्ष-किरणं कर्तुं गतः। क्ष-किरणः भवतः मुखस्य परितः च केन्द्रितः भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् गर्भाशयः यत्र भवतः शिशुः अस्ति, सः अत्यन्तं दूरः अस्ति । अतः, एतादृशे परिस्थितौ शिशुस्य प्रभावितस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

परन्तु भवता गर्भवती इति कस्मै अपि न कथयित्वा क्ष-किरणं करणीयम् इति न भवति । न, तत् मा कुरु।

यदि भवतः वैद्यः निर्णयं करोति यत् गर्भावस्थायां भवतः वा भवतः शिशुस्य वा क्ष-किरणं करणीयम् इति तर्हि तस्य कारणम् अस्ति । अस्मिन् काले प्रयुक्तस्य विकिरणस्य न्यूनस्तरः भवतः वा भवतः शिशुस्य वा हानिं कर्तुं बहु असम्भाव्यम् । परन्तु यदि क्ष-किरणः आपत्कालीनः नास्ति तथा च स्थगितुं शक्यते तर्हि भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं यावत् प्रतीक्षा करणीयम् । अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमं निर्णयं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

`(X-ray)` विषये अन्यत् किं ज्ञातुम् इच्छसि ?

शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् मातुः अपेक्षया भ्रूणस्य क्ष-किरणस्य विकिरणस्य अधिकं जोखिमः भवति । अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् शिशुकोशिकाः तस्मिन् समये अतीव तीव्रगत्या विभज्य वर्धन्ते . द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिका: विकिरणस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव वयं सावधानाः स्मः।

अतः भवतः एक्स-रे-करणात् पूर्वं भवतः चिकित्सां कुर्वन्तः सर्वेभ्यः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभ्यः (भवतः दन्तचिकित्सकः एक्स-रे-ग्रहणं कुर्वतः प्राविधिकः च) भवतः गर्भवती इति सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति।

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एक्स-रे-ग्रहणे स्वस्य उदरस्य क्षेत्रं सीस-एप्रोन्-इत्यनेन आच्छादयितुं शक्यते ।

• एतत् सीसावरणं कवचवत् अस्ति।
• एतेन क्ष-किरणाः बहुधा उदरं न प्रविशन्ति ।
• एतेन शिशुः अनावश्यकविकिरणसंपर्कात् रक्षति ।

अतः, प्रत्येकं क्ष-किरणार्थं गच्छन् एतत् सीसकवचं याचयितुम् मा विस्मरन्तु। भवतः अधिकारः अस्ति।

लघु घटना कल्पयामः?

कल्पयतु भवतः मित्रं नादीशा इति वदामः। नादीशायाः गर्भावस्थायां लघुदुर्घटना अभवत्, तस्याः पादः अपि दुर्घटितः आसीत् । वैद्यः अवदत् यत् तस्याः पादः भग्नः अस्ति वा इति ज्ञातुं `(X-ray)` करणीयम् इति। नदीशा अपि प्रथमं भयभीता आसीत् । "अहो वैद्य, अहं गर्भवती अस्मि, किम्? शिशुस्य किमपि भविष्यति वा?" सा पृष्टवती। तदा वैद्यः अतीव दयालुतया व्याख्यातवान्, "नदीशा, भवतः पादस्य विषये सम्यक् न ज्ञात्वा वयं भवतः चिकित्सां कर्तुं न शक्नुमः। वयं `(X-ray)` गृह्णीमः। भवतः उदरं सीसस्य कालरेण दृढतया आच्छादितं भविष्यति। तथैव शिशुस्य हानिः न भविष्यति। मा भीतः। नादीशा `(X-ray)` गृहीतवती शिशुस्य वा तस्याः वा समस्या नासीत्।

एतादृशेषु प्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

`(X-ray)` इत्यस्य विकल्पाः सन्ति वा ?

आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु क्ष-किरणस्य स्थाने अन्यप्रतिबिम्बनविधयः उपयोक्तुं शक्यन्ते । यदि गर्भावस्थायां क्ष-किरणं कर्तुं सर्वथा अनिच्छन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ततः सः अन्यविकल्पान् विचारयितुं शक्नोति।

मुख्यतया द्वौ विकल्पौ स्तः यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते- १.

1. चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI) : अस्मिन् परीक्षणे चुम्बकीयक्षेत्राणां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रं निर्मीयते । सामान्यतया गर्भावस्थायां विशेषतः प्रथमत्रिमासिकस्य अनन्तरं एमआरआइ सुरक्षितं मन्यते ।

2. अल्ट्रासाउण्ड् : भवन्तः अस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। शिशुस्य विकासस्य जाँचार्थं एतत् सर्वाधिकं सामान्यं स्कैन् भवति । अस्मिन् उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति । मातुः शिशुस्य च कृते सर्वथा सुरक्षितम् अस्ति ।

परन्तु एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन सर्वाणि चिकित्सास्थितयः न ज्ञातुं शक्यन्ते । कदाचित् क्ष-किरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। "डॉ./मिस्, अहं किञ्चित् घबरामि यत् एतत् `(एक्स-रे)` अस्ति। विकल्पः अस्ति वा?" ततः भवतः वैद्यः प्रत्येकस्य परीक्षणस्य पक्षपातं भवन्तं व्याख्यातुं शक्नोति तथा च भवता सह कार्यं कृत्वा उत्तमं निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् स्मर्तव्यं कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि योजयामः।

• अधिकतया सुरक्षितम् : गर्भावस्थायां अधिकांशः निदानात्मक-एक्स-रे अधिकतया सुरक्षितः भवति यदि समुचितसुरक्षाप्रक्रियाः अनुसृताः भवन्ति । तेषां विकिरणस्य परिमाणं बहु न्यूनं भवति ।
• वैद्यं सूचयन्तु : १.एक्स-रे-करणात् पूर्वं वैद्यं प्राविधिकं च अवश्यं वदन्तु यत् भवान् गर्भवती अस्ति . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• सीसस्य एप्रोन् याचत : एक्स-रे ग्रहणं कुर्वन् स्वस्य उदरं सीसस्य एप्रोन् इत्यनेन आच्छादयन्तु । एतेन शिशुः अनावश्यकं विकिरणं न प्राप्नुयात् ।
• आवश्यके एव : वैद्यः केवलं तदा एव क्ष-किरणस्य अनुशंसा करिष्यति यदा तत् अत्यन्तं आवश्यकं भवति . तस्मिन् विश्वासं कुरुत।
• यदि न तात्कालिकं तर्हि स्थगयन्तु : यदि तत् क्ष-किरणं यत् तात्कालिकं नास्ति तथा च स्थगितुं शक्यते तर्हि शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं यावत् प्रतीक्षा कर्तुं श्रेयस्करम्।
• विकल्पानां विषये चर्चां कुर्वन्तु : यदि भवान् एक्स-रे इत्यस्मात् भीतः अस्ति तर्हि एमआरआइ अथवा अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनां विकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• मा आतङ्किताः : क्ष-किरणं कृत्वा अपि तस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति । अनावश्यकरूपेण आतङ्कितः मा भवतु।

भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य विषये सर्वोत्तमं जानाति। अतः यदि भवतः किमपि विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि तेषां सह वार्तालापं कृत्वा मनः निश्चिन्तं स्थापयतु। भवतः भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यस्य शुभकामना!

` गर्भावस्था, एक्स-रे, विकिरण, सुरक्षा, भ्रूण, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड