मधुमेहः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्याः अनुभवः अस्माकं देशे सम्प्रति बहवः जनाः अनुभवन्ति, तस्याः कृते बहु ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते। अस्य नियन्त्रणार्थं विविधानि औषधानि सन्ति । कदाचित् भवतः वैद्यः अपि भवन्तं उक्तवान् यत् त्वक् अधः इन्जेक्शनं कृत्वा लेखनी इव इन्जेक्शनं प्रयोक्तव्यम् । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः, 'Dulaglutide' इति । भवान् एतत् Trulicity इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । अतः, अस्य औषधस्य विषये सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च वदामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं Type 2 Diabetes इत्यस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । अनेकधा कार्यं करोति ।
- इन्सुलिन् बूस्ट् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य स्वाभाविकं इन्सुलिनस्य उत्पादनं उत्तेजयति, एषः हार्मोनः रक्तात् शर्करां (ग्लूकोजं) कोशिकासु स्थानान्तरयितुं ऊर्जायां परिणतुं च सहायकः भवति
- शर्करा-उत्पादनस्य न्यूनीकरणम् : एतत् औषधं भवतः यकृत् भवतः रक्ते शर्करायाः मात्रां न्यूनीकरोति ।
- मन्दपाचनम् : एतत् औषधं भवतः उदरस्य अन्नस्य पचनस्य गतिं मन्दं करोति । एतेन भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं वृद्धिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति । दीर्घकालं यावत् पूर्णतां अनुभवितुं अपि साहाय्यं करोति, यत् अतिभोजनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
एतेषां वस्तूनाम् अतिरिक्तं संशोधनेन ज्ञातं यत् एतत् औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति
परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। सम्यक् आहारः व्यायामः च अस्य चिकित्सायाः अतीव महत्त्वपूर्णौ भागौ स्तः ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Dulaglutide इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वा निम्नलिखितशर्ताः सन्ति।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| भवतः वा भवतः परिवारे कश्चन वा थाइरॉइड् कर्करोगः अथवा MEN 2 इति अन्तःस्रावीग्रन्थिनां कर्करोगः अस्ति । | एतत् औषधं केनचित् प्रकारेण थायरॉयड्-कर्क्कटेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति इति अत्यल्पः जोखिमः अस्ति, अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
| पूर्वं अग्नाशयशोथस्य इतिहासः अभवत् । | एतत् औषधं अत्यन्तं दुर्लभतया अग्नाशयशोथं जनयितुं शक्नोति, अतः पूर्व-इतिहासस्य विषये सूचनां दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा । | एते रोगाः भवतः शरीरस्य औषधस्य निष्कासनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः स्वस्य मात्रां समायोजयितुं वा विशेषं ध्यानं दातुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः । |
| नेत्रस्य समस्या (Diabetic Retinopathy)। | वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णं यतः कदाचित् मधुमेहजन्य नेत्रसमस्याः जटिलाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणार्थं प्रयत्नः, बालस्य स्तनपानं वा । | एतादृशेषु सति अस्य औषधस्य सुरक्षाविषये वैद्येन सह चर्चां कृत्वा निर्णयः करणीयः । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी । | एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवतः डुलाग्लुटाइड् इत्यस्य एलर्जी अस्ति वा तस्मिन् किमपि अस्ति वा इति। |
एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?
एषः इन्जेक्शनः यः त्वक्-अधः इन्जेक्शन् भवति । सामान्यतया भवतः वैद्यः वा नर्सिंग् कर्मचारी वा भवन्तं दर्शयिष्यति यत् कथं सम्यक् दातव्यम् इति।
- सप्ताहे एकवारं : प्रतिसप्ताहं एकस्मिन् एव दिने समये च एतत् टीकं दातव्यम् । यथा प्रतिरविवासरे प्रातःकाले।
- पेनम् प्राइम न कुर्वन्तु : अस्य इन्जेक्शन पेनस्य उपयोगात् पूर्वं प्राइम् करणस्य आवश्यकता नास्ति। उपयोगाय सज्जं आगच्छति।
- इन्जेक्शनस्थलानि परिभ्रमन्तु : प्रतिवारं समानं इन्जेक्शनस्थलं उपयोक्तुं स्थाने इन्जेक्शनस्थलं परिभ्रमन्तु । उदरं, ऊरुं, ऊर्ध्वबाहुस्य पृष्ठभागं वा इत्यादीनां क्षेत्राणां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- इन्सुलिन् इत्यनेन सह न मिश्रयन्तु : १.यदि भवन्तः इन्सुलिन् इन्जेक्शन् अपि सेवन्ते तर्हि कदापि औषधद्वयं एकत्र मिश्रयित्वा एकस्मिन् सिरिन्जे इन्जेक्शनं न कुर्वन्तु । द्वयोः इन्जेक्शनयोः पृथक् पृथक्, पृथक् पृथक् स्थानद्वये इन्जेक्शनं कुर्वन्तु ।
- प्रयुक्तानि सुईः : प्रयुक्तानि सुईः कदापि कचरे न क्षिपन्तु। ते अतीव भयानकाः सन्ति। विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेत् यत् निष्कासयितुं शक्यते। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु।
यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः स्वस्य निर्धारितमात्रायां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रा ३ दिवसाभ्यः न्यूना अस्ति (अर्थात् ४ दिवसेभ्यः अधिकं विलम्बः) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा तस्मिन् एव समये निर्धारितदिने अग्रिममात्राम् सेवन्तु एकदा द्वौ मात्राौ न सेवनीयौ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतत् औषधं अधिकं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- रक्तशर्करापरीक्षणम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया- हाइपरग्लाइसीमिया-रोगस्य लक्षणं ज्ञात्वा तेषां निवारणं कथं कर्तव्यम् इति च ।
- HbA1C परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु HbA1C इति रक्तपरीक्षां करिष्यति । एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अभवत् इति माप्यते ।
- यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति तर्हि : सर्वदा किञ्चित् शर्करा (उदा. शर्कराघटाः, ग्लूकोजगोल्यः, टॉफी) स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु । यदि भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवति, भवतः चक्करः वा आक्षेपः वा भवति तर्हि तस्मिन् समये मुखं किमपि न स्थापयन्तु । भवता तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्।
- वमनं अतिसारः वा : यदि भवतः अतिवमनं अतिसारः वा भवति, अथवा यदि भवतः बहु स्वेदः भवति तर्हि भवतः शरीरात् बहु जलं नष्टं भवति, निर्जलीकरणं च भवति एतत् भवतः वृक्कस्य कृते हितकरं नास्ति। एतादृशेषु समयेषु वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- लेखनीं न साझां कुर्वन्तु : कदापि अन्येन सह स्वस्य इन्जेक्शनपेनं न साझां कुर्वन्तु। यदि भवान् सुई साझां करोति चेदपि भवान् यकृतशोथः, एच.आइ.वी.
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव दुलाग्लुटाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| अग्नाशयशोथः | पृष्ठभागं यावत् प्रसृतं तीव्रं उदरवेदना विशेषतः भोजनवमनं ज्वरं च । |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| थाइरॉइड अर्बुद | कण्ठे पिण्डी वा शोफः, निगलने कष्टं, स्वरपरिवर्तनं च । |
| वृक्कस्य समस्याः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरेण वमनं च | एतत् प्रारम्भिकपदे अनेकेषां जनानां कृते भवितुम् अर्हति, प्रायः कालान्तरे न्यूनं भवति । |
| अतिसार | एषः अपि सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । |
| उदरवेदना भूखनाशः च | यथा यथा शरीरं औषधस्य अनुकूलतां प्राप्नोति तथा तथा एते अपि न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति । |
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधस्य गुणवत्तां स्थापयितुं तस्य सम्यक् संग्रहणं करणीयम् ।
- शीतकरणम् (उत्तमविधिः): अप्रयुक्तानि, नवीनाः कड़ाहीः रेफ्रिजरेटरे संग्रहयन्तु, द्वारे न, अपितु अन्तः शेल्फे २ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं तापमाने। तान् यस्मिन् पेटीयां प्रविष्टाः तस्मिन् एव पेटीयां स्थापयन्तु।कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु। यदि औषधं जमेन भवति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- कक्षस्य तापमानम् : आवश्यके सति एकं लेखनीं कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः अधः) १४ दिवसपर्यन्तं स्थापयितुं शक्यते . परन्तु १४ दिवसेभ्यः परं तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। प्रकाशात् अतितापात् च रक्षन्तु।
अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तेषां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये चिकित्सकं सल्लाहं याचत।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दुलाग्लुटाइड् इति सप्ताहे एकवारं भवति इन्जेक्शनं यस्य उपयोगः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाम्, तत्सम्बद्धहृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च भवति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः च भवतः चिकित्सकाय वदन्तु ।
- कदापि इन्जेक्शनपेन अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। प्रयुक्तानि सुईः सुरक्षितरूपेण निष्कासयन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (मूर्खता, स्वेदः) गम्भीरदुष्प्रभावाः (उदरस्य तीव्रवेदना, कण्ठे पिण्डिकाः) च लक्षणं प्रति जागरूकाः भवन्तु ।
- औषधस्य सम्यक् संग्रहणं शीतलकस्य अन्तः अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सायाः सफलतायै सम्यक् आहारः, व्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment