यदा भवन्तः स्वस्य लघुजनेन सह सम्भाषणं कुर्वन्ति तदा भवन्तः पृष्टस्य प्रश्नस्य उत्तरं दातुं स्थाने किं भवन्तः कदापि अवलोकितवन्तः यत् ते एकमेव प्रश्नं पुनः पुनः वदन्ति? अथवा टीवी-मध्ये समानं संवादं पुनः पुनः कुर्वन्ति वा ? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं हास्यम् एव। परन्तु चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं
Echolalia इति वदामः । एतत् वस्तुतः सामान्यं वस्तु यदा बालकः वक्तुं शिक्षते तदा भवति । परन्तु कदाचित् चिकित्सास्थितेः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं इकोलालिया विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
इकोलेलिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया एकोलालिया इति अन्येन उक्तस्य किमपि शब्दस्य वाक्यस्य वा पुनरावृत्तिः, यथा एव । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत्
अभिप्रायात्मकं न भवति | स्वाभाविकतया एव भवति। केवलं वार्तालापं आरभमाणानां बालकानां मध्ये एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । भाषाशिक्षणप्रक्रियायाः भागः अस्ति ।
Autism Spectrum Disorder (ASD) इति रोगयुक्तेषु जनासु अपि एतत् सामान्यम् अस्ति ।
इकोलेलियायाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, वैद्याः एतां स्थितिं सुलभतया अवगन्तुं बहुविधं विभजन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|
| तात्कालिकं वा विलम्बितम् | यदि कश्चित् किमपि उक्त्वा सद्यः पुनः पुनः वदति तर्हि तत् सद्यः इति उच्यते । यदि कश्चित् किञ्चित् कालानन्तरं, सम्भवतः घण्टाभिः अनन्तरं किमपि पुनरावृत्तिं करोति तर्हि तत् विलम्बितम् इति उच्यते । |
| संचारात्मकं वा अर्धसञ्चारात्मकं वा | यदि पुनरावृत्तः शब्दः विचारं व्यज्यते (उदा. प्रश्नस्य प्रतिक्रियारूपेण) तर्हि सः संवादात्मकः भवति । किमर्थमुच्यते इति यदि न स्पष्टं तर्हि अर्धसञ्चारकम् । |
| अशमनं वा शमनं वा | यदि पुनः परपुरुषस्य समाने स्वरेण वदसि तर्हि सः अशमितः प्रकारः एव । यदि भवान् भिन्नस्वरेन/पिचेन वदति तर्हि Mitigated प्रकारः अस्ति । |
एकं लघु उदाहरणं पश्यामः...
कल्पयतु यत् भवन्तः बालकं क्रीडनकं दर्शयित्वा पृच्छन्ति यत् "किं भवन्तः एतत् क्रीडनकं इच्छन्ति?" ततः "आम्" "न" वा इति वक्तुं स्थाने बालकः "सामग्री, द्रव्यम्" इति वदति । एतत् वयं
Immediate Echolalia इति वदामः | अत्र बालकः क्रीडनकं याचयितुम् प्रयतते स्यात् ।
एतस्य किं कारणम् ?
अद्यापि वयं इकोलेलिया-रोगस्य सटीकं कारणं न जानीमः । परन्तु वयं जानीमः यत् लघुबालकस्य भाषाशिक्षणं
सर्वथा सामान्यम् । प्रायः ३ वर्षपर्यन्तं एषा स्थितिः स्वयमेव गच्छति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि बालकः ३ वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि पुनः पुनः समानानि वचनानि पुनरावृत्तिं करोति तर्हि तत् अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
इकोलेलिया इत्यस्य विशेषतां दर्शयति सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः
आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकारः (ASD) अस्ति । एएसडी-रोगेण पीडितानां ७५% जनानां एतत् लक्षणं भवति । तदतिरिक्तं इकोलेलिया निम्नलिखितस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हति ।
- ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) २.
- वाचाघात (वाक्-कठिनता) २.
- शिरः चोट
- विक्षिप्तता
- विकासात्मक विलम्ब
- मस्तिष्कशोथः
- टूरेट् सिण्ड्रोम
- सिजोफ्रेनिया-भावनात्मक-भावनात्मक-भावनात्मक (Schizophrenia)
- तनावः चिन्ता च
- प्रहार
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवतः वैद्यः आवश्यकानि परीक्षणानि करिष्यति यत् तस्य सटीककारणं निर्धारयिष्यति ।
इकोलालिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.
- तस्य पुनरुक्तस्य कारणं अन्विष्य ।
- बालस्य वा व्यक्तिस्य वा पुनः पुनः उक्त्वा किं अभिप्रेतम् इति अवगन्तुम्।
- स्पष्टसञ्चारं प्रोत्साहयति इति प्रकारेण प्रतिक्रियायाः अभ्यासः।
अस्य विविधाः उपचाराः सन्ति- १.
- विभिन्नाः चिकित्साविधयः : वाक्चिकित्सा, संगीतचिकित्सा, संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनि वस्तूनि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।
- औषधानि : केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सायै औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
अस्मिन् कार्ये तंत्रिकाविकासविशेषज्ञानाम्, चिकित्सकानाम्, वाक्चिकित्सकानाम्, मनोवैज्ञानिकानां च दलं साहाय्यं करोति ।
पारिवारिकसमर्थनम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। गृहे चिकित्साविधिभ्यः यत् शिक्षते तस्य अभ्यासः महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति।
इकोलेलिया-रोगेण पीडितेन सह कथं संवादः कर्तव्यः ?
एतादृशः कश्चन किं वदति इति अवगन्तुं कदाचित् आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् परिश्रमेण वयं तत् कर्तुं शक्नुमः ।
- व्यवहारं शरीरभाषां च अवलोकयन्तु : किं ते किमपि दर्शयन्ति ? किं ते हस्तेषु किमपि धारयन्ति ? एते भवन्तं किं वक्तुं प्रयतन्ते इति सूचकानि दातुं शक्नुवन्ति।
- शब्दान् स्वरस्य स्वरं च शृणुत- किं प्रश्नः इव ध्वन्यते ? किं हर्षेण उच्यते ? किं दुःखेन उच्यते ? एतानि वस्तूनि भवन्तं विचारं अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- धैर्यं धारयन्तु, व्यत्ययं मा कुरुत: ते यत् वक्तुम् इच्छन्ति तत् समाप्तं कुर्वन्तु।
एकदा भवन्तः तेषां वचनं अवगत्य प्रतिक्रियां दातव्यम्। सा प्रतिक्रिया सकारात्मका भवेत्। तान् दोषं मा ददातु, अपितु तेषां वचनं पुनः कथयतु यथा भवता अवगतम्। यथा - क्रीडनकथां गृह्णामः। यदा बालकः सुखेन "क्रीडा, क्रीडनकम्!", इति वदति तदा भवन्तः "अहो... पुत्र, भवन्तः एतत् क्रीडनकं इच्छन्ति वा? ठीकम्, अत्र अस्ति" इति वक्तुं शक्नुवन्ति, बालकाय च दातुं शक्नुवन्ति। एतेन बालकः स्वस्य आवश्यकतानां अभिव्यक्तिं सम्यक् मार्गं ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यति ।
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
एतत् प्रायः गम्भीरं न भवति । तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु
अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- यदि भवतः बालकस्य 3 वर्षाणां अनन्तरम् अपि इकोलेलिया भवति |
- यदि पूर्वं सम्यक् उक्त्वा पुनः इकोलालिया-रोगस्य लक्षणं दर्शयितुं आरब्धवान्।
- यदि पूर्ववृत्तान्तं विना प्रौढे सहसा एतत् लक्षणं दृश्यते।
एतादृशे परिस्थितौ वैद्यः सटीककारणं निर्धारयितुं शक्नोति, आवश्यकता चेत् भवन्तं सम्यक् चिकित्सां प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इकोलालिया इति सामान्या स्थितिः लघुबालेषु दृश्यते ये वक्तुं शिक्षन्ते । प्रायः ३ वर्षपर्यन्तं अन्तर्धानं भवति ।
- इदं न अभिप्रायितम्। अतः बालकं वा व्यक्तिं वा दोषं मा ददातु।
- यदि ३ वर्षेभ्यः परं एषा स्थितिः स्थास्यति अथवा यदि प्रौढे नवीनतया विकसिता भवति तर्हि एषा अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- धैर्यं धारयन्तु, तेषां व्यवहारं अवलोकयन्तु, संवादं कर्तुं प्रयतन्ते च।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः परिवारवैद्यस्य परामर्शार्थं परामर्शं ग्रहीतुं शक्यते ।
Echolalia, echolalia sinhala, बालः अपि तथैव वदति, आटिज्म, वाक् समस्याः, बालस्य विकासः, वाक् चिकित्सा
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment