कल्पयतु यत् भवान् विद्यालये प्रातःकाले सभायां अस्ति, अथवा भवान् जनसङ्ख्यायुक्ते बसयाने अटति। सहसा भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति, कर्णाः अवरुद्धाः इव भवन्ति, भवतः परितः सर्वं धुन्धलं भवति, भवतः अचेतनः भवति । यदा त्वं किञ्चित् पश्चात् जागरसि तदा जनाः त्वां परितः प्रेक्षमाणाः सन्ति । किं भवतः कदापि एतत् अभवत् ? अथवा कश्चित् एतत् कुर्वन् दृष्टवान् वा ? चिकित्साशास्त्रे एतत् आकस्मिकं चेतनाहानिः पतनं च सिन्कोप इति उच्यते । नित्यभाषायां वयं तत् मूर्च्छा इति वदामः .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् किम् मूर्च्छा ?
एतत् वस्तुतः किमपि भयङ्करं न भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूर्च्छा तदा भवति यदा अस्माकं मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुः पोषकाणि च वहति रक्तस्य आपूर्तिः अस्थायीरूपेण अर्थात् अत्यल्पकालं यावत् न्यूनीभवति अस्माकं गृहे सहसा वोल्टेजः न्यूनः भवति चेत् बल्बः निष्क्रान्तः इव भवति।
यदा भवन्तः एवं प्रकारेण चेतनां नष्टं कुर्वन्ति तदा प्रायः कतिपयेषु सेकेण्ड्-निमेषेषु वा चेतनां प्राप्नुवन्ति । परन्तु चेतनां प्राप्त्वा किञ्चित्कालं यावत् किञ्चित् भ्रमः श्रान्तः च भवति । कतिपयेषु घण्टेषु भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः सामान्यः मूर्च्छा आक्षेपस्य समये भवति चेतनायाः हानिः इत्यस्मात् बहु भिन्नः अस्ति, अतः द्वयोः भ्रमः मा कुरुत ।
मूर्च्छा अतीव सामान्यम् अस्ति। यद्यपि ७० वर्षाधिकेषु जनासु विशेषतया एतत् सामान्यं भवति तथापि कस्यापि वयसः जनानां मध्ये अपि एतत् भवितुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः एकवारादधिकं मूर्च्छा भवति चेत् अन्यलक्षणैः सह वा भवति चेत् चिन्ता महत्त्वपूर्णा
मूर्च्छायाः पूर्वं भवतः कानि लक्षणानि अनुभवन्ति ?
प्रायः अस्माकं शरीरं मूर्च्छायाः आरम्भात् पूर्वं अल्पानि संकेतानि ददाति यदि भवान् एतेषु चिह्नेषु ध्यानं ददाति तर्हि भवन्तः पतनं, आत्मनः चोटं च परिहरितुं शक्नुवन्ति
| लक्षणम् | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| लघुशिरः/चक्करः | भवतः परितः वस्तूनि भ्रमन्ति इव भावः, भवतः शिरः शून्यम् अस्ति। |
| नेत्रेभ्यः कृष्णीकरणं बहिः | नेत्रयोः पुरतः सहसा अन्धकारस्य भावः। केचन जनाः बिन्दून् अपि पश्यन्ति । |
| सुरङ्गदृष्टिः | इदं भवति यत् भवन्तः संकीर्णच्छिद्रेण ऋजुं पुरतः पश्यन्ति, भवतः परितः द्रष्टुं असमर्थाः। |
| उदरेण स्वेदः च | उदरेण सह शीतलस्वेदेन विस्फोटं कर्तुं आरब्धम्। |
| निर्जीव शरीर | भवतः पादौ स्थातुं असमर्थतां यावत् जडं गच्छन्ति इव भावः। |
| श्रवणशक्तिक्षयः | भवतः परितः शब्दश्रवणक्षमता क्रमेण न्यूनीभवति, भवतः कर्णयोः अवरुद्धतायाः भावः च न्यूनीभवति । |
किमर्थं चक्करः भवति ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
मूर्च्छायाः एकैकं कारणं नास्ति, किन्तु बहवः । केचन अतीव सरलाः, अहानिकारकाः कारणानि सन्ति । परन्तु केचन गम्भीरचिकित्सास्थित्या अपि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।
1. रिफ्लेक्स सिन्कोप - सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः
एषः एव सर्वाधिकः मूर्च्छाप्रकारः । अत्र किं भवति यत् अस्माकं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं कतिपयेषु विषयेषु किञ्चित् अतिप्रबलतया प्रतिक्रियां करोति । तस्याः प्रतिक्रियायाः कारणात् अस्माकं हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः च सहसा न्यूनीभवति, मस्तिष्कं प्रति गच्छन् रक्तस्य परिमाणं च न्यूनीभवति ।
- सम्भाव्यकारणानि : १.
- दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने स्थित्वा (उदा. विद्यालयसभायां)।
- तीव्रं भयं, आघातं, वेदना वा अनुभवति (उदा. रक्तं दृष्ट्वा इन्जेक्शनस्य भयम्) ।
- तीव्रकासः, श्वासः, हास्यं च ।
- केषाञ्चन जनानां कृते शौचस्य वा मूत्रस्य वा तनावस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।
- अतीव उष्णं वायुहीनं च अस्ति।
2. मुद्रा वा आर्थोस्टेटिक सिन्कोप
किं भवतः कदापि चक्करः अभवत् यदा भवतः सहसा कुर्सीतः शय्यायाः वा उत्तिष्ठति? मूर्च्छायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतत् आसनस्य हाइपोटेंशन इति उच्यते | स्थितिं परिवर्तयन्ते सति रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता भवति ।
- सम्भाव्यकारणानि : १.
- शरीरे जलस्य मात्रा न्यूनीभवति (निर्जलीकरणम्)।
- केचन रक्तचापस्य औषधानि।
- मधुमेह मेलिटस इत्यादयः रोगाः ।
- जरा सह शरीरे परिवर्तनं भवति।
3. हृदयरोगेण मूर्च्छा (Cardiac Syncope) २.
एषः एव प्रकारः यस्य विषये अस्माभिः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यं, अत्यन्तं भयङ्करं च। अत्र किं भवति यत् हृदयं केनचित् समस्यायाः कारणात् मस्तिष्कं प्रति पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति ।
- सम्भाव्यकारणानि : १.
- हृदयतालविकाराः अर्थात् हृदयस्पन्दनस्य गतिः असामान्यवृद्धिः न्यूनता वा (Arrhythmia) .
- हृदयकपाटरोगः .
- हृदयस्नायुस्य दुर्बलताः ।
- एकः हृदयघातः .
- रक्तस्य जठरम् .
यदि व्यायामं कुर्वन्, धावन्, सोपानं आरोहन् वा मूर्च्छा भवति, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति चेत्, तर्हि अवश्यमेव एतस्य विषये वैद्यं सूचयितव्यम् एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
4. तंत्रिकातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन मूर्च्छा (Neurologic Syncope) .
एषा दुर्लभा स्थितिः । मस्तिष्के वा तंत्रिकातन्त्रे वा समस्यायाः कारणेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति चेत् एतत् भवितुं शक्नोति । यथा - आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIA) वा एतां स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
कथं वैद्यः अस्य कारणं विन्दति ?
