किं त्वं चक्करः असि ? किं त्वं संतुलनात् बहिः असि ? ENG test (Electronystagmography - ENG) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।

किं भवन्तः कदाचित् सहसा चक्करः इव अनुभवन्ति, यथा भवतः परितः सर्वं भ्रमति शीर्षवत् भ्रमति? अथवा भवन्तः गच्छन् सहसा संतुलनं नष्टं कृत्वा पतितुं प्रवृत्ताः इव अनुभवन्ति? एतेषां कारणानि बहवः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अद्य वयं एकस्याः विशेषपरीक्षायाः विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्माकं मस्तिष्के अन्तःकर्णे च संतुलनं नियन्त्रयन्तः तंत्रिकासु समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं क्रियते। सा एव ENG परीक्षणम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा ENG परीक्षणं किम् ?

ENG इत्यस्य पूर्णं नाम Electronystagmography इति । यद्यपि नाम जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि यत् करोति तत् अतीव सरलम् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ENG एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः मस्तिष्कस्य केषाञ्चन महत्त्वपूर्णानां तंत्रिकानां (कपालनसः) कार्यस्य जाँचं करोति ये नेत्रस्य गतिं, श्रवणं, संतुलनं च नियन्त्रयन्ति

एषा परीक्षा मुख्यतया भवतः नेत्राणि अनियंत्रितरूपेण द्रुतगत्या आगत्य आगत्य गच्छन्ति वा इति परीक्षते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं 'nystagmus' इति वदामः । भवतः नेत्रयोः गतिविधिविश्लेषणेन एषा परीक्षा भवतः आन्तरिककर्णस्य कार्यस्य, मस्तिष्कस्य च संतुलनस्य उत्तरदायी भागानां च सद्विचारं भवतः वैद्यं प्राप्तुं शक्नोति

ताः महत्त्वपूर्णाः तंत्रिकाः काः सन्ति येषां ENG इत्यनेन परीक्षणं भवति?

अस्माकं शरीरे प्रायः प्रत्येकं कार्यं मस्तिष्कात् आगच्छन्तीभिः तंत्रिकाभिः नियन्त्रितं भवति । अस्माकं नेत्रयोः, कर्णयोः, संतुलनस्य च कृते विशेषतया महत्त्वपूर्णाः चत्वारः मुख्याः तंत्रिकाः सन्ति येषु वयं अस्मिन् ENG परीक्षणे ध्यानं दास्यामः। ते के सन्ति, तेषां किं भवति इति अवलोकयामः।

कदा ENG परीक्षणस्य आवश्यकता भवति ?

भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति मुख्यकारणद्वयम् अस्ति । एकं भवता अनुभवितानां लक्षणानाम् कारणात्। अन्यः शङ्कितायाः चिकित्सास्थितेः पुष्ट्यर्थम् अस्ति।

भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति वा ?

यदि भवतः अधोलिखितानां एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि भवतः वैद्यः ENG परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।

• संतुलनसमस्याः : गमनसमये अस्थिरता वा चक्करः वा भावः, निरन्तरं च पतनं च।
• चक्करः, चक्करस्य रूपाणि च : एषः केवलं भ्रमणस्य भावः एव नास्ति । 'वर्टिगो' इति यदा भवन्तः एकस्मिन् स्थाने स्थित्वा अपि भवतः परितः जगत् द्रुतगत्या भ्रमति इव अनुभवन्ति ।
• अव्याख्यातश्रवणक्षयः : यदि भवतः एकस्मिन् कर्णे आकस्मिकं वा क्रमिकं वा श्रवणक्षयम् अस्ति तर्हि एषा परीक्षणं कारणं आन्तरिककर्णस्य तंत्रिकानां समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

एतासां स्थितीनां निदानं कर्तुं ENG अपि सहायकं भवति ।

ENG परीक्षणेन कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां निदानस्य अथवा चिकित्सायाः समये बहुमूल्यं सूचना प्राप्यते ।

• ध्वनिक न्यूरोमा : कर्णतः मस्तिष्कपर्यन्तं प्रवहन्त्याः तंत्रिकायाः ​​उपरि विकसितः अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः ।
• बीपीपीवी (Benign Paroxysmal Positional Vertigo): आकस्मिकः, तीव्रः चक्करः यः शिरः कतिपयदिशि परिवर्त्य भवति ।
चक्रव्यूहशोथः अथवा वेस्टिबुलर न्यूराइटिसः : आन्तरिककर्णे संक्रमणस्य अथवा सूजनस्य कारणेन संतुलनस्य हानिः ।
• मेनियर-रोगः : अन्तःकर्णे दबावः वर्धते इति लक्षणं भवति, यया चक्करः, श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णयोः ध्वनिः च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति
• अशर सिण्ड्रोम : एकः आनुवंशिकः स्थितिः या श्रवणशक्तिं दृष्टिं च प्रभावितं करोति ।

ENG तथा VNG इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

भवतः चिकित्सकः ENG इत्यस्य स्थाने VNG (Videonystagmography) इत्यस्य अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। यद्यपि अपेक्षितानि परिणामानि समानानि सन्ति तथापि तस्य कार्यविधौ किञ्चित् भेदाः सन्ति ।

• ENG परीक्षणे : भवतः नेत्रयोः परितः त्वचायां लघुधातुप्लेट् (इलेक्ट्रोड्) संलग्नं कृत्वा नेत्रस्य गतिः माप्यते ।
• VNG परीक्षणस्य समये : भवद्भ्यः विशेषचक्षुषः युग्मं दत्तं भविष्यति यत् भवतः नेत्रस्य गतिं अभिलेखयितुं अवरक्तकॅमेरा-उपयोगं करोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यद्यपि द्वयोः पद्धतयोः किञ्चित् भेदः अस्ति तथापि द्वयोः अपि भवतः तंत्रिकानां, आन्तरिककर्णस्य च कार्यस्य विषये वैद्याय समाना महत्त्वपूर्णा सूचना प्राप्यते

ENG परीक्षणं कथं करणीयम् ?

एतस्य परीक्षणस्य विषये चिन्तयन् किञ्चित् भयम् अनुभवितुं शक्नोति। परन्तु एषा कष्टप्रदः परीक्षा नास्ति। परीक्षायाः पूर्वं, परीक्षणस्य समये, परीक्षणस्य अनन्तरं च किं भवति इति अवलोकयामः ।

परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

एतदर्थं प्रायः विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते तेषां विषये वैद्यं वदन्तु। भवता तस्मै सर्वं वक्तव्यं यत् भवता सेवनं भवति, विटामिनं, पूरकं च ।
• परीक्षणात् २४ तः ४८ घण्टापूर्वं भवतः चिकित्सकः भवन्तं कतिपयानां औषधानां विशेषतः शामकानाम् अथवा चक्करविरोधी औषधानां सेवनं अस्थायीरूपेण त्यक्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

परीक्षणकाले किं भवति ?

ENG परीक्षणं प्रायः श्रवणविशेषज्ञेन क्रियते । प्रायः ९० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

1. विद्युत्-स्थापनम् : प्रथमं भवतः नेत्रयोः बाह्यकोणानां उपरि, अधः, समीपे च विद्युत्कोशः इति कतिपयानि लघु, चिपचिपानि धातुचक्राणि स्थापितानि भवन्ति । अपरं तव ललाटे स्थाप्यते ।

2. अन्धकारकक्षः : तदा भवन्तः अन्धकारकक्षे कुर्सिषु अतीव आरामेन उपविष्टाः भविष्यन्ति।

3. परीक्षणसत्रम् : अत्रैव परीक्षणस्य आरम्भः भवति । ते भवतः नेत्रस्य गतिं अभिलेखयितुं कतिपयानि भिन्नानि कार्याणि कुर्वन्ति।

• कर्णयोः जलं वा वायुः वा : अतीव सावधानीपूर्वकं किञ्चित् उष्णं वा शीतलं वा जलं (वायुः वा) भवतः कर्णयोः मध्ये समये समये प्रक्षिप्तं भवति एतेन भवतः वेस्टिबुलर तंत्रिका उत्तेजितः भवति, या भवतः संतुलनस्य उत्तरदायी भवति । अस्मिन् काले भवतः किञ्चित् चक्करः भवति, परन्तु एतत् सामान्यं भवति, कतिपयेषु निमेषेषु गमिष्यति ।
• प्रकाशं प्रेक्षमाणः : शिरः न चालयित्वा चलप्रकाशं प्रेक्षितुं वदति ।
• शिरःगतिः : भवन्तः उपविष्टस्थानात् शीघ्रं उत्थाय, अथवा शीघ्रं शिरः पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्तयितुं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

एकदा परीक्षणं समाप्तं जातं चेत् भवन्तः सामान्यतया गृहं गत्वा सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । परीक्षणकाले भवन्तः यत्किमपि चक्करं वा उदकं वा अनुभवन्ति तत् प्रायः एकस्मिन् एव दिने एव पूर्णतया गच्छति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

अधिकांशजनानां गम्भीराः जटिलताः न भवन्ति । परीक्षणकाले द्रुतगतिना भवन्तः किञ्चित् लघु कण्ठवेदनाम् अथवा पृष्ठवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, भवतः कर्णे जलं स्थापयितुं दबावः भवतः कर्णपटलस्य लघुक्षतिं जनयितुं शक्नोति इति अल्पसंभावना भवति । परन्तु यदि भवतः कर्णपटलस्य पूर्वं छिद्रं जातम् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलः एतत् अवगतः भविष्यति, भवतः कर्णे जलं न स्थापयितुं शक्नोति अतः तस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

यदि परीक्षणकाले भवतः नेत्राणि यथा अपेक्षितरूपेण न चलन्ति तर्हि मस्तिष्के तंत्रिकासु (कपालनसः) किञ्चित् दुर्बलता वा क्षतिः वा अस्ति इति सूचयितुं शक्नोति एतादृशस्य तंत्रिकाक्षतिस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्तवाहिनीविकाराः
• मध्यकर्णे त्वक्वृद्धिः (Cholesteatoma) ।
• कतिपयानि औषधानि (उदा. केचन मलेरियानिवारकाः, मूत्रवर्धकाः, प्रतिजीवकदवाः वा)
• गतिविकाराः
• बहुविध स्क्लेरोसिस
• रुबेला इत्यादयः संक्रमणाः
• शिरसि आघातकारकाः चोटाः

यदि भवतः ENG परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः अन्तर्निहितकारणं निर्धारयितुं अधिकपरीक्षाणां (यथा MRI स्कैन्) आदेशं दातुं शक्नोति । ततः ते तस्य कारणस्य आधारेण भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी इति निर्धारयिष्यन्ति ।