माइग्रेनः न केवलं शिरोवेदना एव, यथा यः कोऽपि अस्य अनुभवं कृतवान् सः जानाति । स्पन्दनवेदना, प्रकाशं, शब्दं, उदरेण च द्रष्टुं असमर्थता भवतः दिवसं दुःखदं कर्तुं शक्नोति, किम्? अतः, एतादृशे समये भवतः चिकित्सकेन भवतः कृते Eletriptan (प्रायः Relpax इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धा) इति गोली निर्धारिता स्यात् । अद्य अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी इति च वदामः ।
इलेट्रिप्टान् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इलेट्रिप्टान् इति औषधं माइग्रेनस्य वेदनादिलक्षणं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । इदं ट्रिप्टान् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |
कल्पयतु, यदा भवतः माइग्रेन् भवति तदा भवतः मस्तिष्कस्य केचन रक्तवाहिकाः अनावश्यकरूपेण विस्तारिताः, विस्तारिताः वा भवन्ति । तथा वेदनासंकेताः मस्तिष्कं प्रति प्रवहन्ति। इलेट्रिप्टान् मुख्यद्वयं कार्यं करोति- १.
1. अनावश्यकरूपेण विस्तृताः रक्तवाहिनीः पुनः संकुचिताः भवन्ति .
2. मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्धयति ।
एवं माइग्रेनवेदना, उदरेण च इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकरोति ।
परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् इलेट्रिप्टान् माइग्रेन्-रोगं निवारयति इति औषधं नास्ति । एकवारं माइग्रेनस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं तस्य उपयोगः भवति |
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
इलेट्रिप्टान् दातुं पूर्वं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवति। यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह अस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् वा | एतत् औषधं हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति यतः एतत् रक्तवाहिनीं संकुचितं करोति । |
| पूर्वं आघातः हृदयतालविकारः वा भवति | औषधस्य प्रभावकारणात् एतेषां पुनरावृत्तेः जोखिमः भवति । |
| यदि भवतः मधुमेहः अस्ति अथवा धूम्रपानकर्त्ता अस्ति | एतैः जोखिमकारकैः सह हृदयरोगस्य जोखिमः अधिकः भवति इति कारणेन विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | औषधस्य शरीरात् निष्कासनस्य प्रक्रियायां प्रभावः भवितुम् अर्हति इति कारणतः मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च संचारसमस्याः | एतेन औषधेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | शिशुस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावानाम् विषये वैद्येन सह चर्चा कर्तुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति | इलेट्रिप्टान् अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा इति पुष्टयितुं। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
अस्य औषधस्य प्रयोगः प्रायः निम्नलिखितरूपेण भवति ।
- यथा एव भवन्तः माइग्रेन-रोगस्य आरम्भं अनुभवन्ति तथा एव स्वचिकित्सकेन निर्धारितं मात्रां (उदा. १ गोली) एकेन गिलासं जलेन सह निगलन्तु ।
- यदि २ घण्टानां अनन्तरं शिरोवेदना न शाम्यति अथवा यदि पुनः आगच्छति तर्हि अन्यां गोलीं केवलं तदा एव सेवितुं शक्नुवन्ति यदा भवतः चिकित्सकेन अनुमतिः दत्ता अस्ति .
- कस्यचित् कारणात् २४ घण्टानां अन्तः चिकित्सकेन निर्धारितं अधिकतमं मात्रां न अतिक्रमयन्तु ।
- एतत् औषधं नित्यं सेवितुं न अभिप्रेतम् । यदा माइग्रेनः भवति तदा एव गृह्यताम्।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अन्ये औषधाः ये इलेट्रिप्टान् इत्यनेन सह न उपयोक्तव्याः
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। इलेट्रिप्टान् अन्येषां कतिपयानां औषधानां सह सेवनेन अतीव खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
निम्नलिखित औषधैः सह कदापि Eletriptan इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
| इलेट्रिप्टान् इत्यनेन सह कदापि न सेवनीयानि औषधानि | |
|---|---|
| अन्ये माइग्रेन औषधानि | अन्ये ट्रिप्टान् यथा सुमातृप्तान्, नारातृप्तान्, रिजाट्रिप्टान्, एर्गोट् अल्कलॉइड् यथा एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन् |
| कवकनाशक | केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि औषधानि |
| केचन प्रतिजीवनानि | क्लारिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन |
| एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन औषधानि | वायरसविरोधी औषधानि |
तदतिरिक्तं अवसादस्य, चिन्तायाः (विशेषतः एसएसआरआइ, एसएनआरआइ), एमएओआइ इत्यादीनां केचन औषधानि इलेट्रिप्टान् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् निद्रा चक्करः च भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा
- स्थितिपरिवर्तनम् : स्थातुं सहसा उपविष्टुं मा गच्छन्तु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि शनैः शनैः स्थानानि परिवर्तयतु। अन्यथा भवन्तः चक्करः भूत्वा पतितुं शक्नुवन्ति स्म ।
- शुष्कं मुखम् : १.मुखं शुष्कं सामान्यम् अस्ति। शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- औषधस्य अतिप्रयोगः शिरोवेदना : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति। यदि भवान् मासे १० दिवसाभ्यधिकं माइग्रेन-औषधं सेवते तर्हि भवतः माइग्रेन-रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः, येषु दिनेषु माइग्रेन् भवति, येषु दिनेषु औषधं सेवते, तेषां डायरीं स्थापयन्तु । यदि भवतः माइग्रेन-रोगः अधिकाधिकं भवति इति अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव इलेट्रिप्टान् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्कन्धबाहुजङ्घायां वा संकुचनं वा वेदना वा श्वासप्रश्वासयोः कष्टं शीतस्वेदः मूर्च्छा । |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः एकपार्श्वे सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं भ्रमः भ्रमः कष्टं गमनं तीव्रं शिरोवेदना । |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | भ्रमः, द्रुतहृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां काठिन्यः, कम्पः, अतिस्वेदः, ज्वरः, वमनं, अतिसारः। |
| रक्तचापस्य आकस्मिकवृद्धिः | तीव्रशिरोवेदना, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | आकस्मिकं तीव्रं च उदरवेदना, वमनं, ज्वरः, रक्तातिसारः, दृष्टिक्षयः, आक्षेपः, रेनॉडस्य घटना (अङ्गुलीः विवर्णाः, नीलाः, ततः रक्ताः च भवन्ति)। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | चक्करः, निद्रा, आलस्यं, मुखं शुष्कं च। |
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Eletriptan इति औषधं माइग्रेनस्य भवति चेत् प्रयुक्तं भवति , न तु तस्य निवारणं भवति इति औषधम्।
- भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, भवतः सर्वाणि औषधानि (विटामिनसहितं) च अवश्यं वदन्तु ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं, मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे सुन्नता इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
- प्रतिमासं १० दिवसाभ्यधिकं यावत् एतादृशं औषधं न प्रयोक्तव्यम् । एवं कृत्वा माइग्रेन्-रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येभ्यः न ददातु। चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment