कल्पयतु, त्वं महता उत्साहेन भोजनं कर्तुं उपविशसि। भवन्तः स्वादिष्टभोजनस्य थालीं विभजन्ति। परन्तु द्वौ वा त्रीणि वा मुखं खादित्वा सहसा भवतः पूर्णता भवति । भवन्तः इतः परं खादितुम् न शक्नुवन्ति... कदाचित् भवन्तः उदरेण वमनमपि कुर्वन्ति। किं भवता कदापि एतत् अनुभवितम् ? एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'प्रारम्भिकतृप्ति' इति वदामः। कदाचित् उदरवेदनायाः कारणेन वा भवता किमपि न खादितस्य कारणेन वा एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि केवलं तस्याः अवहेलना न साधु । यतः, गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।
'प्रारम्भिकतृप्तिः' इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्यल्पं भोजनं खादित्वा पूर्णतया पूर्णतायाः भावः प्रारम्भिकतृप्तिः भवति । अनेन भवतः भोजनस्य समाप्तिः कठिना भवति । केवलं कतिपयेषु दंशेषु भवन्तः पूर्णतां अनुभवन्ति। एषा भावना उदरेण, वमनस्य आग्रहेण च सह भवितुम् अर्हति । एतत् उदरकीटवत् सरलं किमपि भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति अर्थात् सप्ताहान् यावत् एतादृशी भावना भवति तर्हि गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः
वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरे भवन्तः
पोषकद्रव्याणां न्यूनतां, कुपोषणं, अनभिप्रेतं
वजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति .
प्रारम्भिकतृप्तेः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशतया अस्य मुख्यकारणं
गैस्ट्रोपैरेसिस् इति स्थितिः भवति । सामान्यतया वयं यत् भोजनं खादामः तत् उदरं भग्नं भवति ततः उदरस्य मांसपेशिकाः संकुचिताः भवन्ति येन तत् आन्तरेषु प्रेषयन्ति । परन्तु जठररोगे उदरस्नायुः सम्यक् संकुचिताः न भवन्ति । फलतः उदरे अन्नं सञ्चितं भवति, येन भवन्तः शीघ्रमेव पूर्णतां अनुभवन्ति । प्रारम्भिकतृप्तेः अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- प्रफुल्लितं उदरम्
- उदरेण वमनं च
- उदरवेदना
- हृदयदाहः
- भूखस्य हानिः
अस्य मुख्यकारणस्य अतिरिक्तं अन्येषां कारणानां कृते प्रारम्भिकतृप्तिः भवितुम् अर्हति । तान् अवलोकयामः।
| निमित्तम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| जठर-अन्ननलिका प्रतिवाह रोग (GERD) २. | उदरात् अम्लं पुनः अन्ननलिकातः उपरि कण्ठे प्रवहति । अनेन हृदयदाहः, उदरेण च भवति, येन दुष्भोजनं भवति । |
| पेप्टिक अल्सर | उदरस्य वा क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागे वा व्रणाः। अनेन वेदना, उदरेण, वमनं च भवति, येन दुष्भोजनं भवति । |
| चिड़चिड़ा आन्तरिक लक्षण (IBS) २. | पाचनतन्त्रस्य एकः रोगः । प्रकोपः, अतिसारः इत्यादयः असुविधाः भूखस्य न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति । |
| आन्तररोधः | आन्तरेषु बाधा आन्तरेषु अन्नस्य गमनम् अवरुद्धं करोति । तेन वेदना, प्रफुल्लता, वमनं च भवति, येन दुष्भोजनं भवति । |
| कर्करोग | अर्बुदस्य कारणेन पाचनतन्त्रे अवरोधः इत्यादिकारणात् प्रारम्भिकतृप्तिः भवितुम् अर्हति । कर्करोगचिकित्सायाम् अपि उदरेण वमनं च भवितुम् अर्हति । |
| आहारविकारः | एषा स्थितिः तदा भवितुं शक्नोति यदा एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा इत्यादीनां परिस्थितयः पाचनतन्त्रस्य क्षतिं कुर्वन्ति, पोषकद्रव्याणां अवशोषणं च कठिनं कुर्वन्ति |
| तंत्रिका समस्या | उदरस्य मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वतीनां तंत्रिकानां क्षतिः तस्य कार्यं बाधितुं शक्नोति, शीघ्रं तृप्तिम् अपि जनयितुं शक्नोति । |
| कतिपय औषधानि | केचन वेदनाशामकाः, यथा ओपिओइड्स्, दुष्प्रभावरूपेण उदरस्य कार्यं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
एषा स्थितिः कथं चिकित्सिता भवति ?
प्रारम्भिकतृप्तेः चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते सम्भवतः प्रथमं भवतः आहारस्य केचन परिवर्तनानि अनुशंसन्ति ।
- लघुभोजनं बहुधा खादन्तु। एकदा एव ३ बृहत्भोजनं खादितुम् स्थाने दिनभरि ५-६ लघुभोजनं खादन्तु । एतेन भवतः उदरस्य एकस्मिन् समये पचनीयस्य आहारस्य मात्रा न्यूनीभवति ।
- पौष्टिकानि सुपचनीयानि च आहारपदार्थानि चिनुत । येषु आहारपदार्थेषु दुर्बलप्रोटीनानि, जटिलकार्बोहाइड्रेट् (फलानि, शाकानि, साकं धान्यं), स्वस्थवसा च सन्ति इति विषये ध्यानं दत्तव्यम् । यथा - नवशाकानां फलानां च तन्तुः अधिकः भवति । अतः ते अधिककालं यावत् उदरं स्थातुं शक्नुवन्ति। अनेन लक्षणं वर्धयितुं शक्यते । अतः यदि भवन्तः तान् स्मूदी इव कृत्वा पिबन्ति तर्हि तेषां पचनं सुकरं भवति।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु। दिनभरि पर्याप्तं द्रवपानं पाचनकार्यं करोति, निर्जलीकरणं च निवारयति, येन प्रारम्भिकतृप्तिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- उदरस्य कृते दुष्टानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु। मसालेदारं स्निग्धं अम्लं वा वक्षःस्थलशोथं वा वर्जयेत् ।
कारणानुसारं भवतः वैद्यः केचन औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । यथा - जीईआरडी-रोगस्य औषधानि अथवा उदरस्य व्रणस्य प्रतिजीवनानि । तदतिरिक्तं
प्रोकाइनेटिक्स इति औषधानि विहिताः भवितुम् अर्हन्ति । मेटोक्लोप्रमाइड् अथवा डोम्पेरिडोन् इत्यादीनि औषधानि उदरस्य मांसपेशिनां संकोचनार्थं उत्तेजयन्ति, येन भोजनस्य मार्गः सुलभः भवति । अधिकगम्भीरप्रसङ्गेषु भवतः वैद्यः विशेषप्रक्रियाः अनुशंसितुं शक्नोति ।
- जठरस्य विद्युत् उत्तेजना : उदरं वमनं च नियन्त्रयितुं विद्युत् नाडीभिः उदरं उत्तेजयति ।
- फीडिंग ट्यूब्स् : नासिकाद्वारा उदरं प्रति गच्छन्त्याः नलिकेः माध्यमेन द्रवपोषणं प्रदातुं।
- कुल आन्तरिकपोषणम् (TPN): वक्षःस्थले शिरायां प्रविष्टस्य कैथेटरस्य माध्यमेन द्रवपोषणं प्रत्यक्षतया रक्तप्रवाहं प्रति प्रविशति ।
- जेजुनोस्टोमी : क्षुद्रान्त्रस्य जेजुनम इति भागे प्रत्यक्षतया पोषणं प्रदातुं प्रयुक्ता नली, उदरं त्यक्त्वा ।
प्रारम्भिकतृप्तिम् अचिकित्सितं त्यक्त्वा के के जोखिमाः सन्ति ?
एतस्याः स्थितिः अवहेलना पोषणस्य अभावात् आरभ्य गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः यावत् विविधाः जटिलताः उत्पद्यन्ते । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| संशय | विवरण |
|---|
| वजनं न्यूनीकर्तुं कुपोषणं च | दीर्घकालीन प्रारम्भिकतृप्तिः स्वस्थं वजनं स्थापयितुं कठिनं करोति । गम्भीरेषु सति कुपोषणं जनयितुं शक्नोति । |
| पोषणस्य अभावाः | यदा भवन्तः पर्याप्तं न खादन्ति तदा भवतः शरीरे आवश्यकाः विटामिनाः, खनिजाः, अन्ये पोषकाः च गम्यन्ते । एतेन श्रान्तता, दुर्बलता, रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति, केश-त्वक्-नखयोः समस्याः च भवितुम् अर्हन्ति । |
| मांसपेशी हानि | यदा भवन्तः पर्याप्तं प्रोटीन् न प्राप्नुवन्ति तदा भवतः शरीरं ऊर्जायाः कृते मांसपेशीनां ऊतकं भङ्गयितुं आरभते । अनेन मांसपेशीनां दुर्बलता, श्रान्तता, ऊर्जायाः न्यूनता च भवति । |
| विद्युत विलेयक असन्तुलन | पर्याप्तं भोजनं न कृत्वा शरीरे विद्युत् विलेयकस्य अभावः भवति, येन श्रान्तता, मांसपेशीनां ऐंठनम्, अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनां समस्याः उत्पद्यन्ते |
| अन्तर्निहितरोगस्य व्याधिः | प्रारम्भिकतृप्तिः लक्षणम् अस्ति । तस्य अवहेलना अन्तर्निहितं स्थितिं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्, तया स्थितिसम्बद्धानि अन्यजटिलतानि च जनयितुं शक्नुवन्ति । |
भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
यदि भवन्तः अल्पमात्रायां भोजनं खादित्वा निरन्तरं पूर्णतां अनुभवन्ति, अन्यलक्षणं नास्ति चेदपि,
तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । प्रारम्भिकतृप्तिः अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः कारणं ज्ञात्वा यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम्।
कतिपयानि मुखं खादित्वा भवतः पूर्णता भवति वा ? भोजनं समाप्तुं प्रयतमाने अपि भवतः उदरेण भवति वा ? इति प्रारम्भिकतृप्तिः । केवलं तस्य अवहेलनां मा कुरुत। यतः अनेन कुपोषणं, श्रान्तता, वजनक्षयः च भवितुम् अर्हति । प्रायः, एतत् अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवति । अतः कारणं ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं करणीयम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अल्पमात्रायां भोजनं खादित्वा (प्रारम्भिकतृप्तिः) पूर्णतां अनुभवितुं सामान्यं न भवति; तत् अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- अस्य मुख्यकारणं गैस्ट्रोपैरेसिस् इति स्थितिः यस्मिन् उदरस्य कार्यं विकृतं भवति ।
- एतत् जीईआरडी, पेप्टिक अल्सर, कर्करोग इत्यादिभिः गम्भीरैः परिस्थितैः अपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कुपोषणं, वजनक्षयः, अन्ये गम्भीराः जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि एतत् लक्षणं स्थास्यति तर्हि सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
सिंहलीभाषायां प्रारम्भिकतृप्तिः, उदरं पूर्णं, खादितुम् न शक्नोति, जठररोगः, जीईआरडी, पेटस्य शोथः, कुपोषणम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु