किं तव नखाः कुरूपाः विवर्णाः च अभवन् ? एतत् (Dystrophic Nails) इति कथ्यते - अस्य विषये वदामः!

अस्माकं नखाः, पादनखाः च अस्माकं सौन्दर्यस्य स्वास्थ्यस्य च कृते वस्तुतः महत्त्वपूर्णाः सन्ति, किं न? कदाचित् भवता अवलोकितं यत् भवतः एकः वा द्वौ वा नखौ, भवतः ज्ञातस्य वा नखौ वर्णः परिवर्तितः, स्थूलः अभवत्, भग्नः वा चिप् वा भवति केचन जनाः अस्मिन् विषये ध्यानं न ददति, परन्तु एतत् किमपि भवितुम् अर्हति यस्य विषये वास्तवतः ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते विकृतनखाः के सन्ति ?

ठीकम्, प्रथमं `(Dystrophic Nails)` इति किम् इति पश्यामः । `(Dystrophic Nails)` इति स्थितिः यत्र भवतः एकः वा अधिकः नखः वा पादनखः विकृतः, स्थूलः, विवर्णः च भवति . एषः केवलं सौन्दर्यप्रसाधनस्य विषयः नास्ति। अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । पादनखकवकः वा त्वक्रोगः वा भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य सम्यक् परिचयः, उपचारः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

अस्याः स्थितिः (Dystrophic Nails) कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् कस्यचित् कृते एतत् भवितुम् अर्हति वा इति। आम्, कोऽपि शक्नोति, परन्तु केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति।

• ६५ वर्षाधिकाः जनाः : तेषु नखकवकसंक्रमणं अधिकं भवति । एतत् भवितुम् अर्हति यतोहि यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति तथा च अस्माकं नखानां रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति । अस्माकं पितामहपितामहीनां विषये चिन्तयतु, तेषां नखाः कदाचित् परिवर्तिताः, किम्?
• त्वक्रोगयुक्ताः जनाः यथा, `(Psoriasis)` (scaly patches) इत्यादीनां त्वक्रोगयुक्तानां जनानां नखयोः अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । `(सोरायसिस)` एकः रोगः अस्ति यस्मिन् रोगप्रतिरोधकशक्तिपरिवर्तनेन त्वचाकोशिकाः तीव्रगत्या वर्धन्ते, परस्परं च उपरि निर्माय रक्ताः, स्केलयुक्ताः पटलाः निर्मान्ति एतेन नखानां प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति, येन तेषां लघुगर्ताः भवन्ति, वर्णः परिवर्तते, स्थूलाः च भवन्ति ।

एतस्य भवतः शरीरे किं प्रभावः भवितुम् अर्हति ?

केचन जनाः नखानां एवं परिवर्तने वेदनाम् अनुभवन्ति । विशेषतः यदि नखः अन्तः वक्रः भूत्वा त्वक् (`ingrown toenails`) प्रविशति तर्हि वेदना ततोऽपि अधिका भवति । कल्पयतु यत् गमनसमये, जूताधारणे च कियत् कष्टं भवति। कदाचित् व्रणः संक्रमितः भूत्वा व्याप्तः भवितुम् अर्हति ।

अपि च, नखाः कुरूपाः दृश्यन्ते इति कारणेन मानसिकरूपेण किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कः कुरूपनखैः सह जीवितुं इच्छति, किम् ? केचन जनाः अस्य कारणात् चप्पलं धारयितुं वा बहिः हस्तं स्थापयितुं वा संकोचम् अनुभवन्ति ।

यद्यपि कष्टप्रदं न भवति, यदि भवन्तः नखेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं सूचयन्तु . यतः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवेत् । केवलं नखस्य चिकित्सा एव तस्य समाधानं न करिष्यति, भवद्भिः कारणं अन्वेष्टव्यम्।

`(Dystrophic Nails)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

केचन जनाः केवलं एकस्मिन् नखे एव एतानि लक्षणानि पश्यन्ति । अन्येषां तानि अनेकनखेषु भवन्ति । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• स्थाने स्थाने नखाः स्फुटिताः भवन्ति .
• नखाःक्षीणत्वस्य वा छिलनस्य वा भावः । यथा चॉकरजः।
• नखः असामान्यरूपेण वा वक्रः वा भवेत् । यथा नखं ऊर्ध्वं पार्श्वतः वा निर्गतं दृश्यते, चम्मचवत् अन्तः मज्जति वा ।
• नखस्य अधः त्वक् विच्छिन्नं वा सर्वथा विरक्तः वा ।
• सामान्यापेक्षया स्थूलतराः नखाः । कदाचित् नखाः एतावन्तः स्थूलाः भवितुम् अर्हन्ति यत् तेषां छेदनं कर्तुं न शक्यते ।
• नखवर्णः पीतः, श्वेतः, हरितवर्णीयः, कृष्णः अपि भवति ।

`(Dystrophic Nails)` इत्यस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति?

एते नखविकृतिः नखस्य संक्रमणेन वा चोटेन वा भवन्ति, यत्र नखः स्थितः त्वक् (अस्माभिः एतत् `नखशय्या` इति वदामः) अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• नख-आघातात् अथवा अन्तः वर्धितानां नखानां संक्रमणम्। यथा - यदि भवतः अङ्गुष्ठः द्वारे अटति अथवा भवतः पादस्य उपरि किमपि गुरुं पतति तर्हि नखः क्षतम्, भग्नः, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । अनेन नखस्य संक्रमणं विकृतिः च भवितुम् अर्हति । कदाचित् यदा वयं कठिनजूताः धारयामः तदा नखः संपीडितः भूत्वा एतादृशी समस्या उत्पद्येत ।
• माइकोटिक नखाः (नखकवकः) अन्ये वा नखकवकसंक्रमणाः (पादनखकवकः) । एतत् अतीव सामान्यं कारणम् अस्ति । विशेषतः पादाङ्गुलीषु अयं सामान्यः भवति । अयं कवकः आर्द्रवातावरणेषु, यथा सार्वजनिकस्नानगृहेषु, तरणकुण्डेषु च सहजतया प्रसारितुं शक्नोति ।
• सोरायसिस (सोरायसिस इत्यादयः त्वचारोगाः)। यथा मया पूर्वं उक्तं, सोरायसिस्-रोगयुक्ताः जनाः अपि नखैः एताः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अपि च एक्जिमा इत्यादयः अन्ये त्वक्रोगाः तेषां नखान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः नखं प्रति आघातः। यथा - द्वारे अङ्गुष्ठं गृहीतं वा पादस्य उपरि किमपि गुरुं पतित्वा नखानां क्षतिः भवति, नखानां च क्षतिः भवति । केचन जनाः नखान् दंशयन्ति वा नखानां परितः त्वक् चिन्वन्ति, येन तेषां नखानां क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।

किम् एषा स्थितिः `(Dystrophic Nails)` संक्रामकम् अस्ति ?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति । आम्, यदि कारणं पादनखकवकः अस्ति तर्हि अन्येभ्यः अपि संक्रमितुं शक्यते । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवता स्वपरिवारस्य, भवता सह निवसतां च सावधानता कर्तव्या । यदा भवन्तः समानानि तौलियानि, मोजा, ​​जूताः, समानं स्नानगृहं च उपयुज्यन्ते तदा अपि एतत् संक्रमितुं शक्यते ।

परन्तु यदि कारणं नखस्य आघातः अथवा सोरायसिस् इत्यादित्वक्स्थितिः भवति तर्हि अन्येषां कृते संक्रामकं न भवति । अतः तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्याः एतस्याः स्थितिः (Dystrophic Nails) कथं निदानं कुर्वन्ति?

प्रथमं तु Dystrophic Nails इति स्वयमेव रोगः नास्ति । अन्यः काचित् समस्या भवतः नखान् प्रभावितं करोति इति केवलं संकेतः एव ।

भवतः वैद्यः भवतः नखानां सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति। ते नखानां वर्णः, स्थूलता, नखानां आकारः, नखानां अधः त्वक् स्थितिः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्ति । ततः ते भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये, भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये (उदा. मधुमेहः, सोरायसिस्), भवतः किं किं औषधानि सेवन्ते, भवतः परिवारे कस्यचित् अपि एतादृशी समस्या अभवत् वा इति पृच्छन्ति एताः सर्वाः सूचनाः एकत्र स्थापयित्वा कारणं निर्धारयिष्यन्ते।

एतस्य सम्यक् परिचयार्थं कीदृशाः परीक्षणाः क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः भवतः नखान् अवलोक्य भवतः ``Dystrophic Nails'' इति वदति ततः परं अग्रिमः सोपानः अस्ति यत् तस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते । अस्मिन् परीक्षणानि सन्ति यथा-

• रक्तपरीक्षा : कदाचित् संक्रमणस्य, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, पोषणस्य अभावस्य वा जाँचार्थं भवतः रक्तस्य नमूना गृहीतुं शक्यते । अस्मिन् सुईद्वारा अल्पमात्रायां रक्तं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति ।
• नखस्य नमूनायाः परीक्षणम् : यदि कवकसंक्रमणस्य शङ्का भवति तर्हि वैद्यः नखस्य अधः नखस्य लघुखण्डं वा चूर्णसदृशं किमपि क्षिप्त्वा प्रयोगशालायां प्रेषयित्वा कवकस्य उपस्थितिं पश्यतु
• नखबायोप्सी : एतत् सर्वेषां कृते न क्रियते। परन्तु यदि कारणं कठिनं भवति, विशेषतः यदि सोरायसिस् इत्यादिस्थितिः शङ्किता भवति तर्हि एषा परीक्षणं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् भवतः नखस्य लघुखण्डं (नमूना) गृहीत्वा प्रयोगशालायां सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्यते । चिन्ता मा कुरुत, प्रायः एतत् सुन्नीकरणकारकस्य अधीनं क्रियते, अतीव कष्टप्रदं न भवति ।
• शारीरिकपरीक्षा : अस्मिन् वैद्यः भवतः सम्पूर्णशरीरस्य परीक्षणं कृत्वा भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विचारं प्राप्नोति। भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति, अन्ये च रोगाः अस्मान् वक्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां `(Dystrophic Nails)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति?

चिकित्साविधयः कारणस्य आधारेण भवन्ति । निमित्तोचितो चिकित्सा दीयते इत्यर्थः ।

• यदि भवतः पादनखः अन्तः वर्धितः, नखस्य आघातः, जीवाणुसंक्रमणं वा अस्ति , तर्हि भवतः चिकित्सकः प्रतिजीवनानि (मौखिकं वा सामयिकं वा) निर्धारयितुं शक्नोति ।
• यदि भवतः पादनखकवकः अस्ति तर्हि भवतः कवकविरोधी क्रीमम् अथवा गोल्यः दत्तुं शक्यन्ते | एतेषां उपयोगः अल्पकालं यावत्, कदाचित् कतिपयान् मासान् यावत् कर्तुं आवश्यकः भवेत् । कदाचित् विशेषौषधयुक्तानि नखचमकानि अपि भवन्ति ।
• यदि भवतः सोरायसिस् अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सा लघुचिकित्सा, स्टेरॉयड् क्रीम, अन्यौषधैः, अथवा प्रतिरक्षाचिकित्सा इत्यनेन कर्तुं शक्यते .
• कदाचित् नखः अतीव विकृतः, वेदनायुक्तः च भवति चेत् वैद्यः नखस्य सर्वं वा भागं वा निष्कासयितुं शक्नोति । चिन्ता मा कुरुत, अदुःखं कृतम् अस्ति। नूतनः स्वस्थः नखः पुनः वर्धते।

गृहे एतस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयत्नः करणीयः वा ?

न, कदापि एतेषां `(Dystrophic Nails)` इत्यस्य चिकित्सां चिकित्सापरामर्शं विना स्वयमेव कर्तुं न प्रयतध्वम्।

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः, यदि नखसमस्यानां सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि ते अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां कारणेन गम्भीराः संक्रमणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति यथा मधुमेहः , तर्हि एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति | मधुमेहरोगिणां पादयोः संवेदना न्यूना भवति अतः लघुव्रणः अपि सहजतया बृहत्तरः संक्रमितः च भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः नखः आघातेन क्षतिग्रस्तः अस्ति तर्हि क्षतिग्रस्तनखस्य पूर्णतया पुनः वृद्धिः भवितुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति (अङ्गुलीनखस्य कृते प्रायः ६ मासाः, पादनखस्य कृते १२-१८ मासाः) तस्मिन् काले नखस्य सम्यक् परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।

`(Dystrophic Nails)` इति अस्याः स्थितिः कथं रक्षितुं शक्नुमः?

एतत् शतप्रतिशतम् न भवतु इति कोऽपि उपायः नास्ति, परन्तु पादनखकवकात् स्वस्य रक्षणार्थं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः , यतः कवकसंक्रमणं अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति

• प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्वच्छं मोजायुगलं परिवर्तयन्तु, यदा कदापि भवतः पादौ आर्द्रं भवति (स्वेदात्, वर्षायां आर्द्रता च)। यदि भवतः जूताः आर्द्राः भवन्ति तर्हि शीघ्रमेव शुष्कयुग्मं परिवर्तयन्तु । आर्द्रं वातावरणं कवकानां कृते उत्तमं प्रजननक्षेत्रं भवति । यदि सम्भवं तर्हि कपासमोजानां उपयोगं कुर्वन्तु।
• अन्यैः जनानां सह जूताः, नखच्छेदकं, तौलियाः वा साझां कर्तुं परिहरन्तु । एते सहजतया कवकस्य प्रसारं कर्तुं शक्नुवन्ति । स्वस्य व्यक्तिगतवस्तूनि उपयुज्यताम्।
• पादनखान् छित्त्वा ऋजुतया छिनत्तु । यदा भवतः नखाः दीर्घाः भवन्ति तदा ते कवकेन संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च यदि भवन्तः नखान् कुटिलतया कोणेन वा छिनन्ति तर्हि भवन्तः अन्तःवृद्धाः पादनखाः अधिकाः भवन्ति ।
• सार्वजनिकस्नानगृहस्य, व्यायामशालायाः लॉकरकक्षस्य, तरणकुण्डस्य परितः च उपयोगं कुर्वन् फ्लिप्-फ्लॉप्स् वा अन्ये पादपरिधानं वा अवश्यं धारयन्तु । सार्वजनिकक्षेत्रेषु नग्नपदं गमनं परिहरन्तु। एतेषु क्षेत्रेषु कवकाः सामान्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
• पादौ सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयेत्, विशेषतः पादाङ्गुलीयोः मध्ये ।
• सुवायुयुक्तानि, शिथिलानि जूतानि धारयन्तु।

अतः एतेषां `(Dystrophic Nails)` विषये अस्माभिः किं चिन्तनीयम्? भविष्ये किं भविष्यति ?

विकृतनखाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु केचन परिस्थितयः येषां कारणं भवन्ति, यथा पादनखकवकः, सोरायसिसः च , तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।अचिकित्सितं चेत् स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति, संक्रमणं प्रसरितुं शक्नोति, नखः अपि सर्वथा नष्टः भवितुम् अर्हति ।

अन्यत्, यदि भवतः मधुमेहः (`Diabetes Mellitus`) अस्ति तर्हि भवतः पादौ सर्वदा किमपि लघुच्छेदः, खरचः, नखसमस्या वा अस्ति वा इति परीक्षितव्यम् । यतः मधुमेहरोगिषु लघुव्रणः अपि सहजतया संक्रमितः भूत्वा प्रमुखाः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः नखसमस्यानां अवहेलना न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

एतस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अस्माकं नखाः अस्माकं समग्रस्वास्थ्यस्य उत्तमसूचकाः सन्ति। अतः, यदि भवान् स्वस्य अङ्गुलीनखयोः अथवा पादनखयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। भवतः प्रत्येकं नखं नियमितरूपेण निम्नलिखितस्य कृते पश्यन्तु।

• नखवर्णे परिवर्तनं भवति । यथा नखस्य बिन्दवः रेखाः वा पीतत्वं श्वेतत्वं कृष्णत्वं वा ।
• नखानां आकारे परिवर्तनं भवति । यथा नखं कुटिलं भवति, नखस्य अधः त्वक् विच्छिन्नं वा नखः ।
• नखानां स्वरूपे परिवर्तनं भवति । यथा नखाः स्थूलाः, कृशाः, सहजतया भग्नाः, क्षीणाः वा भवन्ति ।
• नखस्य परितः वा अधः वा वेदना, रक्तता, शोफः, कठिनता वा अनुभूयते .
• नखात् आगच्छन् दुर्गन्धः।

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि केवलं "कुशलम्" इति कल्पयित्वा वैद्यं न पश्यन्तु।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• मम नखानां समस्यायाः कारणं किम् ?
• भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ? कियत्कालं यावत् कर्तव्यम् ?
• अस्य चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• किं मम ``Dystrophic Nails'' इति स्थितिः एतत् चिकित्सां सम्पन्नं कृत्वा पूर्णतया निरामया भविष्यति? नूतननखस्य वर्धनाय कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• पुनः एतत् न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ?

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, `(Dystrophic Nails)` इति एषा स्थितिः अथवा नखविकृतिः एतादृशी महती भवितुम् आवश्यकी नास्ति। अस्य सर्वाधिकं सामान्यकारणानि पादनखकवकः, `(सोरायसिस)` इत्यादीनि अवस्थाः सन्ति , येषां चिकित्सा, चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।

विशेषतः यदि भवतः मधुमेहसदृशी स्थितिः अस्ति तर्हि पादनखयोः लघुसमस्यानां अपि शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा संक्रमणसदृशानि गम्भीराणि जटिलतानि निवारयितुं शक्यन्ते

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यः वास्तविकं कारणं ज्ञात्वा भवतः समीचीनं चिकित्सां दातुं शक्नोति। अधिकांशतया सम्यक् उपचारेण पुनः स्वस्थं सुन्दरं नखं प्राप्तुं शक्यते । अतः यदि भवन्तः नखेषु परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं च गृह्यताम्। भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति!

`नाखून, नाखून विकृति, डिस्ट्रोफिक नाखून, नाख कवक, नाखून संक्रमण, पैर के नाखूनों के अंदर उग, सोरायसिस, नाखून के उपचार, नाखून की देखभाल, नाखून पीले हो जाना, नाखून मोटा होना