किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिचितं कञ्चित् Epoprostenol इति औषधं सेवनं आरभतु इति उक्तवान्? नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् 'Primary Pulmonary Hypertension' इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यत् फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीषु उच्चरक्तचापः भवति । एतत् न नियमितगुटिका इव, अपितु शरीरे निरन्तरं प्रदत्तं इन्जेक्शनम् । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, सावधानतायाः विषयेषु च अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एपोप्रोस्टेनोल् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एपोप्रोस्टेनोल् इति औषधं अस्माकं फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीनां विस्तारं कर्तुं रक्तचापं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति । एतेन हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं कार्यभारः न्यूनीकरोति, यत् क्रमेण श्वसनस्य क्लान्तता, श्रान्तता इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
प्रायः एतत् औषधं नाडीसम्बद्धेन लघुनलिकेण, २४ घण्टाः यावत् चलति लघुयन्त्रस्य उपयोगेन दत्तं भवति, यत् 'पोर्टेबल इन्फ्यूजन पम्प' इति कथ्यते एतत् चिकित्सा प्रायः चिकित्सालये आरभ्य ततः गृहे एव निरन्तरं कर्तुं पाठ्यते । अतः एषः किञ्चित् भिन्नः उपचारः अस्ति।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अत्यावश्यकम् । एतानि विशेषेण अवश्यं उल्लेखयन्तु।
- यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति .
- यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति .
- यदि भवतः Epoprostenol अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः भवतः अनुकूलं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति ।
मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?
यतो हि एतत् गृहौषधम् अस्ति, अतः भवद्भिः एतस्य विषये सुबोधः भवितुम् आवश्यकः । चिकित्सादलः भवन्तं शिक्षयिष्यति यत् एतत् औषधं कथं निर्मातव्यं, पम्पेन सह कथं संयोजयितुं शक्यते, कथं तस्य उपयोगः करणीयः इति च। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः : १.
- सुई-सिरिन्ज-निष्कासनम् : प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज्-इत्येतत् कदापि कचरे न क्षिपन्तु । तेषां निक्षेपार्थं प्रदत्तं तीक्ष्णपात्रविशेषे स्थापयेत् । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलात् एकं पृच्छन्तु।
- यदि बालकानां कृते दीयते : बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- अतिमात्रा : १.यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवान् एकं मात्रां चूकति तर्हि : अस्मिन् चिकित्सायां भवता स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् ।
अस्य औषधस्य सेवनं किमपि कारणेन, कदापि, भवतः चिकित्सादलस्य परामर्शं विना न त्यजन्तु । कतिपयसेकेण्ड् वा निमेषान् वा अपि तस्य निरोधेन भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Epoprostenol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् एतेषु औषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु।
- मूत्रवर्धक
- रक्तचापस्य औषधम्
- वक्षःस्थलवेदनायाः औषधम्
- रक्तकृशकम् (उदा. वार्फारिन्) २.
चिकित्सायाः समये विचारणीयाः विषयाः
यतः एषः चिकित्सा दीर्घकालीनः अस्ति, अतः भवन्तः सर्वदा सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- संक्रमणानां कृते सावधानाः भवन्तु : यतः एतत् औषधं नाडीयां स्थापितायाः नलिकेः माध्यमेन दीयते, यत् शिराभिः कैथेटर इति कथ्यते , तत्र संक्रमणस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना भवति कदाचित् एतेषां संक्रमणानां लक्षणं (ज्वरः, शीतलं, कम्पः च) औषधस्य दुष्प्रभावस्य सदृशं भवितुम् अर्हति । अतः , यत्र नली प्रविष्टा आसीत् तस्य क्षेत्रस्य रक्तता, सूजनं, वेदना वा इति पश्यन्तु । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति : कदाचित् भवतः लक्षणं (यथा श्वसनस्य कष्टम्) एतत् औषधं सेवनानन्तरं अपि दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयन्तु। सः भवतः मात्रां समायोजयित्वा भवतः आवश्यकं चिकित्सां दास्यति ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केषुचित् तत्क्षणमेव निवेदयितुं आवश्यकं भवति, अन्ये तु प्रायः कालान्तरेण शान्ताः भवन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनस्य कष्टम्। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं, मन्दं , अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं, वक्षःस्थलवेदना। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | शीतम्, स्वेदः, मूर्च्छा, ऐंठनम्, ज्वरः, इन्जेक्शनस्थले वेदना, अङ्गानाम् जडता वा वेदना, अत्यन्तं श्रान्तता च । |
| दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | अतिसारः, रक्तस्रावः, शिरोवेदना, हनुमत्पादः, उदरेण, वमनं, चञ्चलता च। |
औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- अप्रकाशिताः शीशाः : प्रकाशात् दूरं कक्षतापमाने (१५-२५ सेल्सियस) संग्रहयन्तु ।
- मिश्रितविलयनम् : औषधं क्षीणकेन सह मिश्रयित्वा ४८ घण्टापर्यन्तं शीतलकस्य (२-८ सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहीतुं शक्यते ।
- उपयोगे : एकवारं रेफ्रिजरेटरतः निष्कास्य अस्य घोलस्य उपयोगः केवलं ८ घण्टापर्यन्तं कक्षतापमाने कर्तुं शक्यते ।
- शीतपुटम् : एतत् औषधं प्राप्य भवन्तः शीतलं स्थापयितुं विशेषं शीतपुटं जेल्-पैक् च दत्ताः भविष्यन्ति । स्मर्यतां यत् भवद्भिः प्रत्येकं १२ घण्टेषु एतानि जेल्-पैक् परिवर्तयितुं आवश्यकम् ।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एपोप्रोस्टेनोल् इति जीवनरक्षकं, फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य विशेषचिकित्सा अस्ति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् - चिकित्सापरामर्शं विना कदापि किमपि कारणेन, क्षणं यावत् अपि, औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणस्य लक्षणं (लालता, सूजनं, वेदना) इति सदैव कैथेटरप्रवेशस्थानस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति अथवा नूतनाः दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- औषधस्य संग्रहणस्य उपयोगस्य च निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः किमपि चिन्ता अस्ति वा इति भवतः चिकित्सादलं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु