किं भवन्तः प्रकारद्वितीयमधुमेहेन सह संघर्षं कुर्वन्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं नूतनस्य औषधस्य विषये अवदत् स्यात् । एतत् एर्टुग्लिफ्लोजिन्, सिटाग्लिप्टिन् इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति । कथं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकं इति च अवलोकयामः ।
किम् एतत् औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एर्टुग्लिफ्लोजिन्, सिटाग्लिप्टिन् च द्वौ औषधौ द्वौ प्रकारौ मधुमेहरोगिभ्यः (Type 2 Diabetes) एकस्मिन् गोलीयां दत्तौ । अस्मिन् मुख्यं वस्तु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं (रक्तस्य ग्लूकोजं) न्यूनीकर्तुं भवति । परन्तु एतत् औषधमेव उत्तमं परिणामं प्राप्तुं पर्याप्तं नास्ति । भवता आहारस्य नियन्त्रणं करणीयम्, एतस्य औषधस्य सह प्रतिदिनं किञ्चित् व्यायामं करणीयम् । तदा एव तत् वस्तुतः उत्तमम् अस्ति।
कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां कृते एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
अस्य औषधस्य अन्यत् सामान्यं ब्राण्ड् नाम Steglujan इति अस्ति | भवतः वैद्यः तत् नाम उक्तवान् स्यात्।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?
ठीकम्, अधुना एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तुं आवश्यकानि कानिचन वस्तूनि सन्ति। यतः तस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं भवतः अन्यैः स्वास्थ्यस्थितैः सह कथं अन्तरक्रियां करिष्यति। अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः तस्मै अवश्यमेव वक्तव्यानि यदि भवतः अस्ति।
- यदि भवतः हृदयरोगः रक्तवाहिनीनां समस्या वा अस्ति .
- यदि शरीरे निर्जलीकरणादिस्थितिः भवति।
- यदि भवन्तः पूर्वं मधुमेहकीटोएसिडोसिस् इति स्थितिं अनुभवन्ति |
- यदि भवता आहारस्य लवणं न्यूनीकृतम् अस्ति।
- यदि भवन्तः व्याधिना, शल्यक्रियायाः, आहारस्य, अन्यकारणात् वा न्यूनं खादन्ति ।
- यदि पादयोः व्रणाः सन्ति .
- यदि भवन्तः शीघ्रमेव शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति।
- यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति .
- यदि पूर्वं पादस्य भागः अपसारितः अस्ति ।
- यदि भवतः अग्नाशयशोथस्य वा अन्यस्य अग्नाशयस्य समस्यायाः इतिहासः अस्ति।
- यदि भवन्तः बहुधा जननाङ्गस्य खमीरस्य संक्रमणं प्राप्नुवन्ति .
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
- यदि भवतः मूत्राशयस्य, वृक्कस्य, मूत्रमार्गस्य वा संक्रमणं बहुधा भवति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि रक्तचापः न्यूनः भवति .
- यदि भवतः तंत्रिकाविकाराः सन्ति .
- यदि भवान् हीमोडायलिसिसं कुर्वन् अस्ति .
- पूर्वं , प्रफुल्लिता जिह्वा, मुखं, अधरं, श्वसनस्य कष्टं, निगलने कष्टं, स्वरस्य परिवर्तनं भवतियदि तादृशाः विषयाः अभवन्।
- यदि भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति .
- यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति (एतत् औषधं केवलं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते एव दीयते)।
- यदि त्वं अखतनाकृतः पुरुषः असि .
- यदि भवन्तः एर्टुग्लिफ्लोजिन्, सिटाग्लिप्टिन्, अथवा अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, वा संरक्षकाणां वा एलर्जीम् अनुभवन्ति .
- यदि त्वं गर्भवती असि , यदि त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे तर्हि कुशलम् |
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एषा गोलिका मुखेन सेवनीयं जलस्य काचेन सह । यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । प्रातःकाले एतत् औषधं सेवनं श्रेयस्करम् | प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। वैद्येन यत् उक्तं तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु । अपि च, वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु .
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा तया सह विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। प्रत्येकं वारं औषधं प्राप्य पुनः भर्तुं वा अवश्यं पठन्तु। अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु | विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कल्पयतु यत् भवन्तः प्रातःकाले औषधं सेवितुं विस्मरन्ति। स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा यथानिर्धारितं सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
यदि भवान् एतत् मधुमेहौषधं सेवन् अन्यौषधानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनं वा सेवते तर्हि तानि विषये अपि वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मद्यसार
- डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
- लिथियम (इदं मानसिकरोगाणां कृते दीयते) २.
- स्टेरॉयड् औषधानि, यथा प्रेडनिसोन् अथवा कोर्टिसोन्
- सल्फोनाइलयूरिया, यथा ग्लिमेपिराइड्, ग्लिपिजाइड्, ग्लाइबुराइड् च
- थाइरॉइड औषध
एषा सूची सर्वसमावेशी नास्ति, अतः भवता यत् किमपि उपयुज्यते तत् सर्वं भवतः वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम् ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले के विशेषाः सावधानताः करणीयाः ?
एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्वास्थ्यं कथं वर्तते इति पश्यन्तु । ततः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति।
एतत् औषधं कदाचित् गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति यस्मिन् रक्तं अति अम्लं भवति | यदि भवन्तः उदरेण, वमनं, उदरवेदना, असामान्यक्लान्तिः, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु यदि सम्भवं भवति तर्हि कीटोनपरीक्षापट्टिकायाः सह मूत्रस्य कीटोनस्य जाँचं कुर्वन्तु .
भवतः HbA1C (A1C) परीक्षणमपि नियमितरूपेण क्रियते। एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् पश्यति यत् गत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रिता अस्ति । एषा परीक्षा प्रत्येकं ३-६ मासेषु भवति ।
गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरं कथं पश्यितव्यम् इति ज्ञातव्यम् . रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च।
रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) सन्दर्भे शर्करायाः शीघ्रं स्रोतः सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु । यथा शर्कराघनानि ग्लूकोजगोल्यः वा । यदि भवतः रक्तशर्करा अतीव न्यूना अस्ति तथा च भवतः आक्षेपः वा चेतनायाः हानिः वा भवति तर्हि भवतः परितः भवन्तः वदन्तु यत् तस्मिन् समये तेभ्यः भोजनं वा पेयं वा दत्त्वा तेषां गलाघोषः भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि ते तत्क्षणमेव चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तव्याः।
यदि भवन्तः रक्तशर्करा अधिका इति अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्। यदि भवान् रोगी भवति अथवा सामान्यतः अधिकं व्यायामं करोति तर्हि भवान् स्वस्य औषधस्य मात्रां समायोजयितुं शक्नोति |
भोजनं न त्यजन्तु . वैद्यं पृच्छन्तु यत् मद्यपानं परिहरितव्यम् वा इति। अनेकेषु औषधविक्रेतासु कासशीतौषधेषु शर्करा वा मद्यं वा भवति । एते भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
भवतः चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्तु वा स्थापयन्तु वा यस्मिन् भवतः चिकित्सास्थितिः, भवता उपयुज्यमानाः औषधाः, कदा औषधानि सेवनीयानि इत्यादीनि विवरणानि सूचीबद्धानि सन्ति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः। परन्तु यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम्।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, पित्ती (छत्तः), मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनम् ।
- निर्जलीकरणम् : अतितृष्णा, मुखस्य शुष्कता, चक्करः, शिरोवेदना, श्यामपीतवर्णः अथवा भूरेण मूत्रं भवति ।
- मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA): 1.1.अतितृष्णा वा मूत्रं वा शुष्कं मुखं अतिश्रान्तं फलयुक्तं श्वासगन्धं श्वसनं कष्टं उदरवेदना, उदरेण, वमनं च।
- जननाङ्गखमीरसंक्रमणं : लालिमा, सूजनं, वेदना वा कण्डूः, दुर्गन्धः, घनः वा दधियुक्तः स्रावः । (एतत् स्त्रीपुरुषयोः अपि भवितुम् अर्हति)।
- हृदयघातस्य लक्षणम् : श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा सूजनं, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यतया दुर्बलता वा श्रान्तता वा भवति
- संक्रमणं, रक्तता, सूजनं, कठोरता, अथवा गुदापर्यन्तं गच्छन् क्षेत्रे वा वेदना: एतत् Fournier's gangrene इति अत्यन्तं गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति , अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।
- वृक्कक्षतिः : मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा सूजनम् ।
- पादे वा पादे वा नवीनवेदना वा कोमलता वा, त्वचायाः विवर्णता, व्रणाः वा व्रणाः, संक्रमणं वा .
- अग्नाशयशोथः - पृष्ठभागे प्रसृता तीव्रः उदरवेदना, भोजनानन्तरं स्पृष्टे वा अधिकाधिकं वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च ।
- यदि मुखस्य अन्तः रक्तता, फोडाः, त्वचायाः छिलका, तत्सदृशानि वा वस्तूनि अनुभवन्ति .
- सन्धिवेदना तीव्रा ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI): मूत्रकाले दाहसंवेदना, बारम्बारं मूत्रं भवति, मूत्रं रक्तं वा मेघयुक्तं वा, कनिष्ठोदरं वा पार्श्वेषु वा वेदना।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
- शिरोवेदना
- नासिका प्रवाहिता वा नासिका स्तब्धता वा
- व्रणित कंठ
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं याचयितुम् उत्तमम् । दुष्प्रभावं FDA (1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
कृपया ज्ञातव्यं : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः, वयं यत् एतैः मधुमेह-औषधैः सह एर्टुग्लिफ्लोजिन्-सिटाग्लिप्टिन्-नामकैः सह चर्चां कृतवन्तः, तस्मात् अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः विषयाः सन्ति:
- एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे सहायकं भवति , परन्तु उत्तमभोजनेन व्यायामेन च उत्तमं परिणामः प्राप्यते |
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः...अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- विहितं मात्रां, निर्धारितसमये, वैद्येन यथा विहितं तथा सेवन्तु। मात्रां न लङ्घयन्तु, एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु , यदा आवश्यकता भवति तदा कृते किञ्चित् शर्करां हस्ते एव स्थापयन्तु ।
- यदि भवन्तः मधुमेहकीटोएसिडोसिस (DKA) इति गम्भीरस्य स्थितिः (उदरेण, वमनं, उदरवेदना, अत्यन्तं क्लान्तिः, श्वसनस्य कष्टं) इति लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति , विशेषतः जननाङ्गसंक्रमणं, पादौ व्रणं, हृदयविफलतायाः लक्षणं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु यतः केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
मधुमेहरोगेण सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, परन्तु भवतः औषधं सम्यक् सेवनं, जीवनशैल्यां परिवर्तनं करणं, चिकित्सकेन सह सम्पर्कं च भवतः स्वस्थतां प्राप्तुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि!
` मधुमेह, एर्टुग्लिफ्लोजिन्, सिटाग्लिप्टिन, मधुमेह औषध, रक्त शर्करा, प्रकार 2 मधुमेह, स्टेग्लुजन
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु