यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं विविधानि औषधानि निर्धारितानि स्यात् । तेषु भवद्भिः एम्पाग्लिफ्लोजिन्, मेट्फॉर्मिन् इति औषधद्वयस्य संयोजनं भवति इति गोली प्राप्ता स्यात् । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं Synjardy XR इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानतां ग्रहीतव्यानां विषयेषु च, सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः रक्ते शर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं न्यूनीकरोति । द्विविधौषधसंयोगः ।
1. एम्पाग्लिफ्लोजिन् : एतत् भवतः वृक्कैः भवतः मूत्रद्वारा भवतः शरीरात् अतिरिक्तं शर्करां उत्सर्जयितुं कार्यं करोति ।
2. मेटफार्मिन् : एतेन मुख्यतया भवतः यकृत् द्वारा उत्पादितस्य शर्करायाः मात्रा न्यूनीभवति, अपि च भवतः शरीरस्य कोशिकानां इन्सुलिन् प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं साहाय्यं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं प्रायः उत्तम आहारस्य व्यायामस्य च सङ्गमेन निर्धारितं भवति | केवलं औषधं सेवनं पर्याप्तं नास्ति, भवतः जीवनशैलीं परिवर्तयितुं निश्चितरूपेण आवश्यकम्।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति
| सूचनाप्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| विद्यमानाः चिकित्सास्थितयः | गुर्दारोगः, यकृतरोगः, हृदयरोगः, उच्चकोलेस्टेरोल्, रक्ताल्पता (कम रक्तगणना), न्यूनरक्तचापः, अग्नाशयस्य समस्याः (अग्नाशयशोथः), बहुसिस्टिक अण्डाशयसिण्ड्रोम (PCOS), प्रकारः १ मधुमेहः। |
| संक्रमणादिसमस्याः | यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) बहुधा भवति, जननाङ्गक्षेत्रे खमीरसंक्रमणस्य इतिहासः, मूत्रस्य कष्टं, गम्भीरः संक्रमणः, चोटः वा भवति |
| जीवनशैली आहारः च | यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति, न्यूनलवणयुक्तं आहारं कुर्वन्ति, रोगेण, शल्यक्रियायाः, अन्यकारणात् वा न्यूनं खादन्ति, वमनं कुर्वन्ति, निर्जलाः वा भवन्ति |
| विशेष अवसर | यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, तर्हि स्तनपानं कुर्वती माता, आगामिं शल्यक्रियाम् अस्ति, अथवा कस्यापि औषधस्य वा भोजनस्य वा एलर्जी अस्ति । |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एतानि वस्तूनि सम्यक् स्मर्यताम्।
- एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह सेवन्तु।
- गोली सम्पूर्णं निगलतु। न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। यतो हि एते 'Extended-Release' कृते निर्मिताः सन्ति, अर्थात् कालान्तरे औषधं शरीरे मुक्तं भवति । यदि भवन्तः गोलीं भङ्गयन्ति तर्हि औषधं एकदा एव शरीरे प्रविश्य भयानकपरिस्थितिः जनयितुं शक्नोति ।
- एतत् औषधं भोजनेन सह सेवन्तु .
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये । वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं (दूरभाषसङ्ख्या 0112686143) सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं अस्पतालं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च सन्ति) तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि एकत्र सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
विशेषतः केचन प्रकाराः 'विपरीत' औषधाः ये परीक्षणात् पूर्वं शरीरे इन्जेक्शन् भवन्ति यथा एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ च एतेन औषधेन सह न सेवनीयाः अपि च, Dofetilide इति औषधं न सेवनीयम् ।
भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां सूचीं चिकित्सकाय ददातु। सः एव सर्वाधिकं सुरक्षितः उपायः अस्ति। केषुचित् औषधविक्रेतासु कास-शीत-उपचारेषु शर्करा, मद्यं च भवितुं शक्नोति, येन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः
- लैक्टिक एसिडोसिस् : एषा दुर्लभा किन्तु गम्भीरा स्थितिः । यदि भवन्तः उदरेण, वमनं, उदरवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, अथवा श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
- मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) : एषा अन्यतमा गम्भीरा स्थितिः । यदि मुखस्य शुष्कता, अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं भवति, फलानां श्वसनगन्धः, श्वसनस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु
- HbA1C परीक्षणम् : एषा रक्तपरीक्षा, या विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं मापयति, सा भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं निर्धारितसमये एव कर्तव्या
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य मापनम् : रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं ज्ञातव्यम् । रक्तशर्करा न्यूनीभवति चेत् शर्कराघनं ग्लूकोजगोली वा किमपि खादितव्यं स्थापयन्तु ।
- शल्यक्रिया परीक्षणं च : यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी स्कैन् वा कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति। प्रक्रियायाः पूर्वं भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः |
- गर्भधारणम् : एतत् औषधं भवतः गर्भधारणस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अतः समुचितजन्मनिरोधस्य उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः गर्भवती भवन्ति अथवा भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- विटामिनस्य अभावः : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन-बी-१२, फोलिक-अम्लस्य च न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । अतः सन्तुलित आहारस्य सेवनस्य विषये, आवश्यकतानुसारं विटामिनस्य पूरकस्य सेवनस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
|---|---|
| गम्भीराः एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| लैक्टिक एसिडोसिस् अथवा डीकेए इत्यस्य लक्षणम् | उदरवेदना, श्वासकष्टा, अत्यन्तक्लान्तिः, उदरेण, वमनं च। |
| संक्रमणानि | मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI), जननेन्द्रियक्षेत्रे वा परितः वा बहुधा मूत्रं, लालिमा, सूजनं, कण्डूः, वेदना, गन्धः च । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | निर्जलीकरणस्य लक्षणं (मुखं शुष्कता, अत्यधिकपिपासा, मूत्रं कृष्णं), विटामिन-बी१२-अभावस्य लक्षणं (हस्तयोः पादयोः च सुन्नता, चक्करः, मांसपेशीनां दुर्बलता) |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | अतिसारः, श्वासप्रश्वासः, उदरेण । |
| अन्ये लघुरोगाः | शिरोवेदना , मुखस्य धातुरसः। |
औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं सर्वदा वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां सम्यक् समये च सेवन्तु ।
- गोलिकां न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वयेत् कारणात् । सम्पूर्णं निगलतु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- लैक्टिक एसिडोसिस् इत्यादीनां गम्भीराणां दुष्प्रभावानाम् लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, एतेषु कश्चन अपि अनुभवः भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।
- नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु, चिकित्सकेन समये एव HbA1c इत्यादीनां परीक्षणं करणीयम् ।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु