कोहनीशल्यक्रिया ? चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वं कोणे दीर्घकालीनवेदनायाः श्रान्तः असि ? कदाचित् भवतः कोणः पतनम् इव दुर्घटनायाः अनन्तरं सम्यक् न स्वस्थः? एतादृशे सति भवतः वैद्यः कोणस्य शल्यक्रियायाः सुझावं दातुं शक्नोति । 'ऑपरेशन' इति शब्दः आगच्छति चेत् किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि वयं तस्य विषये अधिकं जानीमः तर्हि तत् भयं वयं अतितर्तुं शक्नुमः। अतः, कोणस्य शल्यक्रिया किम्, कथं भवति, भवान् किं अपेक्षितुं शक्नोति इति अवलोकयामः ।

किम् एतत् कोणस्य शल्यक्रिया ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोणस्य शल्यक्रिया इति कोऽपि प्रकारः यः भवतः कोणसन्धिस्य मृदु ऊतकानाम् अस्थि, कण्डरा, स्नायुबन्धः इत्यादिषु भवति प्रायः वैद्याः एतां प्रक्रियां कुर्वन्ति यदि भवतः चोटः अथवा स्थितिः अस्ति या नियमितचिकित्सायाम्, यथा औषधं, विश्रामं च कृत्वा न सुधरति । एतानि शल्यक्रियाः अस्थिरोगचिकित्सकैः क्रियन्ते ।

एतानि शल्यक्रियाणि अधुना प्रायः न्यूनतमाक्रान्तविधिना क्रियन्ते | लघुछेदद्वारा, बृहत्छेदं विना कर्तुं शक्यन्ते इति भावः ।

शल्यक्रियायाः द्वौ प्रकारौ - लघुः चीरः वा बृहत् चीरः वा ?

कोणस्य शल्यक्रिया मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः भवतः स्थितिः अवलम्बते ।

• आर्थ्रोस्कोपी : एषा एव न्यूनतमा आक्रामकः प्रक्रिया मया पूर्वं उक्तः । केचन जनाः "की-होल्-शल्यक्रिया" इति अपि वदन्ति । अत्र वैद्यः भवतः कोणे लघुच्छिद्रं कृत्वा तस्य माध्यमेन अत्यल्पं कॅमेरा (आर्थ्रोस्कोप) प्रविशति । कॅमेरातः चित्राणि विशाले पटले दर्शितानि भवन्ति । ततः अन्येषु एकेन वा द्वयोः वा लघुछिद्रयोः दीर्घकृशयन्त्राणि प्रविश्य शल्यक्रिया भवति । अस्य लाभः अस्ति यत् व्रणः शीघ्रं स्वस्थः भवति, न्यूनतया च वेदना भवति ।

• मुक्तशल्यक्रिया : एषा पारम्परिकपद्धतिः अस्ति । अत्र वैद्यः कोणद्वारा महत् चीरं कृत्वा सन्धिं उद्घाटयति । दुर्घटना इत्यादिषु प्रकरणेषु अथवा सम्पूर्णसन्धिप्रतिस्थापनादिषु प्रमुखेषु शल्यक्रियासु एषा पद्धतिः आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

कोणस्य शल्यक्रियायाः विभिन्नाः प्रकाराः के सन्ति ?

विभिन्नाः प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति येषां विषये भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं स्वीकृत्य निर्णयं करिष्यति । तेषु कतिपयेषु संक्षेपेण अवलोकनं कुर्मः।

एतत् कियत्कालं यावत् भवति ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?

अधिकांशं कोणस्य शल्यक्रियायां एकघण्टाद्वयं वा भवति ।प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । ततः भवन्तः पुनः घण्टाद्वयं वा यावत् संज्ञाहरणं न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् पुनर्प्राप्ति-कक्षे एव स्थापिताः भविष्यन्ति, ततः भवन्तः गृहं प्रेषिताः भविष्यन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः प्रायः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये अल्पं जोखिमं भवति, परन्तु तत् अतीव न्यूनम् अस्ति ।

• रक्तस्य जठरम्
• संक्रमण
• अतिरक्तस्रावः
• तंत्रिका चोटः

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनर्प्राप्तिकालः कथं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः गृहं प्रेषणात् पूर्वं वैद्यः वा नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा व्याख्यास्यन्ति यत् भवतः गृहे कथं स्वस्य पालनं कर्तव्यम् इति ।

• व्रणं कथं स्वच्छं भवितव्यम्।
• वेदना कथं नियन्त्रितव्यम्।
• कथं कदा च बाहुस्लिङ्गं धारयितव्यम्।
• कथं स्नानं कृत्वा व्रणस्य पालनं च न कृत्वा आर्द्रतां न प्राप्नुयात्।
• कथं सहजतया निद्रा कर्तव्या विना वेदना।
• कदा पुनः वाहनचालनं कृत्वा नित्यकार्यं कर्तुं आरभेयम्?
• यस्मिन् दिने मया पुनः वैद्यं द्रष्टुं आगन्तुं भवति।

शारीरिकचिकित्सा चिकित्साप्रक्रियायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः चोटः स्वस्थः जातः ततः परं शारीरिकचिकित्सकः भवतः कोणस्य नमनं, प्रसारणं, दृढीकरणं च कर्तुं व्यायामान् दास्यति । एतानि व्यायामानि सम्यक् करणं भवतः पुनर्प्राप्तेः त्वरिततायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

चीरस्य चिकित्सायाम् कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः स्यात्, परन्तु कोणस्य पूर्णकार्यं प्राप्तुं कतिपयान् मासान्, एकवर्षमपि वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

वैद्यं पृच्छितव्यानि वस्तूनि

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु।

• कदा सिलेखाः निष्क्रान्ताः भवन्ति ? (अथवा ते विलीयते?)
• कियत्कालं यावत् पीडा स्थास्यति ? मम वेदनाशामकदवानां आवश्यकता भविष्यति वा ?
• शारीरिकचिकित्सायाम् कियत्कालं भवति ?
• कदा पुनः क्रीडां आरभ्य गुरुकार्यं कर्तुं शक्ष्यामि?

यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः!

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहे एव एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

• यदि भवतः ज्वरः भवति।
• यदि व्रणात् असामान्यः पूतिसदृशः स्रावः भवति।
• यदि हस्ते जडता वा भावस्य हानिः वा अनुभवति।
• यदि अतिशयेन रक्तस्रावः शोफः वा भवति।
• यदि वेदना नियन्त्रणार्थम् अतिशयेन भवति।

यदि अतीव कठिनं भवति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।सर्वथा विलम्बं मा कुरुत।