Skip to main content

अस्य माइग्रेन-औषधस्य (Ergotamine; Caffeine) विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

अस्य माइग्रेन-औषधस्य (Ergotamine; Caffeine) विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

माइग्रेनः न केवलं शिरोवेदना एव, यथा तस्य पीडितः कोऽपि जानाति । सर्वं दिवसं किमपि कर्तुं न शक्नुवन् प्रकाशं न पश्यितुं शक्नुवन्, उदरेण च पीडां तत् पीडिताः एव जानन्ति । अतः, एतादृशाः तीव्रशिरोवेदनायाः कृते वैद्याः विशेषाणि औषधानि सन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः, एर्गोटामाइन्, कैफीन-युक्तानि गोल्यः च । अस्य औषधस्य विषये सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् औषधे एर्गोटामाइन् `एर्गोट् अल्कलॉइड्स्` इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । यदा माइग्रेनः भवति तदा मस्तिष्के रक्तवाहिकाः प्रफुल्लिताः विस्तारिताः च भवन्ति । एर्गोटामाइन् तान् विस्तृतान् रक्तवाहिनीं संकुचित्य कार्यं करोति । अनेन शिरोवेदनाया: वेदना न्यूनीभवति ।

कैफीनस्य विषये किम् ? कैफीनः एर्गोटामाइन् इत्यस्य शरीरे अवशोषणं शीघ्रं करोति, तस्य प्रभावं च वर्धयति । एतयोः संयोगे शिरोवेदनायाः शीघ्रं निवारणं कर्तुं शक्यते इति भावः । एतत् औषधं माइग्रेनस्य चिकित्सायाम् अपि च `Cluster Headaches` इति अन्यस्य तीव्रप्रकारस्य शिरोवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः केनचित् चिकित्सास्थित्या सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा अवसरः किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ?
हृदयरोगः रक्तवाहिनीरोगः वा यतः एतत् औषधं रक्तवाहिनीं संकुचितं करोति, अतः हृदयरोगिणां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
उच्च रक्तचाप औषधं रक्तचापं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति ।
वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा शरीरात् औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
शरीरे रक्तसञ्चारः दुर्बलः भवति हस्तपादयोः रक्तप्रदायस्य न्यूनता इत्यादयः समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि एतत् औषधं बालस्य हानिकारकत्वेन न प्रयोक्तव्यम्
अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी औषधस्य कस्यापि सामग्रीयाः एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातव्यम् ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः नियमितरूपेण वेदनाशामकवत् नियमितरूपेण सेवन्ते।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् माइग्रेन-रोगस्य आरम्भमात्रेण अर्थात् प्रथमलक्षणं यदा अनुभवति तदा एव एतत् औषधं सेवनीयम् । यदि भवन्तः बहु विलम्बेन सेवन्ते तर्हि औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु। केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु। तथा च वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

औषधं अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभजन्तु, यद्यपि भवतः लक्षणं भवतः सदृशं भवति ।

अन्ये औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एर्गोटामाइन् ; कैफीनः अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

विशेषतः यदि भवान् अधोलिखितानां औषधानां सेवनं करोति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगः न अनुशंसितः ।

  • कवकनाशकौषधम् - उदा. केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल
  • केचन प्रतिजीवनानि - यथा- एरिथ्रोमाइसिन, क्लारिथ्रोमाइसिन
  • प्रोटीज इन्हिबिटर् एच.आई.वी./एड्स इत्यस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति ।
  • अन्ये माइग्रेनौषधानि (त्रिप्टान्) - उदा. सुमतृप्तान्, रिजातृप्तान्
  • द्राक्षाफलस्य रसः

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः

  • यदि वेदना न गच्छति : यदि एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः शिरोवेदना न गच्छति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः भिन्नं औषधं आवश्यकं भवेत्।
  • शीतसंवेदनशीलता : एतत् औषधं हस्तपादयोः अङ्गुलयोः रक्तप्रवाहं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतेन भवन्तः शीतस्य प्रति संवेदनशीलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः वृद्धानां कृते एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति । अतः शीतदिनेषु सुवेषं कृत्वा शीतात् सावधानाः भवन्तु।
  • कैफीनस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यतः अस्मिन् औषधे पूर्वमेव कैफीनम् अस्ति, अतः औषधं सेवनदिनेषु काफी, चायः, चॉकलेट्, केचन कैफीनयुक्तानि पेयानि च सेवनं सीमितं कुर्वन्तु अन्यथा शरीरे कैफीनस्य अधिकं भवति, समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
  • औषधस्य कारणेन शिरोवेदनायाः वर्धनस्य जोखिमः : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति । यदि भवान् मासे १० दिवसाभ्यधिकं माइग्रेन-औषधं सेवते तर्हि शिरोवेदनायाः वृद्धिः भवितुम् अर्हति । एतत् 'औषध-अतिप्रयोगशिरोवेदना' इति कथ्यते । अतः भवतः शिरोवेदनायाः दिवसानां, औषधस्य सेवनस्य दिवसानां च दैनिकं स्थापयितुं साधु । यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः शिरोवेदना अधिकाधिकं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

दुष्प्रभावः किं कर्तव्यम् ?
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
एलर्जी - त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य/जिह्वायाः सूजनम् तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु अथवा चिकित्सालयं गच्छतु।
वक्षःस्थलवेदना, संकोचनं, श्वसनस्य कष्टं वा
शीतो वेदना वा हस्तपादयोः जडता वा
द्रुतं, मन्दं , अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्
उदरस्य तीव्रवेदना, वमनम्
हस्तपादगुल्फयोः शोफः
आक्षेपाः
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति
वमनेच्छा यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
मूत्रस्य आवृत्तिः वर्धिता

गृहं नेतु-सन्देशः

  • माइग्रेन-रोगस्य आरम्भे एव एतत् औषधं सेवनीयम् । न तु नित्यं औषधम् ।
  • अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये विशेषतः अन्येषां माइग्रेन-औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
  • यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, अङ्गानाम् जडता, शीतलता वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • मासे १० दिवसाभ्यधिकं यावत् एतादृशस्य औषधस्य उपयोगेन शिरोवेदना अधिका भवितुम् अर्हति । अतः स्वस्य औषधस्य विषये सावधानाः भवन्तु।
  • एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं, कक्षतापमाने, प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु ।

एर्गोटामाइन, कैफीन, माइग्रेन, सिर दर्द, समूह सिर दर्द, औषधि, दुष्प्रभाव
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 7 + 9 =
अस्य माइग्रेन-औषधस्य (Ergotamine; Caffeine) विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि
औषधानि१५ जुलाईमासः २०२६

अस्य माइग्रेन-औषधस्य (Ergotamine; Caffeine) विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

माइग्रेनः न केवलं शिरोवेदना एव, यथा तस्य पीडितः कोऽपि जानाति । सर्वं दिवसं किमपि कर्तुं न शक्नुवन् प्रकाशं न पश्यितुं शक्नुवन्, उदरेण च पीडां तत् पीडिताः एव जानन्ति । अतः, एतादृशाः तीव्रशिरोवेदनायाः कृते वैद्याः विशेषाणि औषधानि सन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः, एर्गोटामाइन्, कैफीन-युक्तानि गोल्यः च । अस्य औषधस्य विषये सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् औषधे एर्गोटामाइन् `एर्गोट् अल्कलॉइड्स्` इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । यदा माइग्रेनः भवति तदा मस्तिष्के रक्तवाहिकाः प्रफुल्लिताः विस्तारिताः च भवन्ति । एर्गोटामाइन् तान् विस्तृतान् रक्तवाहिनीं संकुचित्य कार्यं करोति । अनेन शिरोवेदनाया: वेदना न्यूनीभवति ।

कैफीनस्य विषये किम् ? कैफीनः एर्गोटामाइन् इत्यस्य शरीरे अवशोषणं शीघ्रं करोति, तस्य प्रभावं च वर्धयति । एतयोः संयोगे शिरोवेदनायाः शीघ्रं निवारणं कर्तुं शक्यते इति भावः । एतत् औषधं माइग्रेनस्य चिकित्सायाम् अपि च `Cluster Headaches` इति अन्यस्य तीव्रप्रकारस्य शिरोवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः केनचित् चिकित्सास्थित्या सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा अवसरः किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ?
हृदयरोगः रक्तवाहिनीरोगः वा यतः एतत् औषधं रक्तवाहिनीं संकुचितं करोति, अतः हृदयरोगिणां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
उच्च रक्तचाप औषधं रक्तचापं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति ।
वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा शरीरात् औषधस्य निष्कासनस्य प्रक्रिया प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
शरीरे रक्तसञ्चारः दुर्बलः भवति हस्तपादयोः रक्तप्रदायस्य न्यूनता इत्यादयः समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि एतत् औषधं बालस्य हानिकारकत्वेन न प्रयोक्तव्यम्
अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी औषधस्य कस्यापि सामग्रीयाः एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातव्यम् ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः नियमितरूपेण वेदनाशामकवत् नियमितरूपेण सेवन्ते।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् माइग्रेन-रोगस्य आरम्भमात्रेण अर्थात् प्रथमलक्षणं यदा अनुभवति तदा एव एतत् औषधं सेवनीयम् । यदि भवन्तः बहु विलम्बेन सेवन्ते तर्हि औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु। केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु। तथा च वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।

औषधं अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभजन्तु, यद्यपि भवतः लक्षणं भवतः सदृशं भवति ।

अन्ये औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एर्गोटामाइन् ; कैफीनः अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

विशेषतः यदि भवान् अधोलिखितानां औषधानां सेवनं करोति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगः न अनुशंसितः ।

  • कवकनाशकौषधम् - उदा. केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल
  • केचन प्रतिजीवनानि - यथा- एरिथ्रोमाइसिन, क्लारिथ्रोमाइसिन
  • प्रोटीज इन्हिबिटर् एच.आई.वी./एड्स इत्यस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति ।
  • अन्ये माइग्रेनौषधानि (त्रिप्टान्) - उदा. सुमतृप्तान्, रिजातृप्तान्
  • द्राक्षाफलस्य रसः

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः

  • यदि वेदना न गच्छति : यदि एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः शिरोवेदना न गच्छति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः भिन्नं औषधं आवश्यकं भवेत्।
  • शीतसंवेदनशीलता : एतत् औषधं हस्तपादयोः अङ्गुलयोः रक्तप्रवाहं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । एतेन भवन्तः शीतस्य प्रति संवेदनशीलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः वृद्धानां कृते एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति । अतः शीतदिनेषु सुवेषं कृत्वा शीतात् सावधानाः भवन्तु।
  • कैफीनस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यतः अस्मिन् औषधे पूर्वमेव कैफीनम् अस्ति, अतः औषधं सेवनदिनेषु काफी, चायः, चॉकलेट्, केचन कैफीनयुक्तानि पेयानि च सेवनं सीमितं कुर्वन्तु अन्यथा शरीरे कैफीनस्य अधिकं भवति, समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
  • औषधस्य कारणेन शिरोवेदनायाः वर्धनस्य जोखिमः : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति । यदि भवान् मासे १० दिवसाभ्यधिकं माइग्रेन-औषधं सेवते तर्हि शिरोवेदनायाः वृद्धिः भवितुम् अर्हति । एतत् 'औषध-अतिप्रयोगशिरोवेदना' इति कथ्यते । अतः भवतः शिरोवेदनायाः दिवसानां, औषधस्य सेवनस्य दिवसानां च दैनिकं स्थापयितुं साधु । यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः शिरोवेदना अधिकाधिकं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

दुष्प्रभावः किं कर्तव्यम् ?
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
एलर्जी - त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य/जिह्वायाः सूजनम् तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु अथवा चिकित्सालयं गच्छतु।
वक्षःस्थलवेदना, संकोचनं, श्वसनस्य कष्टं वा
शीतो वेदना वा हस्तपादयोः जडता वा
द्रुतं, मन्दं , अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्
उदरस्य तीव्रवेदना, वमनम्
हस्तपादगुल्फयोः शोफः
आक्षेपाः
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति
वमनेच्छा यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
मूत्रस्य आवृत्तिः वर्धिता

गृहं नेतु-सन्देशः

  • माइग्रेन-रोगस्य आरम्भे एव एतत् औषधं सेवनीयम् । न तु नित्यं औषधम् ।
  • अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये विशेषतः अन्येषां माइग्रेन-औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
  • यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, अङ्गानाम् जडता, शीतलता वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
  • मासे १० दिवसाभ्यधिकं यावत् एतादृशस्य औषधस्य उपयोगेन शिरोवेदना अधिका भवितुम् अर्हति । अतः स्वस्य औषधस्य विषये सावधानाः भवन्तु।
  • एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं, कक्षतापमाने, प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु ।

एर्गोटामाइन, कैफीन, माइग्रेन, सिर दर्द, समूह सिर दर्द, औषधि, दुष्प्रभाव
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 7 + 9 =