यदा त्वं वैद्यं द्रष्टुं गच्छसि यतोहि भवतः मूर्च्छा भवति तदा सः भवन्तं बहु प्रश्नान् पृच्छति। मूर्च्छायाः पूर्वं भवता किं अनुभूतम् ? किं कुर्वन् आसीत् ? दिने कतिवारं भवति ? भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते ? भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा ? तत्सदृशानि बहुविधानि वस्तूनि। ततः, भवतः परीक्षणं भविष्यति।
सटीककारणं ज्ञातुं भवन्तः एतादृशानि अनेकपरीक्षाणि कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
| परीक्षा | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् . |
|---|---|
| ईसीजी (विद्युतहृदयचित्रम्) २. | हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः अभिलेखः भवति यत् हृदयस्पन्दनस्य लयस्य किमपि समस्या अस्ति वा इति पश्यन् भवति । |
| इकोकार्डियोग्राम | एतत् हृदयस्य स्कैन् अस्ति। हृदयस्य संरचना, कपाटाः, मांसपेशिकाः च सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति परीक्षते । |
| चलन निरीक्षक (Holter Monitor) २. | भवतः शरीरे लघुयन्त्रं संलग्नं भवति तथा च भवतः हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं २४ घण्टाः वा अधिकं वा निरन्तरं भवति । |
| झुकाव सारणी परीक्षण | ते भवन्तं विशेषशय्यायां शयनं कुर्वन्ति, शय्यां भिन्नकोणेषु तिर्यक् कुर्वन्ति, स्थानान्तरणं कुर्वन् भवतः रक्तचापः हृदयस्पन्दनं च कथं परिवर्तते इति पश्यन्ति |
| रक्तपरीक्षाः | ते रक्ताल्पता, शर्करास्तरः, लवणस्य स्तरः इत्यादिषु विषयेषु असामान्यतां पश्यन्ति । |
यदि कश्चित् मूर्च्छितः भवति तर्हि वयं किं कुर्मः ?
यदि भवतः पुरतः कोऽपि मूर्च्छितः पतति च तर्हि एतानि कार्याणि अतङ्किततया कुर्वन्तु ।
1. सुरक्षा सुनिश्चितं कुर्वन्तु : प्रथमं पश्यन्तु यत् व्यक्तिः श्वसिति वा इति। क्षेत्रात् यत्किमपि तीक्ष्णं वस्तु वा खतरनाकं वस्तु वा निष्कासयन्तु।
2. पादौ उन्नतयतु : तं भूमौ शयनं कृत्वा प्रायः एकपादं पादौ उन्नतयतु। अस्य कृते भवन्तः तकियां वा पुटं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । अनेन मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते ।
3. कठिनवस्त्रं शिथिलं कुर्वन्तु : कण्ठे बन्धनं, शर्टस्य उपरितनबटनम् इत्यादीनि वस्तूनि शिथिलं कुर्वन्तु।
4. व्यक्तिस्य चेतनायाः प्रतीक्षां कुर्वन्तु : प्रायः एकनिमेषे एव चेतना पुनः आगच्छति । एकदा चैतन्यं प्रत्यागत्य तान् सद्यः न उत्थापयन्तु। न्यूनातिन्यूनं १०-१५ निमेषान् यावत् उपविशन्तु वा शयनं कुर्वन्तु |
5. जलं ददातु : यदि व्यक्तिः चेतनां प्राप्य सजगः भवति तर्हि तेभ्यः किञ्चित् जलं पिबन्तु।
6. चोटस्य जाँचः : कर्षन् वा पतन् वा शिरः वा अङ्गं वा आहतं वा क्षतिग्रस्तं वा इति सावधानीपूर्वकं पश्यन्तु।
महत्वपूर्णः:यदि कश्चन निमेषद्वयाधिकं बेहोशः अस्ति, श्वसनं कष्टं प्राप्नोति, आक्षेपः भवति, अथवा शिरसि तीव्रः चोटः अभवत्, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्
मूर्च्छायाः चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः चक्करस्य कारणं किं भवति इति विषये चिकित्सा निर्भरं भवति ।
- सरलकारणात् : १.
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : प्रायः एतत् नियन्त्रितुं शक्यते यथा दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं, भवतः भोजने किञ्चित् अधिकं लवणं योजयित्वा (अल्परक्तचापयुक्तानां कृते), बृहत्भोजनस्य स्थाने लघुभोजनं खादितुम्, एकदा एव उत्थानस्य अपेक्षया मन्दं उत्थाय च
- संपीडनमोजा : एते विशेषाः मोजाः सन्ति ये पादौ धारयन्ति । ते पादौ रक्तसङ्ग्रहं न्यूनीकरोति, रक्तसञ्चारं च सुदृढं कुर्वन्ति ।
- उत्प्रेरकपरिहारः : यदि भवान् जानाति यत् कदा चक्करः भवति (उदा. दीर्घकालं यावत् स्थित्वा) तर्हि ताः परिस्थितयः परिहरितुं प्रयतध्वम् ।
- गम्भीरकारणात् : १.
- औषधम् : हृदयस्पन्दनस्य लयस्य रक्तचापस्य च नियन्त्रणार्थं वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति ।
- पेसमेकरः - असामान्यतया मन्दहृदयस्पन्दनस्य जनानां हृदयस्पन्दनं सामान्यस्तरं स्थापयितुं वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः स्थापितं लघुयन्त्रम्
- ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator): एतत् यन्त्रं हृदयं प्रति विद्युत्प्रहारं प्रदातुं सामान्यतां प्राप्तुं च जीवनाय खतरान् जनयन्तः जनासु प्रत्यारोप्यते
- शल्यक्रिया : यदि हृदयस्य कपाटस्य अन्ये वा संरचनात्मकदोषाः सन्ति तर्हि तेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
मूर्च्छा निवारयितुं शक्यते वा ?
आम्, अधिकांशतः सम्भवति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः मूर्च्छितुं प्रवृत्ताः इति लक्षणानि (यथा उपरि वयं कथितवन्तः चक्करः नीलनेत्राणि) ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
यदि मूर्च्छितः भवति तर्हि प्रथमं उपविष्टं वा शयनं वा करणीयम् । एतेन भवतः पतनं, आत्मनः चोटः च शतप्रतिशतम् न भविष्यति । यदि सम्भवं तर्हि पादौ किञ्चित् उन्नतौ स्थापयन्तु ।
तदतिरिक्तं भवन्तः एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-
- प्रतिदाब-युक्तयः : यदा मूर्च्छितः भवति तदा मुष्टिभ्यां संकुचयन्तु । पादौ परस्परं संयोजयित्वा ऊरुं एकत्र निपीडयन्तु। एते भवतः रक्तचापं किञ्चित् वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : दिनभरि जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सहसा मा उत्तिष्ठतु : शय्यायाः कुर्सीतः वा उत्थाय सहसा मा उत्थाय प्रथमं उपविश्य कतिपयसेकेण्ड् प्रतीक्ष्य ततः शनैः उत्तिष्ठतु।
मूर्च्छा आकस्मिकघटना अस्ति या भयङ्करं भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशतः, गम्भीरं न भवति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य कारणं किम् इति ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां जीवनशैल्यां परिवर्तनं च करणीयम्। यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन अस्थायीरूपेण चेतनायाः हानिः भवति इति सिन्कोपः । अधिकांशतः एतत् गम्भीरं न भवति ।
- दीर्घकालं यावत् स्थित्वा, भयभीतः, निर्जलीकरणं वा इत्यादिभिः सरलकारणैः मूर्च्छा भवितुं शक्नोति ।
- परन्तु हृदयरोगादिगम्भीरकारणात् अपि मूर्च्छा भवितुं शक्नोति ।
- यदि व्यायामं कुर्वन् मूर्च्छा भवति, वक्षःवेदनासहितं मूर्च्छा भवति, अथवा यदि भवतः पारिवारिकं हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु
- यथा एव भवन्तः मूर्च्छान् अनुभवन्ति (यथा भवन्तः चक्रेण भवन्ति, भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति), भवन्तः तत्क्षणमेव उपविश्य वा शयनं कृत्वा पतनं, आत्मनः क्षतिं च परिहरितुं शक्नुवन्ति
- यदि भवतः चक्करस्य विषये किमपि चिन्ता वा भयं वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु