किं भवन्तः कदाचित् शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु वेदनाः, वेदनाः च भवन्ति, परन्तु तेषु कस्यापि सम्यक् परिचयं कर्तुं न शक्नुवन्ति, ते च असम्बद्धाः इव दृश्यन्ते? कदाचित् भवन्तः नित्यं श्रान्ताः, चक्रेण, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवन्ति? डिसौटोनोमिया इति स्थितिः कारणं भवितुम् अर्हति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य `(Dysautonomia)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरे `(Autonomic Nervous System - ANS)` क्रमात् बहिः अस्ति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एतत् `(ANS)` किम् अस्ति। अस्माकं शरीरे घटमानानि वस्तूनि वयं न चिन्तयित्वा नियन्त्रयति इति सुपर सिस्टम् एव | चिन्तयतु, किं भवन्तः हृदयस्पन्दनं, श्वसनस्य मार्गः, शरीरस्य तापमानं, स्वेदः, पाचनं च इत्यादीनां विषयेषु न चिन्तयन्ति? सर्वे एतेन ``ANS`` द्वारा परिपालिताः भवन्ति। अतः यदा एषा व्यवस्था क्रमात् बहिः गच्छति तदा समस्याः उत्पद्यन्ते ।
`(Dysautonomia)` इति एषा स्थितिः वस्तुतः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा दुर्लभा नास्ति । विश्वे ७ कोटिभ्यः अधिकाः जनाः अस्य किञ्चित् रूपं धारयन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते जन्मजातं भवितुम् अर्हति , अथवा जीवनस्य कदापि विकासः भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकतया ५० तः ६० वर्षाणां मध्ये दृश्यते तथापि अस्माकं वैद्यानां कृते कदाचित् एतत् ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यतः अस्य लक्षणं एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति, ते च भिन्नरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति । अतः निदानं, किं प्रचलति इति सम्यक् अवगन्तुं, तस्य चिकित्सां च किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति ।
अतः Dysautonomia इत्यस्य लक्षणं किं भवितुम् अर्हति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् ``Dysautonomia''-रोगेण पीडितः व्यक्तिः कीदृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नोति । यतः एतेन अस्माकं शरीरे प्रत्येकं तन्त्रं प्रभावितं भवति, अतः लक्षणं बहुविधं भवति ।
- असन्तुलनस्य भावः, बहुधा पतनं च।
- मूर्च्छा चैतन्यक्षयः विशेषतः स्थिते ।
- उदरेण वमनं च भवति ।
- मस्तिष्कं नीहारं (`Brain fog`) इव अनुभूयते, वस्तूनि विस्मरति, एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं कष्टं भवति च।
- हृदयस्पन्दनः यः अतिवेगः (`Tachycardia`) अथवा अतिमन्दः (`Bradycardia`) भवति ।
- लघु छात्राः (पिनपॉइंट पुतलीः) अथवा बृहत्तराः शिष्याः (असामान्यतया विस्तृताः पुतलीः) ।
- आन्तरस्य कार्ये परिवर्तनं (कब्जः अथवा अतिसारः)।
- सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन्, कियत् अपि निद्रां प्राप्य श्रान्ततां न अनुभवन्।
- यौनविकारः ।
- वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा अनुभूयते।
- मूत्रस्य असंयमः इति बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता अथवा मूत्रस्य नियन्त्रणे असमर्थता |
- श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।
- त्वक् शीतं स्वेदं विवर्णं वा भवति ।
- हृदयस्पन्दनम् एकः विचित्रः भावः अस्ति ।
- समस्याः ये भवन्तं जागृतयन्ति, समस्याः ये भवन्तं जागृतयन्ति।
- भोजनं निगलने कष्टम् (Dysphagia)।
- अनियमित हृदयस्पन्दन (Arrhythmia)।
- उच्चैः शब्दैः, उज्ज्वलप्रकाशैः च संवेदनशीलः भवति ।
- विशेषतः स्थिते चक्करः भवति।
- रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः (Hypoglycemia) ।
- सामान्यतः अधिकं स्वेदः, न्यूनः वा स्वेदः, सम्भवतः केवलं शरीरस्य केषुचित् क्षेत्रेषु एव ।
- शुष्कनेत्रे, अथवा बहुधा अश्रुपातः।
- माइग्रेनः अथवा बहुधा शिरोवेदना।
- शरीरस्य तापमाने आकस्मिकं परिवर्तनं भवति।
- बहु लारं बहिः आगच्छति।
- मनोदशायां परिवर्तनं वा नित्यं चिन्ता वा।
- दृष्टिसमस्याः (स्पष्टतया न दृष्ट्वा, बाह्यजगति समायोजितुं कठिनता)।
- व्यायामस्य असहिष्णुता तदा भवति यदा व्यायामस्य समये हृदयस्पन्दने परिवर्तनं न भवति ।
- बारम्बार मूत्र।
- वर्टिगो।
कल्पयतु यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि एकदा एव भवन्ति तर्हि कियत् कठिनं भविष्यति। कदाचित् ते एकस्यैव रोगस्य न दृश्यन्ते। अत एव तस्य परिचयाय किञ्चित् समयः भवति।
किमर्थं एतत् `(Dysautonomia)` विकसितं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
``Dysautonomia'' इत्यस्य विकासः कथं भवति तदनुसारं मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
1. प्राथमिकम् : अन्येन रोगेन न जायते, अपितु स्वतः एव विकसति इति भावः ।
2. गौणम् : अन्यस्य रोगस्य दुष्प्रभावरूपेण भवति इति भावः ।
प्राथमिक डिसौटोनोमिया
अनन्यनिमित्तानि ये भवन्ति । ते गौणानां इव सामान्याः न भवन्ति।
अस्य एकं उदाहरणं ``Familial Dysautonomia`` इति स्वायत्तन्यूरोपैथी इति प्रकारः अस्ति ।
- यदि भवान् यहूदी (विशेषतः अश्केनाजी यहूदी) वंशस्य अस्ति।
- यदि भवान् पूर्वीय-यूरोपीयवंशीयः अस्ति।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (विशेषतः मातापितरौ वा भ्रातरौ वा) `(Dysautonomia)` अस्ति।
अन्यः प्राथमिकः प्रकारः ``इडिओपैथिक्'' डिसौटोनोमिया अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एषः कारणात् भवति यत् वैद्याः न प्राप्नुवन्ति, व्याख्यातुं वा न शक्नुवन्ति ।
गौण विषमता
एतत् तदा भवति यदा अन्यरोगाणां कारणेन ``Dysautonomia'' इति रोगः भवति । अत्र कतिचन उदाहरणानि (अधिकानि च भवेयुः) ।
- अमिलोइडोसिस्
- `ALS` (`लू गेह्रिग रोग` इति अपि ज्ञायते) `(Amyotrophic Lateral Sclerosis)`
- स्वप्रतिरक्षा स्वायत्त गैंग्लिओनोपैथी (AAG) २.
- स्वायत्त विकार
- बोतुलवादः
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः (कर्क्कटसहितः) २.
- चियारी विकृति
- जटिल क्षेत्रीय वेदना लक्षण (CRPS) 1.1.
- कोविड-१९ संक्रमणम् (विशेषतः “दीर्घः कोविड्” इति स्थितिः, अर्थात् लक्षणाः अपेक्षितापेक्षया अधिककालं यावत् स्थास्यन्ति)
- एह्लर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम (अन्यसंयोजक ऊतकरोगाः च) २.
- गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम
- लेवी शरीर विक्षिप्तता
- लुपुस्
- लाइम रोग
- केचन औषधानि वा चिकित्साविधयः वा।
- बहुविध स्क्लेरोसिस एवं न्यूरोमायलाइटिस ऑप्टिका
- बहुप्रणाली शोष (MSA) २.
- न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम
- आर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (स्थायित्वे रक्तचापः न्यूनः) २.
- पार्किन्सन् रोगः
- पोर्फाइरिया (विशेषतः तीव्र व्यत्यस्त पोर्फाइरिया) २.
- मुद्रा आर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया सिण्ड्रोम (POTS) २.
- प्राथमिक फोकल हाइपरहिड्रोसिस
- शुद्ध स्वायत्त विफलता
- रुमेटॉइड आर्थराइटिस
- सार्कोइडोसिस्
- सेरोटोनिन सिण्ड्रोम
- Sjögren सिंड्रोम
- रीढ़ की हड्डी चोट
- विषाक्तपदार्थाः, विषाणि वा गुरुधातुः (यथा कीटनाशकेषु दृश्यमानानि पारा, आर्सेनिकः अथवा ऑर्गेनोफॉस्फेट्)
- आघातकारी मस्तिष्क चोट
- कठोर व्यक्ति लक्षण
- टिटनेस
- प्रकार २ मधुमेह
- वासोवागल सिन्कोप (``न्यूरोकार्डियोजेनिक सिन्कोप'' इति अपि कथ्यते) २.
- विटामिन बी १२ अभावः
- वर्निके-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम (विटामिन बी १ अभाव) २.
पश्यतु, एतावन्तः विषयाः सन्ति येन एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । अत एव कदाचित् तस्य सम्यक् परिचयः आव्हानं भवितुम् अर्हति ।
अस्य `(Dysautonomia)` इत्यस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यतो हि Dysautonomia अस्माकं शरीरे एतावतानि महत्त्वपूर्णानि प्रक्रियानि प्रभावितं करोति, अतः तस्य कारणेन विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः एताः जटिलताः Dysautonomia इत्यस्य लक्षणात् उत्पद्यन्ते, विशेषतः यदि ते तीव्राः सन्ति अथवा भवतः दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयन्ति ।
एतानि गम्भीराणि लक्षणानि जटिलताश्च इति गणयितुं शक्यन्ते : १.
- हृदयस्पन्दनस्य समस्याः (अतिवेगः, अतिमन्दः, अनियमितः वा)।
- मूर्च्छा (एतेन पतनं, चोटः च भवितुम् अर्हति) ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- पाचनसमस्याः, येन प्रकोपः, अतिसारः, अन्याः वा समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- वृक्कस्य कार्यस्य समस्याः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) अथवा असंयमस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः कृते काः जटिलताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, तान् कथं परिहर्तव्याः, तेषां प्रभावः कथं न्यूनीकर्तव्यः इति च ।
वैद्याः कथं डिसौटोनोमिया-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ?
वैद्यः पद्धतीनां परीक्षणानां च संयोजनेन डिसौटोनोमिया-रोगस्य निदानं करोति । Most often , अन्येषां रोगानाम् (निराकरणप्रक्रिया) निराकरणेन तस्य निदानं भवति । लक्षणानि कथं दृश्यन्ते, कदा दृश्यन्ते, तयोः मध्ये किमपि सम्बन्धः अस्ति वा इति अपि पश्यन्ति ।
परन्तु अनुभविनो वैद्याः अपि Dysautonomia इति रोगस्य निदानं कर्तुं कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यतो हि सर्वशरीरे लक्षणं जनयितुं शक्नोति, ते च असम्बद्धाः इव भासन्ते । कदाचित् वैद्याः केवलं अन्येषां रोगानाम् लक्षणं आरोपयन्ति येषां कारणं डायसॉटोनोमिया भवति, तथा च डायसॉटोनोमिया अपि एकः रोगः इति न अवगच्छन्ति
अत्र केचन परीक्षणाः सन्ति ये डिसौटोनोमिया-रोगस्य निदानं कर्तुं (अथवा अन्यस्थितीनां निराकरणं कर्तुं) सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति:
- शारीरिक एवं तंत्रिका परीक्षा।
- झुकाव तालिका परीक्षण। अस्मिन् परीक्षणे भवन्तं तिर्यक् मेजस्य उपरि स्थापयित्वा भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च निरीक्षितं भवति ।
- हृदयपरीक्षा (विशेषतः `ईसीजी` - `इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम`)।
- पसीना-सम्बन्धी परीक्षण (उदा. `मात्रात्मक सुडोमोटर अक्षतंतु रिफ्लेक्स परीक्षण - QSART`)।
- पुपिलोमेट्री परीक्षण।
- मूत्रस्य असंयमस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनि परीक्षणानि।
- रक्तपरीक्षा (विशेषतः स्वप्रतिरक्षारोगस्य सूचकप्रतिपिण्डानां जाँचार्थं, अथवा कैटेकोलामाइन इत्यादीनां कतिपयानां न्यूरोट्रांसमीटर्-स्तरस्य जाँचार्थम्) ।
भवतः लक्षणानाम् आधारेण अन्यपरीक्षाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति परीक्षणानां विषये वक्ष्यति।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
वस्तुतः Dysautonomia इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु लक्षणं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते । Dysautonomia इत्यस्य चिकित्सा बहुषु कारकेषु विशेषतः कारणस्य उपरि निर्भरं भवति ।
अत्र केचन उपचाराः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-
- आहारस्य परिवर्तनम् । यथा - आहारस्य किञ्चित् अधिकं लवणं योजयित्वा रक्तचापः वर्धयितुं शक्यते, उत्तिष्ठति चेत् रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनीकरणं च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- जलीकरणम् । प्रचुरं जलं पिबन् रक्तचापं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- रक्तचापं वर्धयन्ति ये औषधाः। एते आर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (उत्थाय रक्तचापस्य न्यूनता) येषां जनानां कृते उपयोगिनो भवन्ति ।
- प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि अन्ये वा प्रतिरक्षातन्त्रस्य चिकित्सा। एते स्वप्रतिरक्षास्थितिभिः सह आगच्छन्तं विसंगतिं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति (स्वप्रतिरक्षा तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः स्वशरीरे आक्रमणं करोति)।
कदाचित् यदि औषधेन वा चिकित्साया वा विकारः भवति तर्हि प्रथमं औषधं स्थगयितुं वा चिकित्सां विपर्ययितुं वा भवति
यतो हि `(Dysautonomia)` इत्यस्य भिन्नाः उपचाराः सन्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यस्य चिकित्सायाः विषये सर्वोत्तमरूपेण सल्लाहं दातुं शक्नोति । सः वा भवतः स्थितिः आवश्यकता च अनुकूलाः विकल्पाः व्याख्यास्यति । सः सम्भाव्यं दुष्प्रभावं, जटिलताः, तेषां परिहारः च व्याख्यास्यति ।
`(Dysautonomia)`-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कीदृशानां अनुभवानां सामना कर्तव्यः भवति ?
सर्वेषां कृते डायसौटोनोमिया अतीव भिन्नः भवति | कुटुम्बस्य अन्तः अपि तस्य भिन्नता भवितुम् अर्हति । भवतः लक्षणं अन्यस्य लक्षणात् सर्वथा भिन्नं भवेत् । अपि च भवतः लक्षणं भवतः जीवनं कथं प्रभावितं करोति इति च सर्वं भिन्नम् अस्ति ।
बहवः जनाः Dysautonomia इति रोगः अस्ति वा इति चिन्तयितुं कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः कुण्ठिताः, भयभीताः, अन्ये कठिनाः भावाः वा भवतः लक्षणानाम् विषये अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः एकान्ते न सन्ति . Dysautonomia-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां एतानि भावनानि अनुभवितुं सामान्यम् ।
एतत् कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?
``Dysautonomia'' इत्यस्य केचन प्रकाराः अस्थायी भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकतया एषा आजीवनं भवति ।
भविष्ये कथं गमिष्यन्ति ?
असौटोनोमिया इति स्थितिः यस्याः पूर्वानुमानं कठिनं भवति, यस्याः पूर्णतया व्याख्यानं कर्तुं न शक्यते । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वदा भवितुं शक्नोति । अन्येषां मासान् वर्षाणि वा लक्षणानि न भवन्ति । डायसॉटोनोमिया-रोगेण भवतः जीवनं कीदृशं भविष्यति इति सम्यक् पूर्वानुमानं कर्तुं कठिनं भवति, परन्तु भवतः वैद्यः भवतः जीवने प्रभावं न्यूनीकर्तुं किं भवितुम् अर्हति इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
कारणानुसारं Dysautonomia इति लघुसमस्या भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन प्रकाराः विशेषतः ये असाध्याः, निरन्तराः च सन्ति, तेषां प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति लक्षणं भवतः कार्यं कर्तुं, भवतः आनन्ददायकेषु विषयेषु भागं ग्रहीतुं च क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अस्याः स्थितिः प्राणघातकजटिलता अपि जनयितुं शक्नोति ।
किं एतत् निवारयितुं न शक्यते ?
अप्रत्याशितरूपेण तथा च एतादृशैः कारणैः विकसः भवति यत् विशेषज्ञाः अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छन्ति । अतः सम्प्रति तस्य निवारणस्य, तस्य विकासस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य वा कोऽपि उपायः नास्ति ।
यदि मम `(Dysautonomia)` अस्ति तर्हि मया कथं स्वस्य पालनं कर्तव्यम्?
डायसौटोनोमिया एकः जटिलः स्थितिः अस्ति । अनेके जनाः अस्य निदानं कर्तुं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति वैद्यं प्राप्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति । बहवः जनाः चिकित्साविषये कुण्ठिताः भयभीताः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति यतोहि ते न जानन्ति यत् तेषां लक्षणानाम् कारणं किम् अस्ति, वैद्याः च तेषां कारणं न प्राप्नुवन्ति
यदि भवतः `(Dysautonomia)` इत्यस्य लक्षणं भवति, यदि भवतः एताः भावनाः अनुभूयन्ते तर्हि भवतः एकः नास्ति . तथा, भवन्तः स्वस्य साहाय्यार्थं, निदानं प्राप्तुं, चिकित्सां प्राप्तुं च पदानि स्वीकुर्वन्ति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-
- भवतः विश्वासः वैद्यं अन्वेष्टुम्। भवतः वैद्यस्य च सम्बन्धः भवतः विकारस्य निदानं, चिकित्सां, प्रबन्धनं च कर्तुं महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कष्टं भवति, यदि ते भवतः वचनं न शृण्वन्ति इव, अथवा यदि तेषां भवतः स्थितिं अवगन्तुं चिकित्सां च कर्तुं अनुभवः नास्ति इव दृश्यते तर्हि द्वितीयं मतं प्राप्नुवन्तु अथवा अन्यं वैद्यं अन्वेष्टुम्।
- भवतः लक्षणानाम्, भवता किं कृतम्, भवतः कथं अनुभूतिः इति नित्यं पत्रिकां रक्षन्तु । भवन्तः यत् लिखन्ति तस्य विषये अतीव विस्तृताः भवन्तु। भवता सङ्गृहीता सूचना वैद्यस्य भवतः किं भवति तस्य उत्तमं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, अथवा भवतः चिकित्सां परिवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- सर्वं व्यवस्थितं कुर्वन्तु। भवतः लक्षणानाम्, स्थितिः, चिकित्सा च विषये सूचितः भवितुं मार्गः भवति चेत् महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्येभ्यः भवतः किं भवति इति विषये अधिका सूचना दातुं शक्नोति, तथा च भवतः किं भवति इति विषये वक्तुं भयं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- सज्जाः भवन्तु। `(Dysautonomia)` इत्यस्य विषये शोधलेखाः इत्यादीनि वस्तूनि (भवतः पुटके, भवतः कारमध्ये इत्यादिषु) हस्ते स्थापयन्तु, आवश्यकतानुसारं च वैद्याय ददातु। अपि च यदा भवन्तः कस्यापि नियुक्तिस्थानं गच्छन्ति वा वैद्यं पश्यन्ति तदा जलस्य एकं पुटं, लघु जलपानं, यत्किमपि औषधं च आवश्यकं तत् गृह्यताम् । एते कठिनसमये आगच्छन्तं लक्षणं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- स्वस्य कृते वदतु (अथवा कस्यचित् साहाय्यं याचत)। यदि भवतः कश्चन विश्वसनीयः मित्रः वा परिवारस्य सदस्यः वा अस्ति यः भवता सह गन्तुं शक्नोति तर्हि तेभ्यः साहाय्यं याचत । पूर्वं तेषां सह वार्तालापं कृत्वा व्याख्यातु यत् भवन्तः किं चिन्तिताः सन्ति, ते कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति।
स्मर्यतां यत् भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यं सर्वोत्तमरूपेण जानन्ति, अतः भवन्तः कथं अनुभवन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह इमान्दाराः भवन्तु।
यदा भवतः `(Dysautonomia)` इति रोगः अस्ति तदा भवता कानि वस्तूनि खादितव्यानि/न पिबितव्यानि/पिबितव्यानि?
