किं भवतः कर्णेन सह दुर्घटना अभवत् ? (कर्णक्षतिः आघातः च) अस्य विषये अवगताः भवामः!

अस्माकं कर्णाः अतीव संवेदनशीलाः अतीव महत्त्वपूर्णाः च अङ्गाः सन्ति, किं न ? कदाचित्, किमपि लघु अपि अस्माकं कर्णानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, तस्य विषये अपि न चिन्तयन् । केचन दुर्घटनाः अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अद्य वयं कर्णयोः भवन्ति दुर्घटनानां विषये वदामः, अर्थात् `(Ear Injuries and Trauma)` इति। यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् वा एतादृशं किमपि घटते तर्हि किं कर्तव्यं, आत्मनः रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कर्णस्य कीदृशं क्षतिं कर्तुं शक्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं कर्णः त्रयः भागाः विभक्तुं शक्यते : बाह्यकर्णः (अस्माभिः दृष्टः भागः, कर्णनालिके गच्छति नली), मध्यकर्णः (कर्णपटलस्य पृष्ठतः लघुस्थानं), अन्तःकर्णः (शिरस्य अन्तः नलिकां जटिलव्यवस्था) च एतेषु कश्चन अपि भागः जोखिमे भवितुम् अर्हति ।

यथा शिरसि कठिनप्रहारेन मध्यकर्णस्य अन्तःकर्णस्य च क्षतिः भवितुम् अर्हति । अपि च, उच्चैः शब्दैः, वायुदाबस्य आकस्मिकपरिवर्तनं (`(Barotrauma)` इति अपि उच्यते, यथा विमाने उड्डयनसमये), अथवा विदेशीयपिण्डः (fremdkörper) अपि कर्णस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति

कर्णक्षतप्रकाराः

कर्णक्षतानां विविधाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

कर्णस्य कृते संकटाः

एतत् कर्णपुटस्य, कर्णनालिकायाः ​​परितः क्षेत्रस्य च क्षतिः भवति यत् वयं द्रष्टुं शक्नुमः ।

• `विक्षेपः` (कर्णविरक्तिः) : एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति। कल्पयतु, युद्धादिषु प्रमुखे दुर्घटनायां कर्णस्य भागः पूर्णतया वा आंशिकतया वा विच्छिन्नः भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतान् समाधातुं `(Cosmetic Surgery)` अर्थात् प्लास्टिक-शल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवति ।
• `पुष्पगोभीकर्णः`: भवन्तः केचन रग्बीक्रीडकाः मुक्केबाजाः च दृष्टवन्तः स्यात् येषां कर्णपुटं किञ्चित् उदग्रं भवति, फूलगोभी इव। एतत् `(पुष्पकर्णकर्ण)` इति कथ्यते । यदा कर्णः कठिनतया आहतः भवति तदा कर्णपुटस्य त्वचायाः अधः रक्तं सङ्गृह्यते, येन उपास्थिपर्यन्तं रक्तस्य प्रवाहः निवारितः भवति । ततः उपास्थिः म्रियते, येन कर्णस्य तथैव परिवर्तनं भवति ।
• कटौतिः, खरचः च : एते प्रायः लघुक्षतिः भवन्ति । कदाचित् नखेन कर्णं चिन्वन् लघु दुर्घटना वा भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु गभीरे कटने सिलेन्थस्य आवश्यकता भवेत् अथवा संक्रमणं अपि भवितुम् अर्हति ।

मध्यकर्णस्य अन्तः कर्णस्य च संकटाः

एते किञ्चित् गम्भीराः सन्ति, यतः ते श्रवणशक्तिं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• भङ्गः - गम्भीरदुर्घटने अस्थि-कर्णस्य अस्थि-अस्थयः भग्नाः वा विक्षिप्ताः वा भवितुम् अर्हन्ति । एतानि अस्थीनि अस्मान् श्रोतुं साहाय्यं कुर्वन्ति। प्रायः एताः चोटाः अन्यैः प्रमुखैः भङ्गैः सह हनुमत्मुखस्य वा मुखस्य वा भवन्ति । एतदर्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• कर्णपटलस्य भग्नता : सहसा उच्चैः शब्दः, कर्णे कठिनः प्रहारः, कर्णे किमपि अटत् वा कर्णपटलस्य भग्नः भवितुम् अर्हति । कदाचित् एतत् स्वयमेव चिकित्सां करोति। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते तस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

कर्णक्षतेः कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः कर्णः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

• संतुलनस्य हानिः, सम्यक् स्थातुं असमर्थता (Balance issues)
• चक्करः
• कर्णशोथः
• कर्णस्य रक्तस्रावः
• शिरोवेदना
• श्रवणक्षयः पूर्णतया श्रवणक्षयः वा
• कर्णात् पूतिः रक्तस्रावः वा
• कर्णेषु ध्वनिं कृत्वा भिन्नध्वनिं श्रुत्वा `(Tinnitus)`

एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। केचन कर्णक्षताः गम्भीराः भवन्ति, प्राणघातकाः च भवितुम् अर्हन्ति ।

कर्णक्षतानां कारणानि कानि सन्ति ?

कर्णानां क्षतिः भवितुम् अर्हति इति कारणानि विविधानि सन्ति । मुख्यानि पश्यामः : १.

• दुर्घटना : क्रीडां कुर्वन् पतनं, कारदुर्घटना, चोटः च (उदाहरणार्थं क्रिकेटकन्दुकेन आहतः) कर्णस्य गम्भीराः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• दबावपरिवर्तनम् : कर्णस्य आकस्मिकं दाबपरिवर्तनं यथा स्कूबाडाइविंग् अथवा उड्डयनसमये कर्णपटलस्य खण्डनं भवितुम् अर्हति । एतत् बारोट्रॉमा इति उच्यते ।
• कर्णे विदेशीयवस्तूनाम् स्थापनम् : केचन जनाः कर्णयोः कर्णयोः कपासस्य, कलमस्य अग्रभागस्य, केशपिण्डस्य वा स्थापयित्वा कर्णानां शोधनं कर्तुं प्रयतन्ते । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति! एतेन कर्णनालस्य क्षतिः, कर्णस्य अन्तः लघु अस्थिभङ्गः, कर्णपटलस्य अपि भङ्गः भवितुम् अर्हति ।
• उच्चैः कोलाहलः : आकस्मिकः उच्चैः कोलाहलः, यथा बन्दुकस्य गोली, बम्बस्य विस्फोटः, उच्चैः सङ्गीतसङ्गीतसमारोहः वा कर्णपटलस्य विदारणं कर्तुं शक्नोति । दीर्घकालं यावत् उच्चैः शब्दैः सह स्थायिरूपेण श्रवणशक्तिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।

कर्णक्षतस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

कर्णस्य गम्भीराः चोटाः, शिरसि चोटः च गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते, यथा-

• `Cerebrospinal fluid (CSF) leak`: एतत् `cerebrospinal fluid` इति मस्तिष्कं परितः विद्यमानस्य स्पष्टद्रवस्य कर्णाद् बहिः लीकेजः भवति एतत् कपालस्य कपालस्य आधारस्य वा भङ्गस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । एतेन `मेनिन्जाइटिस` (मस्तिष्कस्य गम्भीरः संक्रमणः, मेनिन्जाइटिसः सदृशः) भवितुम् अर्हति ।
• निरन्तरं संतुलनसमस्याः चक्करः च : केचन जनाः निरन्तरं चक्करः, संतुलनस्य हानिः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• मुखस्य पक्षाघातः - शिरस्य तीव्रक्षतस्य अनन्तरं मुखस्य मांसपेशीनां तंत्रिकानां च क्षतिः भवितुम् अर्हति, यस्य परिणामेण मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे पक्षाघातः भवति
• स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः : केषुचित् दुर्घटनासु स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति ।
• कर्णसंक्रमणं बहुधा : कर्णपटलस्य भग्नेन जीवाणुः प्रविश्य कर्णसंक्रमणं बहुधा जनयितुं शक्नोति ।

कर्णसमस्यायाः कृते कथं वैद्यं लभते ?

यदि भवतः कर्णसमस्या अस्ति तर्हि प्रथमं वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति ।

• कर्णस्य अन्तः पश्यन् ओटोस्कोप (प्रकाशयुक्तं विशेषं यन्त्रम्) अथवा सूक्ष्मदर्शकस्य उपयोगः भवति । एतेन विदेशीयवस्तूनि, संक्रमणानि, कर्णपटलस्य क्षतिः वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• दुर्घटनायाः प्रकृतेः आधारेण अन्तःकर्णं द्रष्टुं एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन इत्यादि इमेजिंग् परीक्षणं कर्तुं शक्यते
• भवतः श्रवणशक्तिपरीक्षायै श्रवणपरीक्षा (Audiogram) अपि भवितुम् अर्हति ।

कर्णक्षतस्य चिकित्सा कथं करोति ?

दुर्घटनस्य स्थानं, दुर्घटनायाः तीव्रता, दुर्घटनाकारणं च आधारेण चिकित्साविधयः निर्धारिताः भवन्ति ।

• भवतः वैद्यः संक्रमणस्य निवारणाय अथवा विद्यमानस्य संक्रमणस्य चिकित्सायाः कृते प्रतिजीवकदवाः दातुं शक्नोति ।
• रक्तस्रावः - यदि कर्णे रक्तं सङ्गृहीतं भवति (`पुष्पगोभीकर्ण` निवारयितुं) तर्हि वैद्यः लघुच्छेदं कृत्वा रक्तस्य निष्कासनं करिष्यति। ततः कतिपयान् दिनानि यावत् विशेषं पट्टिकां प्रयोज्यते।
• `अस्थिप्लास्टी`: एतत् कर्णस्य अन्तः लघु अस्थिषु (अस्थिषु) क्षतिं मरम्मतं कर्तुं शल्यक्रिया अस्ति, ये अस्मान् श्रवणं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
• पुनर्निर्माणशल्यक्रिया : प्लास्टिकशल्यचिकित्सकाः कर्णस्य क्षतिं मरम्मतं कर्तुं, ऊतकस्य पुनः आकारं दातुं, कर्णस्य अधिकं प्राकृतिकं रूपं दातुं च शक्नुवन्ति । कदाचित्, नष्टस्य ऊतकस्य स्थाने त्वचाकलमस्य उपयोगः भवति ।
• सिवनी : गभीराः कटाः सिलाईभिः अथवा विशेषप्रकारस्य चिपकणेन (शल्यक्रियागोंदेन) बन्दाः भवन्ति । शिथिलानि उपास्थिम् अपि स्थाने धारयितुं सिवनीणां उपयोगः भवति ।
• टिमपनोप्लास्टी : अधिकतया कर्णपटलस्य भग्नः चिकित्सां विना स्वस्थः भविष्यति । परन्तु गम्भीरेषु सति भग्नकर्णपटलस्य मरम्मतं कृत्वा छिद्रं पिधातुं Tympanoplasty इति शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कर्णक्षतिः निवारयितुं शक्यते वा ?

प्रत्येकं कर्णक्षतिं निवारयितुं न शक्यते । तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• उच्चशब्दस्तरयुक्तानि स्थानानि परिहरन्तु, अथवा कर्णरक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्तु (उदाहरणार्थं यदि भवान् निर्माणस्थले कार्यं करोति)।
• कर्णे किमपि न स्थापयतु, न तस्य शोधनार्थमपि। कर्णस्य अन्तः मोमः स्वयमेव बहिः आगमिष्यति। यष्टिप्रवेशः केवलं मोमं अधिकं अन्तः धक्कायति, कर्णस्य चोटं च जनयिष्यति ।
• विमाने यात्रायां कर्णयोः, चर्वणं, जृम्भणं वा दबावं न्यूनीकर्तुं विशेषकर्णप्लगस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• इयरबड्, हेडफोन् इत्येतयोः माध्यमेन सङ्गीतं शृण्वन् स्वरं न्यूनं कुर्वन्तु।
• द्विचक्रिकायाः, स्केटबोर्डस्य, मोटरसाइकिलस्य वा चालने शिरस्त्राणं अवश्यं धारयन्तु ।
• कतिपयक्रीडाः (यथा मुक्केबाजी, रग्बी, मल्लयुद्धम्) क्रीडन्ते सति रक्षात्मकं शिरःवस्त्रं धारयन्तु ।

कर्णक्षतेः चिकित्सां कर्तुं कियत्कालं भवति ?

एतत् क्षतेः स्वरूपं तीव्रता च अवलम्बते । अधिकांशः कर्णपटलः भग्नः, लघुक्षतिः च चिकित्सां विना स्वस्थः भविष्यति । परन्तु अन्तः कर्णस्थिषु गहनेषु चीरेषु, भङ्गेषु च शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकः वा शिरसि चोटं प्राप्य कर्णात् रक्तस्रावं प्राप्नोति तर्हि अतीव गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । अतः सद्यः चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् ।

अपि च एतेषां लक्षणानाम् उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु : १.

• यदि कर्णात् स्पष्टं द्रवम् आगच्छति तर्हि सः न स्थगयति, प्रातः जागरणसमये तकिया आर्द्रः भवति ।
• यदि भ्रान्तिः अथवा चैतन्यस्य विकृतता अस्ति।
• यदि भवतः कर्णवेदना वा शिरोवेदना वा तीव्रः भवति।
• यदि भवन्तः आकस्मिकं श्रवणशक्तिक्षयम्, चक्करः, संतुलनस्य समस्यां वा अनुभवन्ति।
• यदि त्वं वमनं करोषि।

शिरस्य चोटः लघु इव भासते चेदपि यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । वैद्यं सम्पर्कयन्तु, ९११ (श्रीलङ्कादेशे १९९० सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु), अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

कर्णक्षतिः लघुतया ग्रहीतुं न अर्हति। केचन अल्पाः सन्ति, अन्ये तु प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• विशेषतः यदि भवतः शिरसि चोटः अस्ति तथा च कर्णस्य रक्तस्रावः, चक्करः, श्रवणशक्तिक्षयः वा इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु
• कर्णे किमपि न स्थापयतु। कर्णः स्वशुद्धिकरणम् ।
• यथासम्भवं उच्चैः शब्दानां संपर्कं न्यूनीकरोतु, अथवा कर्णप्लगस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• क्रीडां कुर्वन् वा द्विचक्रिकायाः/मोटरसाइकिलस्य सवारीयां वा शिरः रक्षितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवतः कर्णानां पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति!

` कर्ण, कर्ण चोट, कर्णपटल, श्रवण, शिर चोट, कर्ण चोट, कर्ण आघात, कर्णपटल फट, श्रवण हानि, शिर चोट, कर्ण विकार