किं भवतः अपि श्वसनस्य कष्टं भवति, दीर्घकालीनः कासः च भवति ? इदं COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति भवितुम् अर्हति!

किं भवतः प्रायः निःश्वासः, वक्षःस्थलस्य कठिनता च भवति ? अथवा चिरकालं यावत् कफेन सह आगच्छति कासः अस्ति वा? भवन्तः मन्यन्ते यत् एषः केवलं सामान्यः शीतः, अथवा दम्मा इव स्थितिः अस्ति । परन्तु यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि एतत् COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) , एकः फुफ्फुसरोगः भवितुम् अर्हति यस्य विषये अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। चिन्ता मा कुरु, अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव।

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीओपीडी एकः अपरिवर्तनीयः स्थितिः अस्ति या अस्माकं फुफ्फुसानां वायुमार्गाणां (श्वसनमार्गाणां) क्षतिं करोति, क्रमेण तेषां कार्यं न्यूनीकरोति, श्वसनं च कठिनं करोति पुरातनरबरनलिकां इव अस्माकं फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु च लघुवायुपुटकानि (alveoli) लोचनं नष्टं कुर्वन्ति । ते अपि प्रफुल्लिताः श्लेष्मापूरिताः च भवन्ति, अस्माकं वायुमार्गान् अवरुद्ध्य । जलनलिकां मलेन रुद्धं भवति, जलस्य प्रवाहं दुष्करं भवति इव चिन्तयन्तु ।

सीओपीडी-रोगेण भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु च एतादृशाः परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• फुफ्फुसस्य वायुपुटेषु (alveoli) वायुमार्गेषु च लोचनाहानिः ।
• शोथः, दागः (रेशेः), वायुमार्गस्य संकुचनं च ।
• श्वसनमार्गे स्थूलश्लेष्मसञ्चयः ।
• वायुपुटयोः (alveoli) मध्ये भित्तिः नष्टा भवति, ते विस्तारिताः भवन्ति, निःश्वासितः वायुः च अन्तः फसति ।

सीओपीडी-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः एतादृशाः अवधिः भवति यदा तेषां लक्षणं सहसा अधिकं भवति । एतान् वयं "exacerbations" इति वदामः। एतेषु कालेषु श्वसनं कठिनतरं भवति, श्लेष्मा भवति, श्वसनं भवति, कासः च वर्धते । कदाचित्, यदि एषा स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि भवन्तः आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति .

सीओपीडी एकः प्रगतिशीलः रोगः अस्ति यः कालान्तरेण अधिकः भवति । परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । केचन जनाः वर्षाणि यावत् महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं न अनुभवन्ति, अन्ये तु रोगस्य द्रुतगतिना प्रगतिः अनुभवन्ति ।

सीओपीडी-रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

मुख्यतया द्वौ परिस्थितौ स्तः ये COPD इति छत्रपदस्य अन्तर्गतं पतन्ति । प्रायः सीओपीडी-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य उभयस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

वातस्फीतिः

एतत् तदा भवति यदा भवतः फुफ्फुसेषु स्थिताः लघु वायुपुटाः (alveoli) क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, विस्तारिताः च भवन्ति । अनेन श्वसनं दुष्करं भवति । मुख्यं लक्षणं श्वासप्रश्वासयोः (dyspnea) , यत् किञ्चित् परिश्रमेण अपि श्वसनस्य अल्पता इव भवति ।

पुरानी ब्रोंकाइटिस

एतत् तदा भवति यदा भवतः फुफ्फुसेषु बृहत् वायुमार्गाः (ब्रोन्कियल ट्यूब्स्) शोथं प्राप्नुवन्ति । अनेन वायुमार्गाः संकीर्णाः भवन्ति, बहु श्लेष्मस्य निर्माणं च भवति । मुख्यं लक्षणं निरन्तरं कासः विशेषतः श्लेष्मायुक्तः कासः .

सीओपीडी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना COPD-रोगेण पीडितः व्यक्तिः यत् लक्षणं प्रदर्शयितुं शक्नोति तत् पश्यामः । चिन्तयतु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

• श्लेष्मायुक्तः दीर्घकालीनः कासः (एकदा न्यूनातिन्यूनं मासत्रयं यावत्, न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयं यावत् भवति) कासः ।
• गभीरं श्वसनं कर्तुं कष्टम्।
• श्वासस्य अल्पता , विशेषतः नित्यकार्यं कुर्वन् किञ्चित् श्रान्ततां वा अनुभवति।
• श्वसनं वा अन्ये असामान्याः फुफ्फुसस्य शब्दाः।
• पिपासाकारं वक्षःस्थलं (यदा रोगः तीव्रः भवति)।
• कदाचित् त्वचायाः नीलवर्णः विवर्णः भवति (cyanosis) , विशेषतः अधरस्य नखस्य च (यदा रक्ते पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति) ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सीओपीडी-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

सीओपीडी - रोगस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं धूम्रपानम् अस्ति | सिगरेट्, सिगार, बीडीस् इत्यादीनां धूमः अस्माकं फुफ्फुसेषु सीधा गत्वा तेषां क्षतिं करोति । यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति तर्हि अवश्यमेव एतत् चिन्तनीयम्।

परन्तु धूम्रपानरहिताः अपि सीओपीडी-रोगं प्राप्नुवन्ति । अन्ये कारणानि सन्ति- १.

• अल्फा-१ एण्टीट्रिप्सिन् न्यूनता : एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । यदा एतत् प्रोटीनम् न्यूनं भवति तदा एतत् फुफ्फुसस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• द्वितीयकधूम्रम् : धूम्रपानं न कुर्वन्ति चेदपि यदि जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति तेषु स्थानेषु बहुधा आलम्बन्ते तर्हि तस्य प्रभावः भवतः अपि भवितुम् अर्हति ।
• वायुप्रदूषणम् : कारखानानां, वाहनानां च धूमः इत्यादीनि वस्तूनि ।
• कार्यस्य वा शौकस्य वा धूलस्य, धूमस्य च संपर्कः : केषाञ्चन उद्योगानां (खदानं, खननं, वस्त्र-उद्योगाः) तथा च केषाञ्चन शौकानां (काष्ठकार्यं, वेल्डिंग्) धूलिः, धूमः च हानिकारकः भवति

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि धूम्रपानं बृहत्तमं जोखिमकारकं भवति तथापि धूम्रपानं कुर्वन्तः सर्वेऽपि COPD न भवन्ति । परन्तु यदि भवान्:

• यदि भवान् महिला अस्ति (अद्यतन-अध्ययनेन ज्ञायते यत् महिलानां अपि महत्त्वपूर्णं जोखिमम् अस्ति)।
• यदि भवान् 65 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
• यदि भवन्तः बहुधा वायुप्रदूषणस्य सम्मुखीभवन्ति .
• यदि भवतः कार्यं रसायनानां, धूलस्य, धूमस्य वा संपर्कं करोति .
• यदि भवतः अल्फा-१ एण्टीट्रिप्सिन् अभावः अस्ति .
• यदि बाल्ये भवतः बहुधा श्वसनसंक्रमणं जातम् अस्ति |

सीओपीडी-रोगस्य कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

सीओपीडी इत्यस्य कारणेन फुफ्फुसेषु जीवाणुसङ्ग्रहः भवति, येन संक्रमणं भवति । शरीरस्य पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्तुं, शरीरात् कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयितुं च निवारयितुं शक्नोति । एतेन गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• निमोनिया : फुफ्फुसस्य संक्रमणम् ।
• रक्तेकार्बनडाय-आक्साइडस्य स्तरः वर्धितः (hypercapnia)।
• रक्ते आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः (hypoxemia) ।
• श्वसनविफलता : यत्र फुफ्फुसाः स्वयमेव कार्यं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
• फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः : फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीषु दबावः वर्धते ।
• दक्षिणपक्षीयहृदयविफलता (`cor pulmonale`): फुफ्फुसेषु समस्याः हृदयस्य दक्षिणभागं प्रभावितयन्ति ।
• न्यूमोथॉरेक्सः : फुफ्फुसात् वायुः लीकं भवति, वक्षःस्थले च सङ्गृह्यते ।
• बहुकोशिका : शरीरे अत्यधिकं रक्तकोशिकानां निर्माणं भवति (यदा पर्याप्तं प्राणवायुः नास्ति) ।

अत एव यदि भवतः COPD अस्ति तर्हि सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां COPD-रोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि जाँचार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये प्रश्नान् पृच्छति, अपि च भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं केचन परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• किं त्वं धूम्रपानं करोषि ? किं भवता कदापि धूम्रपानं कृतम् ?
• किं भवन्तः चिरकालात् रजः-वायुप्रदूषणयोः संपर्कं प्राप्नुवन्ति ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् COPD, अन्ये फुफ्फुसरोगाः, यकृत्रोगः वा अस्ति वा?
• व्यायामे भवतः श्वसनस्य अभावः भवति वा ? किं केवलं स्थिरं स्थित्वा अपि भवति ?
• किं चिरकालं कासः, वक्षःस्थलात् श्वसनशब्दः च आगच्छति?
• कासने कफः बहिः आगच्छति वा ?

COPD निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

भवतः चिकित्सकः COPD इत्यस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाणां उपयोगं कर्तुं शक्नोति:

• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षाः : अत्र मुख्यपरीक्षा स्पाइरोमेट्री इति उच्यते । एतेन एकस्मिन् श्वासे कियत् कठिनं कियत् वायुः च निष्कासयितुं शक्यते इति परीक्ष्यते । एतेन भवतः वायुमार्गाः कियत् अवरुद्धाः इति ज्ञातुं शक्यते ।
• नाडी-आक्सिमेट्री : एकः सरलः परीक्षणः यः अङ्गुलीयां क्लिप् इव किमपि स्थापयित्वा रक्ते आक्सीजनस्य स्तरं मापयति ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् : एतेषु चित्रेषु सीओपीडी-कारणात् फुफ्फुसेषु परिवर्तनं दृश्यते ।
• धमनीरक्तवायुपरीक्षा : एषा परीक्षा रक्तस्य नमूना गृहीत्वा रक्ते आक्सीजनस्य कार्बनडाय-आक्साइडस्य च स्तरं सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति
• व्यायामपरीक्षणम् : व्यायामे भवतः रक्ते आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः भवति वा इति ज्ञातुं एतत् क्रियते ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG or EKG) : एतेन हृदयरोगस्य कारणेन श्वासप्रश्वासयोः अभावः भवति वा इति निर्धारयितुं हृदयस्य कार्यस्य जाँचः भवति
• रक्तपरीक्षाः : १.भवान् स्वस्य AAT प्रोटीनस्तरस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् भवतां `Alpha-1 antitrypsin deficiency` अस्ति वा इति।
• आनुवंशिकपरीक्षणम् : यदि वैद्यस्य शङ्का भवति यत् फुफ्फुसाः आनुवंशिकस्थित्या प्रभाविताः सन्ति तर्हि एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

सीओपीडी-रोगस्य कानि चरणानि सन्ति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः स्पाइरोमेट्री परीक्षणस्य परिणामस्य आधारेण, विशेषतः भवतः FEV1 (Forced Expiratory Volume in one second) मूल्यस्य आधारेण COPD-रोगस्य चरणं निर्धारयितुं शक्नोति । एतेन भवतः वायुमार्गाः कियत् अवरुद्धाः इति ज्ञायते ।

रोगस्य तीव्रतानुसारं सीओपीडी-रोगस्य चरणाः निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।

• प्रथमः चरणः : FEV1 मूल्यं ८०% वा अधिकं वा । (मृदु प्रकरणम्) २.
• द्वितीयः चरणः : ५०% तः ७९% पर्यन्तं FEV1 मूल्यं (मध्यमचरणम्)
• तृतीयः चरणः : FEV1 मूल्यं ३०% तः ४९% (गम्भीरम्) यावत् ।
• चतुर्थः चरणः : FEV1 मूल्यं ३०% तः न्यूनम् । (अति गम्भीरः प्रकरणः) २.

तदतिरिक्तं, भवतः चिकित्सकः भवतः लक्षणानाम् आधारेण, तस्य तीव्रतायां जोखिमस्य च आधारेण भवतः A, B, E इति वर्गेषु वर्गीकरणं कर्तुं शक्नोति:

• अ: लक्षणं न्यूनं, व्याप्तेः जोखिमः न्यूनः।
• ख: अधिकं लक्षणं, तीव्रतायां न्यूनं जोखिमम्।
• ई: वर्धनस्य जोखिमः अधिकः अस्ति।

भवतः रोगस्य अवस्था भवतः लक्षणं च सर्वदा साकं न गच्छन्ति । यथा, भवतः लक्षणं न्यूनं भवितुम् अर्हति यद्यपि भवतः 3 वा 4 चरणे अस्ति।भवतः चिकित्सकः एतत् सर्वं गृहीत्वा भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति।

सीओपीडी इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

दुर्भाग्येन सीओपीडी पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः नास्ति . फुफ्फुसस्य क्षतिः विपर्ययितुं न शक्यते । तथापि, अनेके उपचाराः सन्ति ये लक्षणानाम् नियन्त्रणे, जीवनस्य गुणवत्तां सुधारयितुम्, व्यापकतां न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति .

भवतः वैद्यः एतादृशानि उपचाराणि सूचयितुं शक्नोति।

• धूम्रपाननिवृत्तिकार्यक्रमाः : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमं च कार्यं भवता कर्तव्यम् . धूम्रपानं त्यक्त्वा सीओपीडी-रोगस्य क्षयस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• श्वासप्रश्वासयोः औषधानि : ब्रोन्कोडायलेटर्, स्टेरॉयड् इत्यादीनि औषधानि इन्हेलरद्वारा अथवा नेबुलाइजरद्वारा द्रवरूपेण सेवितुं शक्यन्ते । एते वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकरोति, तान् उद्घाट्य श्वसनं सुलभं करोति ।
• आक्सीजन चिकित्सा : यदि भवतः रक्ते आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः पूरकं प्राणवायुः प्राप्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• फुफ्फुसपुनर्वासः : एषः व्यायामः शैक्षिकः च कार्यक्रमः अस्ति यः फुफ्फुसानां सुदृढीकरणे सहायकः भवति तथा च सीओपीडी-रोगेण सह जीवनस्य अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स : १.व्याप्तेः समये सूजनं न्यूनीकर्तुं अल्पकालं यावत् स्टेरॉयड्-गोल्यः वा इन्जेक्शन् वा दत्तुं शक्यन्ते ।
• सकारात्मकवायुमार्गदाबचिकित्सा : भवतः चिकित्सकः भवतः श्वसनस्य सहायतायै `BiPAP` यन्त्रस्य उपयोगं अनुशंसितुं शक्नोति, विशेषतः तीव्रतायां अवधिषु।
• प्रतिजीवकदवाः : यदि भवतः फुफ्फुसेषु जीवाणुसंक्रमणं बहुधा भवति तर्हि तस्य निवारणाय, व्याधिं न्यूनीकर्तुं च प्रतिजीवकदवाः दातुं शक्यन्ते ।
• फुफ्फुसस्य आयतनं न्यूनीकर्तुं (LVR) शल्यक्रिया वा प्रक्रिया : ये पात्राः सन्ति, तेषां कृते गम्भीरः रोगः अस्ति, तेषां कृते फुफ्फुसेषु फसितस्य वायुस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया वा कपाटस्थापनप्रक्रिया वा कर्तुं शक्यते
• नैदानिकपरीक्षणम् : अध्ययनं येषु परीक्षणं भवति यत् नूतनाः उपचाराः कियत् सुरक्षिताः प्रभाविणः च सन्ति। यदि भवतः कृते योग्यः नूतनः उपचारः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं तत्र निर्दिष्टुं शक्नोति ।

किं COPD-रोगेण पीडितः कोऽपि स्वस्थः भवितुम् अर्हति ?

सीओपीडी-रोगेण भवतः फुफ्फुसानां क्षतिः स्थायिरूपेण भवति, तस्य विपर्ययः कर्तुं न शक्यते । तथापि भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य, कदाचित् तेषां सुधारस्य अपि उपायाः सन्ति, दीर्घकालं जीवितुं च । चिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कृत्वा फुफ्फुसपुनर्वासकार्यक्रमे भागं गृहीत्वा भवान् स्वस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् अर्हति

किं COPD-रोगेण सह दीर्घकालं जीवितुं शक्यते ?

भवन्तः कियत्कालं यावत् सीओपीडी-रोगेण सह जीवन्ति इति रोगस्य तीव्रतायां, कियत् शीघ्रं दुर्गतिम् अपि च अवलम्बते । अनेकाः जनाः निदानं कृत्वा दशकानि यावत् जीवन्ति , विशेषतः यदि चिकित्सा पूर्वमेव आरब्धा भवति। अनुमानं भवति यत् रोगस्य ३ वा ४ वा चरणं येषां सन्ति ते सामान्यजनस्य अपेक्षया षड् नव वर्षाणि न्यूनानि जीवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।

किं सीओपीडी घातकः रोगः अस्ति ?

यद्यपि COPD एकः रोगः अस्ति यः कालान्तरेण अधिकः भवति तथापि सः सर्वदा घातकः न भवति . कियत् शीघ्रं दुर्गतिः भवति इति व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । कालान्तरे (प्रायः वर्षाणि, कदाचित् दशकानि) बहवः सीओपीडी-रोगिणः जनाः स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थाः भवन्ति । परन्तु केचन जनाः तीव्रलक्षणं विना दीर्घकालं यावत् जीवन्ति ।

किं सीओपीडी निवारयितुं शक्यते ?

सीओपीडी-निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः धूम्रपानं परिहरितुं, द्वितीयकधूमात् अन्येभ्यः प्रदूषकेभ्यः च स्वस्य रक्षणं भवति ये भवतः फुफ्फुसस्य हानिम् अकुर्वन् ।

सीओपीडी-रोगेण पीडितानां जनानां श्वसनसंक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति । एतेषां संक्रमणानां कारणेन निमोनिया भवति अथवा लक्षणं अधिकं भवति । संक्रमणात् स्वस्य रक्षणाय एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• भवतः वैद्यस्य अनुशंसितानि सर्वाणि टीकानि प्राप्नुवन्तु । उदाहरणानि सन्ति इन्फ्लूएन्जा (फ्लू) टीका, न्यूमोकोकल निमोनिया (न्यूमोकोकल निमोनिया) टीका, कोविड्-१९ (कोविड्-१९) टीका च ।
• बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• यत्र भवन्तः नित्यं गच्छन्ति तत्र पृष्ठानि कीटाणुरहितं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि अन्येषां जनानां परितः स्थित्वा मुखौटं धारयन्तु।
• जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानि परिहरन्तु , विशेषतः शीत-फ्लू-महामारीषु तथा च कोविड्-प्रकोपेषु।

यदि मम COPD अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि?

यदि भवतः COPD अस्ति तर्हि स्वस्य सम्यक् पालनाय एतानि युक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• फुफ्फुसस्य हानिकारकं लक्षणं च वर्धयन्तः पदार्थाः दूरं तिष्ठन्तु । एतेषु धूम्रपानं, द्वितीयकधूमः, रजः, वायुप्रदूषणं, प्रबलं इत्रं च सन्ति ।
• फुफ्फुसपुनर्वाससत्रेषु भागं गृह्णन्तु। अस्मिन् शारीरिकव्यायामाः, व्यावसायिकचिकित्सा, शैक्षिककार्यक्रमाः च सन्ति । सत्रस्य समाप्तेः अनन्तरम् अपि योजनां निरन्तरं कुर्वन्तु।
• पञ्जीकृतेन आहारविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः स्वास्थ्याय के के आहाराः हितकराः सन्ति, किं किं खादितव्यं, किं किं परिहर्तव्यं च इति ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• सर्वाणि औषधानि यथाविधि, निर्धारितसमये सेवन्तु। नित्यं औषधं समाप्तुं पूर्वं आनयन्तु।
• ज्वालामुखीनां योजनां कुर्वन्तु। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा योजनां कुरुत यत् यदि भवतः लक्षणं प्रज्वलितं भवति तर्हि किं कर्तव्यम्, कानि औषधानि सेवनीयाः, कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् इति ।
• स्वस्य चिकित्सासामग्रीणां सम्यक् उपयोगः कथं कर्तव्यः इति ज्ञातव्यम्। अस्मिन् इन्हेलर्, नेबुलाइजर्, सीपीएपी यन्त्राणि इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति । एतेषां सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति दर्शयितुं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । अस्य विषये वक्तुं मनोचिकित्सकं, मनोवैज्ञानिकं, परामर्शदातारं वा पश्यन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् COPD-रोगेण पीडितः भवितुम् अर्हति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं मा कुरुत . शीघ्रं निदानं चिकित्सा च भवतः लक्षणानाम् अधिकाधिकं भवितुं जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवान् पूर्वमेव COPD अस्ति तर्हि यदि भवान् एतेषु संक्रमणस्य लक्षणं वा लक्षणेषु परिवर्तनं वा लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु:

• श्वसनस्य कष्टं वर्धते : यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः पूर्वं यत् दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति स्म तत् दूरं गन्तुं न शक्नुवन्ति, यदि भवन्तः रात्रौ अधिकं श्वसनं कष्टं प्राप्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं स्वस्य श्वसनचिकित्सानां (औषधानि, इन्हेलर) उपयोक्तुं अर्हन्ति।
• श्लेष्मस्य परिवर्तनम् : श्लेष्मस्य वर्णस्य परिवर्तनं, रक्तवर्णीयः श्लेष्मा, दुर्गन्धः, सामान्यतः अधिकः श्लेष्मा, अथवा श्लेष्मा यः घनः भवति ।
• कासः वर्धते वक्षःस्थलस्य वा कठिनता वा।
• गुल्फयोः पादयोः वा नूतनं वा क्षीणं वा शोफं भवति । रात्रौ पादौ उन्नतौ कृत्वा अपि यदि शोफः न्यूनः न भवति तर्हि वैद्यं वदतु।
• अकारणं वजनस्य न्यूनता वा वृद्धिः वा।
• प्रातःकाले बहुधा शिरोवेदना वा चक्करः वा।
• कारणं विनाअतीव श्रान्तः दुर्बलः वा इति भावः। यदि एतत् एकदिनाधिकं भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
• ज्वरः वा शीतलं वा ।
• संक्रमणस्य अन्ये लक्षणानि : कण्ठस्य वेदना, असामान्यनासिकास्रावः, नासिकायां रोधः, शिरोवेदना, गण्डस्य उपरितनक्षेत्रे वेदना वा इत्यादीनि वस्तूनि

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• उच्चज्वरः (१०३ फारेनहाइट्/४० ​​सेल्सियसतः अधिकः) ।
• आकस्मिकं वा तीव्रं वा श्वसनस्य कष्टम्।
• चञ्चलता, भ्रमः, विस्मृतिः, चिड़चिडा वा।
• धुन्धलं वाक् ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

वैद्यं दृष्ट्वा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• आत्मनः सम्यक् परिचर्यायाः के के उत्तमाः उपायाः सन्ति ?
• अहं मम लक्षणं सुधारयितुम् अर्हति वा ?
• एतानि औषधानि मया कथं प्रयोक्तव्यानि ?
• मम इन्हेलर, नेबुलाइजर्, अन्यं वा चिकित्सायन्त्रं कथं उपयोक्तव्यम्?
• पुनः कदा त्वां द्रष्टव्यम् ?
• आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

सीओपीडी इत्यादिना दीर्घकालीनफुफ्फुसरोगेण सह जीवनं कदाचित् आक्रान्तं, भयङ्करं, कुण्ठितं, एकान्तं च अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु यथाशक्ति दीर्घकालं यावत् फुफ्फुसस्नायुः दृढाः स्थापयितुं लक्षणानाम् अपि प्रबन्धनस्य उपायाः सन्ति । भवतः स्वास्थ्यसेवादलेन सह कार्यं कृत्वा भवतः स्वस्थतां स्थापयितुं तथा च ज्वालामुखीनां न्यूनीकरणाय योजनां निर्मातुं भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। भवतः प्रियजनैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः कथं समर्थनं कर्तुं शक्यते, यदि भवतः स्थितिः दुर्गता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः नित्यं श्वसनस्य कष्टं भवति, निरन्तरं कासः भवति, अथवा सहजतया श्रान्तः भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं मा कुरुत । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं शक्नोति तथा च आगामिषु वर्षेषु स्वस्थः भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, सीओपीडी भयं कर्तुं न अर्हति, परन्तु हल्केन अपि ग्रहीतुं न अर्हति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यं, यदि च धूम्रपानं करोति तर्हि अद्यैव धूम्रपानं त्यक्तुं दृढप्रतिबद्धतां कुर्वन्तु।

• धूम्रपानं त्यजतु - एतत् सर्वाधिकं बृहत् सर्वोत्तमं च सोपानं यत् भवन्तः COPD विरुद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• भवतः वैद्यः यत् औषधं लिखति तस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु . स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं कर्तव्यः इति ज्ञातव्यम्।
• यदि भवान् फुफ्फुसपुनर्वासकार्यक्रमेषु भागं ग्रहीतुं शक्नोति तर्हि अतीव मूल्यवान् भविष्यति |
• स्वस्थं आहारं व्यायामाभ्यासं च (यथा चिकित्सकस्य निर्देशः) निर्वाहयन्तु।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणार्थं टीकाकरणं कृत्वा उत्तमस्वास्थ्य-अभ्यासानां अभ्यासं कुर्वन्तु |

त्वं न एकाकी। तत्र वैद्याः, परिचारिकाः, परिवारस्य सदस्याः च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः दृढाः भवन्तु, एतानि युक्तीनि अनुसृत्य COPD-रोगेण सह उत्तमं जीवनं जीवितुं प्रयतध्वम्।

` सीओपीडी, फुफ्फुसरोगः, श्वसनस्य कष्टः, पुरातनः ब्रोंकाइटिसः, वातस्फीतिः, धूम्रपानं, श्वसनरोगः