यदि भवतः डिसौटोनोमिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः खादने पिबने च किञ्चित् परिवर्तनं कर्तुं वक्ष्यति । एतेषु निर्देशेषु अन्तर्भवन्ति (किन्तु एतेषु एव सीमिताः न सन्ति):
- मद्यपानं परिहरन्तु।
- जलीकरणार्थं प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- यथानिर्देशं भोजने लवणं योजयन्तु।
- निद्रां विश्रामं च प्राथमिकताम् अददात्।
- तनावं नियन्त्रयन्तु।
- स्वस्य कृते स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- आवश्यकतानुसारं विश्रामं कुर्वन्तु।
- तापं परिहरन्तु (स्नानकाले उष्णजलस्य स्थाने मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु)।
- एकस्मिन् स्थाने अतिदीर्घकालं यावत् उपविष्टः वा स्थितः वा न तु परिभ्रमतु ।
- कैफीनस्य उपयोगे सावधानाः भवन्तु (यथा भवतः वैद्यः उपदिशति)।
- यथाविधि औषधानि सेवन्तु, नूतनानि विटामिनं वा पूरकं वा सेवितुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? अथवा आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु ?
भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः भ्रमणस्य विशिष्टं समयसूचीं दास्यति। भवतः नियुक्तिः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णं , यद्यपि भवतः किमपि भिन्नं न भवति | एतेन भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् (यद्यपि तेषां परिवर्तनं न जातम्) विषये अवगतः भविष्यति । सः भवतः रक्तचाप इत्यादीनि वस्तूनि अपि परीक्षितुं शक्नोति, ये भवन्तः न अनुभूयन्ते किन्तु विकारस्य महत्त्वपूर्णसूचकाः सन्ति ।
एतादृशेषु कालेषु अपि भवन्तः वैद्यं आहूय वा द्रष्टुं वा अर्हन्ति-
- यदि भवन्तः स्वलक्षणेषु परिवर्तनं लक्षयन्ति (उत्तमं वा दुष्टं वा)।
- यदि भवन्तः स्वस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां परिवर्तनं लक्षयन्ति।
- यदि भवतः जीवने अथवा व्यक्तिगतपरिस्थितौ परिवर्तनं जातम् यत् भवतः लक्षणं वा भवतः प्रबन्धनस्य मार्गं वा प्रभावितं करोति।
आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?
डिसौटोनोमिया विशेषतः भवतः रक्तचापसम्बद्धानि गम्भीराणि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । प्रायः उपविश्य शयनेन वा चक्करः, चक्करः च सुधरति (एतेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः सुधरति) । अत एव बहवः जनाः मूर्च्छिताः भवन्ति ततः चैतन्यं प्राप्नुवन्ति ।
परन्तु केचन लक्षणानि चिकित्सा आपत्कालात् कठिनं भवितुम् अर्हन्ति । यदि संदेहः अस्ति तर्हि सर्वदा १९९० अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। अत्र केचन लक्षणानि सन्ति येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति (किन्तु एतेषु एव सीमितं नास्ति):
- वक्षःस्थलवेदना ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- हृदयस्पन्दनम् असामान्यतया द्रुतगतिः, दौडः, धड़कन् हृदयस्पन्दनम्, अथवा भवतः प्रयासं विना असुविधायाः भावः वा भवति ।
अन्ये लक्षणानि अपि भवद्भिः अवगन्तुं शक्यन्ते । भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति यत् केषां लक्षणानाम् चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।
मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुम् इच्छति।
- मम प्रकारः Dysautonomia कियत् तीव्रः अस्ति ?
- अन्ये के लक्षणाः भवन्तं स्वकार्यालयं आह्वयितुं वा चिकित्सां प्राप्तुं वा प्रेरयितुं अर्हन्ति?
- जटिलतायाः कानि लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ?
- मम `(Dysautonomia)` इत्यनेन काः स्वायत्तप्रक्रियाः प्रभाविताः भवन्ति?
- मम कृते के उपचाराः जीवनशैल्याः परिवर्तनं च सर्वोत्तमम्?
- भविष्ये मम स्वास्थ्याय किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?
- कीदृशाः समर्थनसमूहाः सन्ति ?
- किं विशेषज्ञाः वा परामर्शदातारः वा सन्ति ये आहारः, मानसिकस्वास्थ्यं, तनावप्रबन्धनम् इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?
Dysautonomia लक्षणानाम् उत्प्रेरकाः के सन्ति ?
तत्र एतादृशाः उत्प्रेरकाः स्युः येषां कारणेन असौटोनोमिया-लक्षणं सहसा आगन्तुं वा अधिकं वा भवितुम् अर्हति । भवतः के के उत्प्रेरकाः सन्ति इति ज्ञात्वा तेषां निरीक्षणं (विशेषतः डायरी-पत्रे) भवतः तान् परिहरितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । केचन सामान्याः उत्प्रेरकाः सन्ति : १.
- मद्यपानं कुर्वन् ।
- निर्जलीकरणम् ।
- आयास।
- कठिनवस्त्रधारी।
- उष्णवातावरणे भवितुं।
- चिकित्सापरामर्शं विना औषधानां प्रयोगः (विशेषतः तंत्रिकातन्त्रं अवसादयन्तः औषधानि, यथा बेन्जोडायजेपिन् अथवा ओपिओइड्)।
भवतः अन्ये ``Triggers`` सन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति । यदि भवतः शङ्का अस्ति, परन्तु भवतः निश्चितता नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु । सः वा तस्य परीक्षणार्थं विधिं वा परीक्षणं वा सूचयितुं शक्नोति।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
डिसौटोनोमिया वास्तविकरूपेण भयङ्करः स्थितिः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदा भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् किम् अस्ति, किमर्थं वा भवति। केषाञ्चन जनानां कृते एतत् अस्ति वा इति ज्ञातुं मासाः, वर्षाणि अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यद्यपि निदानं चिकित्सां च कठिनं भवितुम् अर्हति तथापि बहवः जनाः स्वलक्षणानाम् प्रबन्धनं कृत्वा प्रमुखं व्यत्ययं विना स्वजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः डिसौटोनोमिया अस्ति तर्हि वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये भवतः सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः विशेषज्ञं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यस्य स्थितिचिकित्सायाः अनुभवः अस्ति । तद्विधं भवन्तः स्वलक्षणानाम् प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः कृते महत्त्वपूर्णेषु विषयेषु ध्यानं दत्त्वा भवतः दिवसं प्रचलितुं शक्नुवन्ति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं dysautonomia इति तंत्रिकानां रोगः यस्य नियन्त्रणं मस्तिष्कं चेतनतया कर्तुं न शक्नोति ?
आम्! वयं अस्माकं हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, पाचनं, स्वेदं च इत्यादीनि वस्तूनि न नियन्त्रयामः, ते स्वयमेव (स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रेण) नियन्त्रिताः भवन्ति। एषः खतरनाकः तंत्रिकारोगः यस्मिन् स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं भग्नं भवति, कार्यं च स्थगयति ।
💬 एतेषु तंत्रिकासु समस्या यदा भवति तदा शरीरस्य कथं भवति ?
एतेन भवतः सम्पूर्णं शरीरं गडबडं भवति! भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ते (POTS), रक्तचापः शून्यं यावत् पतति, हृदयं दौडं करोति, अनियंत्रितरूपेण स्वेदं करोति वा सर्वथा स्वेदं न करोति, अपचः, उदरवेदना च भवति, मूत्रस्य प्रमुखाः समस्याः च भवन्ति
💬 एतेषां प्रत्येकस्य रोगस्य कृते विशिष्टं औषधं सेवनीयम् अस्ति वा ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
एषः शतप्रतिशतम् चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति (No cure)। परन्तु रोगी स्वस्थः भवितुं लक्षणस्य चिकित्सां च कर्तुं भिन्नानि औषधानि दत्तानि भवन्ति । यथा, ते शरीरे दबावस्य न्यूनतां निवारयितुं बहु जलं लवणं च (Salt & Fluids) ददति, हृदयस्पन्दनं मन्दं कर्तुं बीटा-ब्लॉकर् ददति, पादौ धारयितुं विशेषं संपीडन-मोजां च ददति
` Dysautonomia, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, ANS, लक्षण, चक्कर आना, बेहोश होना, धड़कन, Dysautonomia
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment