एन्जालुटामाइड् गोल्यः : प्रोस्टेट-कर्क्कट-चिकित्सायाः विषये सरलतया ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते एन्जालुटामाइड् इति औषधं लिखितवान्? प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सायां प्रयुक्तस्य अस्य औषधस्य विषये भवतः प्रश्नाः किञ्चित् भयमपि भवितुम् अर्हन्ति । तत् सामान्यम्। यदा भवन्तः नूतनस्य औषधस्य विषये ज्ञायन्ते तदा एवम् भवति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, वयं अस्य औषधस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः, यत्र एतत् शरीरं कथं प्रभावितं करोति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम् इति च।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्जालुटामाइड् इति किम् ?

एन्जालुटामाइड् इति औषधं प्रोस्टेट्-कर्क्कटस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । गोलीरूपेण आगच्छति। अधुना कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । कर्करोगकोशिकाः इन्धनेन चालितानि अल्पानि इञ्जिनानि इति चिन्तयन्तु । प्रोस्टेट् कर्करोगकोशिकानां मुख्यं इन्धनं पुरुषस्य हार्मोनः टेस्टोस्टेरोन् इति भवति | यावत् एषः हार्मोनः वर्तते तावत् कर्करोगकोशिकाः सम्यक् वर्धन्ते, प्रसरन्ति च । एन्जालुटामाइड् अतीव सरलं कार्यं करोति। एतत् कर्करोगकोशिकानां टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य उपयोगं निवारयति । इदं इञ्जिनं प्रति तैलरेखां अवरुद्ध्य इव अस्ति। अतः यदा इन्धनं गतं भवति तदा कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च क्षमता नष्टा वा महती न्यूनीभवति वा । कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं दत्तम् इति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एन्जालुटामाइड् इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकेन भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतेन भवतः निर्णयः भविष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, किं विषये भवतः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या इति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• समये एव औषधं सेवन्तु: प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा चिकित्सकेन निर्धारितम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य स्तरः एकरूपः भवति ।
• गोलीं निगलन्तु : एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । किञ्चित् जलेन सम्पूर्णं ग्रसन्तु।
• भोजनेन सह वा विना वा : भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु औषधस्य सेवनानन्तरं यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। चिकित्सायाः पाठ्यक्रमं पूर्णं कर्तुं महत्त्वपूर्णं, यद्यपि भवतः मनः सुस्थः भवति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

वयं सर्वदा सर्वं न स्मरामः। अतः औषधस्य एकं मात्रां त्यक्तुं शक्यते। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिमगोलीं सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। परन्तु लघुतया अपि मा गृह्यताम्। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु . अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते एन्जालुटामाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य कार्यं कथं भवति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। कदाचित् एन्जालुटामाइड् इत्यस्य प्रभावः न्यूनीभवति, कदाचित् दुष्प्रभावः अपि वर्धते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पारम्परिकौषधानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति अधः केचन औषधानि सन्ति ये एन्जालुटामाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• वैद्यस्य दर्शनं : यदा भवन्तः एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति तदा वैद्यः भवतः स्थितिं नियमितरूपेण निरीक्षयिष्यति । अतः, निर्धारितं चिकित्सालयनियुक्तिः न त्यजन्तु।
• गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | एन्जालुटामाइड् इत्यनेन अजन्मे शिशुः गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । अतएव:
• यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् मैथुनस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु
• यदि भवतः सहभागी गर्भवती अस्ति अथवा गर्भवती इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं सूचयन्तु ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

सर्वेषां औषधानां इव एन्जालुटामाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु अपि भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, तेषां चिकित्सा सद्यः वैद्येन कर्तव्या । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु ते कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति ।अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

औषधं कथं संगृह्णाति, कथं निष्कासयति च ?

• सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कुर्वन्तु: औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• तापमानम् : कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) शुष्कस्थाने संग्रहयन्तु । शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तः औषधः : यस्य औषधस्य अवधिः समाप्तः अस्ति तस्य प्रयोगः कदापि न कुर्वन्तु ।
• निष्कासनम् : अवांछितौषधानि शौचालयस्य अधः न प्रक्षालयेत्। तेषां सुरक्षितरूपेण निष्कासनार्थं गोल्यः पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः , मृत्तिकाभिः वा इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा, कठिनतया सीलबद्धे पोलिथिनपुटे स्थापयित्वा कचरे निक्षिपन्तु अनेन औषधं गलतहस्तेषु न पतति ।

एन्जालुटामाइड, प्रोस्टेट कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, कैंसर औषध, टेस्टोस्टेरोन, हार्मोन थेरेपी, XTANDI, कैंसर दुष्प्रभाव, पुरुषों के स्वास्थ्य