भवतः कर्णाः बहिः लसन्ति वा ? आवाम् Ear Pinning Surgery इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् सामान्यापेक्षया किञ्चित् अधिकं कर्णाः बहिः निष्क्रान्ताः इव अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः बालकः अस्य कारणात् विद्यालये मित्रेषु वा विडम्बितः भवति। एतत् वस्तुतः दुःखदं भवितुम् अर्हति, आत्मविश्वासं न्यूनीकर्तुं च शक्नोति । अतः अस्य समाधानम् अस्ति वा ? आम्, अवश्यमेव अस्ति। अद्य वयं तस्य विषये वदामः। तत् 'कर्णपिनिंग' इति शल्यक्रिया ।

कर्णपिनिंग् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Ear Pinning इति प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रिया अस्ति . कर्णान् शिरःसमीपं कृत्वा स्थायिरूपेण तस्मिन् स्थाने करणीयम् । एषा आवश्यकी प्रक्रिया नास्ति, अपितु ऐच्छिकप्रक्रिया अस्ति . बहवः जनाः स्वस्य बहिः स्थितानां कर्णानां स्वरूपं परिवर्तयितुं स्वरूपेण प्रसन्नाः भवितुम् एतादृशं प्रक्रियां कुर्वन्ति ।

चिकित्सकीयदृष्ट्या अस्य शल्यक्रियायाः नाम Otoplasty इति । ओटोप्लास्टी इत्यस्य अन्तः अन्ये बहवः प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति । उदाहरणतया:

• केचन जनाः कर्णपुटस्य ऊतकस्य अभावेन जायन्ते । तस्य नष्टस्य ऊतकस्य पुनर्निर्माणं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः कर्णाः सामान्यतः बृहत्तराः सन्ति तर्हि कुण्डलस्य परिमाणं न्यूनीकरोतु ।
• यदि दुर्घटनायाः अन्यकारणात् वा कर्णानां आकारः परिवर्तितः अस्ति तर्हि तान् पुनः आकारं ददातु ।

This surgery is most popular among children and young adults , परन्तु केचन प्रौढाः अपि एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति ।

एतस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता किं ज्ञातव्यम् ?

यदि भवान् एतत् शल्यक्रियायाः विषये विचारयति तर्हि प्रथमं प्लास्टिकशल्यचिकित्सकेन सह परामर्शं कर्तव्यम् . तस्य वा सह संज्ञाहरणविशेषज्ञः, परिचारिकाः च अस्मिन् शल्यक्रियायाः कृते भविष्यन्ति ।

यदा अहं वैद्यं द्रष्टुं गतः तदा...

भवतः वैद्यः भवन्तं अनेकविषयेषु पृच्छति।

• किमर्थं भवन्तः एतत् शल्यक्रियाम् इच्छन्ति ?
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः काः अपेक्षाः सन्ति ?
• भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः, यत्र एलर्जी, अन्ये रोगाः, पूर्वशल्यक्रियाः च सन्ति ।
• भवन्तः सम्प्रति यत् किमपि औषधं सेवन्ते तत् सर्वं अस्मान् वक्तव्यम् । तस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं, औषधं, विटामिनं, पारम्परिकौषधं, सर्वं।

तदनन्तरं शल्यचिकित्सकः एतानि कार्याणि करिष्यति- १.

• भवतः मुखस्य, शिरः, कर्णस्य च अनेकाः चित्राणि गृहीताः भविष्यन्ति।
• ते भवतः कृते उपयुक्ततमं शल्यक्रियाम् अनुशंसयिष्यन्ति तथा च वेदनानियन्त्रणार्थं प्रयुक्तस्य संज्ञाहरणस्य प्रकारस्य अनुशंसा करिष्यन्ति ।
• कदाचित्, शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः कीदृशाः भविष्यन्ति इति रूक्षं विचारं दातुं विशेषसॉफ्टवेयरस्य उपयोगः भविष्यति ।
• ते भवद्भिः सह शल्यक्रियायाः जोखिमानां विषये मुक्ततया चर्चां करिष्यन्ति |
• यदि भवान् शल्यक्रियायाः निर्णयं करोति तर्हि भवान् सहमतिपत्रे हस्ताक्षरं कर्तुं प्रार्थयिष्यते ।

शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कर्तव्यमिति स्पष्टनिर्देशान् दास्यति । शल्यक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं भवद्भिः निम्नलिखितम् कर्तव्यं भविष्यति ।

• शल्यक्रियायाः कृते भवतः स्वास्थ्यं सुष्ठु अस्ति वा इति ज्ञातुं रक्तपरीक्षा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु।
• यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि भवता सम्पूर्णतया स्थगितव्यम् .
• एस्पिरिन् इत्यादीनि केचन औषधानि रक्तं कृशं कुर्वन्ति, तेषां अस्थायीरूपेण निरोधस्य आवश्यकता भवेत् ।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

प्रायः सम्पूर्णं शल्यक्रिया प्रायः द्वौ घण्टां यावत् भवति । भवन्तः अधिकतया सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते ।

शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकः एतानि पदानि अनुसृत्य भवति ।

1. प्रथमं भवतः कर्णस्य पृष्ठतः लघुः चीरः क्रियते . (कर्णस्य पुरतः अपि च्छेदनं कर्तुं शक्यते) ।

2. अस्य चीरस्य माध्यमेन कर्णस्य अग्रे निर्गमनस्य कारणं त्वक् वा उपास्थिः वा निष्कासितः अथवा दुर्बलः भवति ।

3. ततः, कर्णं शिरस्य समीपं नीत्वा नूतनस्थानं आनीयते .

4. कर्णस्य नूतनस्थाने धारयितुं स्थायीसिवनानां उपयोगः भवति । एते सिवनी कालान्तरेण न विलीयते, ते अन्तः एव तिष्ठन्ति।

5. अन्यः कर्णः अपि तथैव शल्यक्रिया भवति। इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "यदि एकः एव कर्णः निर्गतः अस्ति तर्हि उभयम् अपि किमर्थम्?" अस्य कारणं कर्णद्वयं सममितं दृश्यते इति |

6. अन्ते कीटाणुभ्यः चीराणां रक्षणार्थं बाँझपट्टिकां प्रयोज्यते तथा च कर्णाः सम्यक् स्थाने स्थापयितुं संपीडनपट्टिकां प्रयोजयन्ति।

अस्य पक्षपाताः, पुनर्प्राप्तिसमयः च पश्यामः ।

अन्येषां शल्यक्रियाणां इव अस्य शल्यक्रियायाः लाभाः केचन जोखिमाः च सन्ति ।

परन्तु सर्वेषां शल्यक्रियाणां इव केचन लघुजोखिमाः सन्ति । तान् अवलोकयामः।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

वैद्यः भवन्तं स्वस्थतायाः प्रक्रियां सम्यक् व्याख्यास्यति। प्रथमदिनानि यावत् भवतः कर्णाः प्रफुल्लिताः, कण्डूयन्ते च भवन्ति । एतानि कालेन सह गमिष्यन्ति।

• पट्टिकाः : कर्णस्य परितः पट्टिकां प्रायः प्रायः एकसप्ताहं यावत् त्यक्तुं आवश्यकं भवति . तस्य निष्कासनानन्तरं केशाः, मुखं, कर्णं च प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति ।
• प्रतिजीवकलेपनम् : भवतः वैद्यः व्रणस्य संक्रमणं निवारयितुं प्रतिजीवकलेपनं विहितं करिष्यति।
• शिरःपट्टिका: भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् शिरःपट्टिकां धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति, विशेषतः सुप्तस्य समये , यत् भवतः कर्णान् सम्यक् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
• पूर्णतया स्वस्थता : अधिकांशजना : ४ तः ६ सप्ताहेषु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति .

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि भवन्तः किमपि जटिलतायाः लक्षणं लक्षयन्ति तर्हिभवता तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत।

• यदि छिन्नात् रक्तं, पूतिं, अन्यं द्रवं वा निर्वहति।
• यदि भवतः ज्वरः वा शीतलं वा भवति .
• यदि व्रणस्य परितः क्षेत्रं रक्तं भवति , शोफः च वर्धते |
• यदि वेदनाशामकदवाः सेवनेऽपि वेदना वर्धते ।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलवेदना वा भवति | (एतादृशे गम्भीरे सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं प्रशस्तम्।)
• ऊरुक्षेत्रे वेदना, रक्तता, शोफः वा ।
• भ्रमः मूर्च्छितः वा ।