किं भवता लक्षितं यत् यदा भवतः लघुजनेन सह भाषते तदा ते भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं स्थाने पुनः पुनः भवतः समीपं वदन्ति? अथवा कदाचित् ते दूरदर्शनप्रदर्शनस्य संवादस्य शब्दशः अनुकरणं कुर्वन्ति? भवान् मन्यते यत् एषा केवलं आकर्षक-अभ्यासः एव, परन्तु चिकित्साशास्त्रे एषा घटना Echolalia इति उच्यते । यद्यपि कति बालकाः वक्तुं शिक्षन्ति इति सामान्यः भागः अस्ति तथापि कदाचित् अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । कृपया, मा आतङ्किताः भवन्तु—निरोगीलङ्कायां वयं अत्र स्मः यत् इकोलालिया-विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं सरलतया, स्पष्टतया च विभज्य।
इकोलालिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया एकोलालिया इति अन्येन उक्तं शब्दं, वाक्यं, वाक्यं वा पुनरावृत्तिः । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं अवगन्तुं यत् एतत् इच्छितं कार्यं नास्ति ; प्रायः अनैच्छिकप्रतिक्रिया एव भवति ।
बालकेषु वक्तुं आरभमाणेषु अतीव सामान्यम् अस्ति; भाषाधिग्रहणप्रक्रियायाः मानकभागः अस्ति । परन्तु एषः लक्षणः बहुधा युक्तेषु व्यक्तिषु अपि दृश्यतेआत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (ASD) .
इकोलालिया इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, वैद्याः अस्य व्यवहारस्य समीपं कथं भवितव्यम् इति अधिकतया अवगन्तुं अनेकप्रकारेषु वर्गीकरणं कुर्वन्ति । एते किम् इति अवलोकयामः : १.
| प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| तात्कालिकं वा विलम्बितम् | यदि कश्चित् वाक्यं श्रुत्वा तत्क्षणमेव पुनः पुनः वदति तर्हि तत् "तत्काल" इकोलालिया इति । यदि ते किञ्चित्कालानन्तरं पुनः पुनः कुर्वन्ति-कदाचित् घण्टानां अनन्तरं-तर्हि "विलम्बित" इकोलालिया इति । |
| संचारात्मकं वा अर्धसञ्चारात्मकं वा | यदि पुनरुक्ताः शब्दाः स्पष्टं अर्थं वहन्ति (उदा. प्रश्नस्य उत्तररूपेण) तर्हि सः संवादात्मकः भवति। यदि पुनरावृत्तेः पृष्ठतः अभिप्रायः अस्पष्टः अस्ति तर्हि अर्धसञ्चारात्मकः इति मन्यते । |
| अशमनं वा शमनं वा | यदि ते मूलवक्तुः स्वरं सहितं शब्दान् सम्यक् पुनरावृत्तिं कुर्वन्ति तर्हि तत् Unmitigated इति। यदि ते स्वरं वा स्वरं वा परिवर्तयन्ति तर्हि तस्य वर्गीकरणं Mitigated इति भवति । |
एकं द्रुतं उदाहरणं पश्यामः...
कल्पयतु यत् भवन्तः स्वस्य बालकं क्रीडनकं दर्शयित्वा पृच्छन्ति यत् “किं भवन्तः एतत् क्रीडनकं इच्छन्ति?” “आम्” “न” वा वक्तुं स्थाने भवतः बालकः पुनः पुनः वदति, “क्रीडा, क्रीडा” इति । एतत् वयं Immediate Echolalia इति वदामः | अस्मिन् क्षणे भवतः बालकः सम्भवतः तत् क्रीडनकं इच्छन्ति इति संवादं कर्तुं प्रयतते ।
एतस्य किं कारणम् ?
यद्यपि वयम् अद्यापि इकोलालिया-रोगस्य सटीकं मूलकारणं न जानीमः तथापि वयं जानीमः यत् एतत् लघुबालानां भाषाविकासस्य सम्यक् सामान्यः भागः अस्ति । सामान्यतया एषः व्यवहारः ३ वर्षस्य परिधितः स्वयमेव क्षीणः भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः बालकः ३ वर्षस्य अनन्तरं शब्दान् पुनरावृत्तिं कुर्वन् अस्ति तर्हि एतत् एकस्याः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य व्यावसायिकमूल्यांकनस्य आवश्यकता भवति
इकोलेलिया आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) इत्यस्य सामान्यं लक्षणम् अस्ति । एएसडी-रोगयुक्तेषु प्रायः ७५% व्यक्तिषु एतत् लक्षणं दृश्यते ।
तदतिरिक्तं इकोलालिया निम्नलिखितशर्तैः सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति ।
- ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) २.
- वाचाघात (भाषाक्षति) २.
- शिरः चोट
- विक्षिप्तता
- विकासात्मक विलम्ब
- मस्तिष्कशोथः
- टूरेट् सिण्ड्रोम
- सिजोफ्रेनिया
- तनावः चिन्ता च
- प्रहार
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । निरोगीलङ्कायां भवतः वैद्यः विशिष्टकारणं निर्धारयितुं आवश्यकं मूल्याङ्कनं करिष्यति।
इकोलालिया कथं प्रबन्ध्यते ?
प्रबन्धनं पूर्णतया अन्तर्निहितकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । चिकित्सायाः प्राथमिकलक्ष्याणि सन्ति- १.
- पुनरावृत्तेः पृष्ठतः कारणं चिन्तयन्।
- बालकः व्यक्तिः वा किं व्यक्तं कर्तुं प्रयतते इति अवगन्तुम्।
- प्रभावी कार्यात्मकं च संचारं प्रोत्साहयन्।
विभिन्नाः चिकित्सापद्धतयः उपलभ्यन्ते- १.
- चिकित्सा : वाक् चिकित्सा, संगीतचिकित्सा, संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) च अत्यन्तं लाभप्रदाः सन्ति ।
- औषधानि : केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः अन्तर्निहितस्थितीनां प्रबन्धनार्थं औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।
विकासात्मकबालरोगचिकित्सकाः, चिकित्सकाः, वाक्-भाषा-रोगविज्ञानिनः, मनोवैज्ञानिकाः च सहितं बहुविषयकं दलं व्यक्तिस्य समर्थनार्थं कार्यं करोति । परिवारस्य संलग्नता महत्त्वपूर्णा अस्ति; गृहे एतासां युक्तीनां अभ्यासेन महती प्रगतिः भवितुम् अर्हति ।
यस्य कस्यचित् एकोलालिया-रोगः अस्ति तस्य सह कथं संवादः कर्तव्यः ?
इकोलालिया-अनुभवं कुर्वन्तं कञ्चित् अवगन्तुं आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् धैर्यं कृत्वा तत् सुलभं भवति ।
- शरीरभाषा अवलोकयन्तु : किं ते किमपि दर्शयन्ति ? किं ते वस्तु धारयन्ति ? एते संकेताः प्रायः ते किं संप्रेषितुं प्रयतन्ते इति प्रकाशयन्ति ।
- तेषां स्वरं शृणुत- प्रश्नः अस्ति वा ? किं ते आनन्दं प्रकटयन्ति वा दुःखं वा ? स्वरः प्रायः सन्दर्भं ददाति ।
- धैर्यं धारयन्तु, व्यत्ययं न कुर्वन्तु : तेषां संवादस्य प्रयासं सम्पूर्णं कर्तुं अनुमन्यताम्।
एकदा भवन्तः तेषां अभिप्रायं अवगत्य सकारात्मकरूपेण प्रतिक्रियां ददतु। तान् सम्यक् कर्तुं न अपि तु तेषां संचारस्य प्रमाणीकरणार्थं भवता यत् अवगतम् तत् प्रतिबिम्बयन्तु ।
यथा, क्रीडापदार्थस्य प्रयोगः : यदि बालकः सुखेन “क्रीडा, क्रीडनक!” एतेन तेषां आवश्यकतानां अभिव्यक्तेः समुचितं मार्गं ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अधिकतया एतत् गम्भीरं न भवति । तथापि निम्नलिखितपरिस्थितौ कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः बालकस्य वयः ३ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तथा च इकोलालिया स्थास्यति।
- यदि भवतः बालकः पूर्वं सामान्यसञ्चारं स्थापितवान् आसीत् परन्तु सहसा इकोलेलिया लक्षणं दर्शयितुं आरभते।
- यदि प्रौढः सहसा एतानि लक्षणानि पूर्वं इतिहासं विना विकसितं करोति।
एतेषु सति वैद्यः मूलकारणं चिन्तयित्वा भवन्तं समुचितपरिचर्यायाः दिशि मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।
मुख्य टेकअवे (निरोगी लङ्का) ९.
- इकोलालिया प्रारम्भिकबाल्यकालस्य भाषाविकासस्य सामान्यः भागः अस्ति, प्रायः ३ वर्षेभ्यः यावत् समाधानं भवति ।
- न तु अभिप्रायात्मकम्; कृपया बालकं व्यक्तिं वा दोषं मा ताडयन्तु वा।
- यदि ३ वर्षेभ्यः परं स्थास्यति, अथवा यदि प्रौढे नूतनं लक्षणं भवति तर्हि तत् अन्तर्निहितं स्थितिं सूचयितुं शक्नोति ।
- धैर्यपूर्वकं संवादं कुर्वन्तु, तेषां आवश्यकताः अधिकतया अवगन्तुं तेषां व्यवहारं अवलोकयन्तु।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः सोपानः व्यावसायिकमूल्यांकनार्थं स्वस्य निरोगीलङ्का प्राथमिकचिकित्साचिकित्सकस्य समीपं गन्तुम् अस्ति।
इकोलेलिया, आत्मकेन्द्रितता, भाषाविकासः, संचारचुनौत्यः, वाक्चिकित्सा
