किं भवन्तः कदाचित् अकारणं श्रान्ताः, निर्जीवाः च अनुभवन्ति? अथवा भवतः अङ्गयोः प्रायः जडता भवति ? यदा भवन्तः एतादृशे समये वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः कृते कानिचन रक्तपरीक्षाणि विहितं कर्तुं शक्नोति । तेषु भवद्भिः अश्रुतस्य परीक्षा विचित्रं नाम स्यात् । अद्य वयं एतादृशस्य महत्त्वपूर्णस्य रक्तपरीक्षायाः विषये वदामः, परन्तु यस्य विषये बहवः जनाः सम्यक् न अवगताः सन्ति। सः होमोसिस्टीनपरीक्षा अस्ति .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् होमोसिस्टीन इति किम् ?
अस्माकं शरीरं अतीव व्यस्तं, महत् कारखानम् इति चिन्तयन्तु। अस्य कारखानस्य अन्तः सहस्राणि प्रक्रियाः निरन्तरं प्रचलन्ति । एताः प्रक्रियाः सम्यक् कर्तुं अस्माकं कृते भिन्नप्रकारस्य रसायनस्य, एन्जाइमस्य, प्रोटीनस्य च आवश्यकता वर्तते । होमोसिस्टिन् अन्यत् रसायनम् अस्ति यत् अस्माकं रक्ते अत्यल्पमात्रायां वर्तते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् अमीनो अम्लम् अस्ति .
अस्माकं शरीरे त्रयः नायकाः सन्ति ये एतत् होमोसिस्टीनस्तरं नियन्त्रयन्ति, अन्येषु उपयोगिनो पदार्थेषु परिवर्तयन्ति च येषां शरीरस्य आवश्यकता भवति । ते सन्ति:
- विटामिन बी ६
- विटामिन बी ९ ( फोलेट् अथवा फोलिक अम्लम् इति अपि ज्ञायते) ।
- विटामिन बी १२
एते त्रयः विटामिनाः मिलित्वा रक्ते होमोसिस्टीनस्य स्तरं निश्चितस्तरं स्थापयितुं कार्यं कुर्वन्ति । यदा एषा प्रक्रिया सम्यक् कार्यं करोति तदा अस्माकं रक्ते अत्यल्पमात्रायां होमोसिस्टीन-मात्रा एव अवशिष्यते ।
परन्तु केनचित् कारणेन विशेषतः यदि शरीरे त्रयाणां बी-विटामिनानाम् कस्यापि अभावः भवति तर्हि एषा प्रक्रिया विकृता भवति । किं भवति यत् रक्ते होमोसिस्टीनस्य स्तरः क्रमेण वर्धते । मार्गे यातायातस्य जामः इव अस्ति। अस्माकं रक्तवाहिनीषु एतत् अतिरिक्तं होमोसिस्टीनं निर्माय तान् क्षतिं कृत्वा कठोरीकरणं करोति । कालान्तरे एतेन अनेकाः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
किमर्थं वैद्यः एतस्य होमोसिस्टीन् परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?
होमोसिस्टीनपरीक्षा प्रायः एकदा एव क्रियमाणा परीक्षणं न भवति । भवतः लक्षणं, भवतः पारिवारिकवृत्तान्तं च विचार्य यदा भवतः वैद्यः किमपि शङ्कते चेत् एव एतत् परीक्षणं करणीयम् । अस्मात् परीक्षणात् मुख्यतया अनेकानि वस्तूनि अपेक्षितव्यानि सन्ति ।
| परीक्षणस्य कारणम् | अस्मिन् किं लभसे ? |
|---|---|
| विटामिन बी-अभावस्य शङ्का | यदि भवन्तः नित्यं श्रान्तता, सुन्नता, मुखस्य व्रणाः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि एतेन एतत् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् कारणं विटामिन-बी६, बी९ (फोलेट्), अथवा बी१२ इत्यस्य अभावः अस्ति वा इति |
| हृदयरोगस्य अथवा आघातस्य जोखिमस्य आकलनाय | रक्ते होमोसिस्टीनस्य उच्चस्तरः रक्तस्य जठरस्य, हृदयस्नायुरोधस्य, आघातस्य, धमनीकाठिन्यस्य च जोखिमकारकं भवति । एषा परीक्षा तस्य जोखिमस्य विचारं दातुं शक्नोति । |
| येषां जनानां पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तेषां निरीक्षणार्थम् | कदाचित् एतत् परीक्षणं भवति यत् यस्य कस्यचित् पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तस्य स्थितिः दुर्गता भवति वा, चिकित्सा सफला वा इति । |
| दुर्लभस्य आनुवंशिकरोगस्य निदानार्थम् | अस्य परीक्षणस्य उपयोगेन नवजातेषु होमोसिस्टिन्यूरिया इति अत्यन्तं दुर्लभं, वंशानुगतं च स्थितिः ज्ञातुं शक्यते । |
विटामिन-बी-अभावस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "अहं कथं ज्ञास्यामि यत् मम विटामिन-बी-अभावः अस्ति वा?" मुख्यकारणं यत् भवतः वैद्यः होमोसिस्टीनपरीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवति ।
- नित्यं श्रान्तता दुर्बलता च।
- अवसादः मानसिकपीडा च।
- उदरस्य समस्याः यथा अतिसारः कब्जः वा।
- हृदयस्पन्दनम् ।
- हस्तपादयोः जडता वा झुनझुना वा .
- गमनसमये संतुलनस्य समस्याः।
- एकाग्रता वा स्मृतिसमस्याः।
- त्वक् दाहः ।
- श्वसनस्य कष्टं, अल्पदूरे गच्छन् अपि श्वसनम्।
- जिह्वायां परिवर्तनं भवति (जिह्वाया: शोफ:, रक्तता, स्निग्धता वा)।
एते लक्षणानि अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं निश्चितरूपेण सर्वोत्तमम् ।
परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जतां करोमि ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति, परन्तु अत्यन्तं सटीकं परिणामं प्राप्तुं भवद्भिः कतिपयानां विषयाणां पालनं करणीयम् ।
1. उपवासः : भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं 8 तः 12 घण्टापर्यन्तं उपवासं कर्तुं वक्ष्यति . परीक्षणात् पूर्वरात्रौ यावत् परेण प्रातःकाले रक्तदानसमये यावत् जलं विहाय किमपि न खादितव्यं न पिबेत् इति भावः ।
2. औषधसूचना : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिनस्य, जडीबुटीपूरकस्य च विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति केचन औषधानि होमोसिस्टीनपरीक्षायाः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
परीक्षा अतीव सरलम् अस्ति।
एतत् अन्येषां रक्तपरीक्षाणां इव अस्ति । कतिपयनिमेषाः भवन्ति । प्रयोगशालायां भवतः बाहौ, भवतः कोणस्य समीपे, नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्णीयात् । भवन्तः दंशकसंवेदनाम् अनुभवन्ति, परन्तु तस्य केवलं तत् एव अस्ति।
रक्तं आकृष्य तस्मिन् क्षेत्रे लघुप्लास्टरं प्रयोज्यते । भवन्तः कतिपयानि घण्टानि यावत् तत् चालू कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः। तस्मिन् दिने आकृष्टे बाहौ गुरुउत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं वा परिहरितुं श्रेयस्करम् ।
एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति। यत्र रक्तं आकृष्टं तत्र किञ्चित् नीलवर्णं भवेत्, परन्तु एतत् कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गमिष्यति । तत्र चिन्ता न किमपि ।
परिणामाः किं वदन्ति ?
प्रायः भवान् एकदिनद्वयेन वा स्वस्य प्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नोति। स्वस्थस्य व्यक्तिस्य होमोसिस्टीनस्तरः प्रतिलीटरं १५.१ माइक्रोमोल् (μmol/L) इत्यस्मात् न्यूनः भवेत् । परन्तु एतत् मूल्यं प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः प्रतिवेदने उच्चं होमोसिस्टीनस्तरं दृश्यते तर्हि तस्य अर्थः अनेकाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| होमोसिस्टीन-स्तरस्य उन्नतेः सम्भाव्यकारणानि |
|---|
| विटामिनस्य अभावः : अपर्याप्तपोषणस्य (विशेषतः सागस्य शाकस्य च न्यूनसेवनस्य) कारणेन अथवा शरीरे विटामिनस्य अवशोषणस्य समस्यायाः कारणेन B6, B9 (folate), B12 इत्यस्य न्यूनस्तरः एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । |
| हृदयरोगस्य जोखिमः : उच्चस्तरः हृदयघातस्य, आघातस्य, धमनीनां कठोरीकरणस्य च जोखिमस्य वर्धनस्य सूचकं भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः : अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कारणात् अपि एतत् वर्धयितुं शक्यते यथा हाइपोथायरायडिज्म, वृक्करोगः, अल्जाइमररोगः वा । |
| जीवनशैल्याः आदतयः : अत्यधिकं मद्यपानं धूम्रपानं च अस्य स्तरस्य वर्धने प्रत्यक्षतया योगदानं ददाति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति यत् केवलं उच्चहोमोसिस्टीनस्तरः भवतः गम्भीरः रोगः इति शतप्रतिशतम् गारण्टीं न ददाति। केवलम् एकः कारकः एव । अपराधानुसन्धाने प्रमाणखण्डः इव भवति ।
केवलं एतस्य प्रतिवेदनस्य आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं न करिष्यति। सः अन्येषां बहूनां कारकानाम् अपि विचारं करिष्यति, यथा भवतः आयुः, लिङ्गं (पुरुषाणां स्तरः प्रायः किञ्चित् अधिकः भवति), भवतः रजोनिवृत्तिः अभवत् वा, अन्ये औषधानि भवतः सेवन्ते वा, धूम्रपानं करोति वा इति सः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्येषां परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- होमोसिस्टीनपरीक्षा एकः सरलः रक्तपरीक्षा अस्ति या विटामिन-बी-अभावस्य हृदयरोगस्य च जोखिमस्य विषये महत्त्वपूर्णं सूचकं ददाति ।
- यदि भवतः नित्यं श्रान्तता, हस्तपादयोः जडता, स्मृतिसमस्या वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् उपेक्ष्य वैद्येन सह वार्तालापं न कुर्वन्तु
- यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः अधिकः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। अन्येषां सर्वेषां कारकानाम् विचारं कृत्वा भवतः वैद्यः परिणामस्य किं अर्थः, अग्रे किं पदानि कर्तव्यानि इति सम्यक् निर्णयं करिष्यति ।
- संतुलितं आहारं, विशेषतः विटामिन-बी-युक्तानि आहारपदार्थानि (गहरे हरितवर्णीयपत्रशाकानि, दुग्धं, अण्डानि, मांसं, मत्स्यं), धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरन् स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयितुं च अस्य स्तरस्य नियन्त्रणार्थं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु