किं भवन्तः अपि रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एताः असुविधाः अनुभवन्ति ? आवाम्, (Estradiol; Levonorgestrel) इति पट्टिकायाः ​​विषये वदामः!

रजोनिवृत्तिः स्त्रियाः जीवनस्य स्वाभाविकः भागः अस्ति, परन्तु तया सह आगच्छन्ति केचन असुविधाः किञ्चित् कठिनाः सहितुं शक्नुवन्ति, किं न? आकस्मिकतापः, स्वेदः, ``उष्णप्रकाशः'' इत्यादीनि लक्षणानि कदाचित् अनियंत्रितानि भवितुम् अर्हन्ति । रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नोषि, सर्वं दिवसं श्रान्तं स्थातव्यम् । न केवलं भवन्तः किञ्चित् चञ्चलतां, चिड़चिडां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कालान्तरे भवतः अस्थिः दुर्बलाः भूत्वा सहजतया भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति, येन ``अस्थिरोगः'' इति रोगः भवितुम् अर्हति । अतः, एकं औषधं यत् भवन्तः एतादृशे समये भवतः सहायार्थं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति सः ``(Estradiol; Levonorgestrel)`` इति पट्टिका अस्ति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?

इदं `(Estradiol; Levonorgestrel)` पट्टिका किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः लघुः पटलः अस्ति यत् भवन्तः स्वत्वक् उपरि लसयन्ति। अस्मिन् `(Estradiol)` तथा `(Levonorgestrel)` इति द्वौ प्रकारौ हार्मोनौ स्तः । किं भवन्तः जानन्ति यत् रजोनिवृत्त्या सह अस्माकं शरीरे `(Estrogen)`, `(Progestin)` इति हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति । एषः पट्टिकाः तान् क्षीणमानान् हार्मोनस्तरं किञ्चित्पर्यन्तं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

अतः एतस्य किं हितं भविष्यति ?

• उष्णता न्यूनीकरोति : रजोनिवृत्त्या सह आगच्छन्तीषु मुख्यसमस्यासु एषा अपि अन्यतमा अस्ति । पट्टिका एतां असुविधां न्यूनीकर्तुं तस्य आवृत्तिं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
• अस्थिरोगनिवारणे सहायकं भवति : रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अस्थिषु दुर्बलतायाः सम्भावना अधिका भवति । एषः पट्टिकाः तस्य निवारणे अपि सहायकः भवति ।

इदं प्रायः `(Climara Pro)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति । तथापि एतत् सर्वेषां कृते कार्यं कर्तुं न शक्यते । अतः एतत् भवतः कृते योग्यं वा इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापं करणीयम् ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं केचन स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम् । यतः, एतादृशी स्थितिः यस्य कस्यचित् कृते एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु, यदि भवतः एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं मा विस्मरतु, ठीकम्?

• यदि भवतः रक्तवाहिनीरोगः अस्ति अथवा थ्रोम्बोसिस्/रक्तस्य जठरम् इत्यादीनां समस्यानां इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, अन्तःगर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः अस्ति वा अभवत् वा ।
• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति।
• यदि भवतः `एण्डोमेट्रिओसिस्` (गर्भाशयस्य बहिः वर्धमानस्य गर्भाशयस्य ऊतकस्य) स्थितिः अस्ति ।
• यदि गर्भाशये ``(Fibroids)`` इत्यादयः अर्बुदाः सन्ति .
• यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः अभवत्।
• यदि रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अतीव अधिकः भवति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अतीव अधिकः भवति।
• यदि भवता गर्भाशयस्य च्छेदनं कृतम् अस्ति (भवता वैद्येन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तव्या, यतः कदाचित् हार्मोन-उपचाराः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति) ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः मानसिकविषादः अस्ति।
• यदि भवतः माइग्रेन शिरोवेदना अस्ति।
• यदि भवतः `Porphyria` इति दुर्लभः रक्तरोगः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं आघातादिः स्थितिः अभवत्।
• यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगः अस्ति यथा `Systemic lupus erythematosus (SLE)`।
• यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति।
• योनिरक्तस्रावः अकारणं भवति ।
• यदि भवतः एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् हार्मोन, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि भवन्तः बालकं स्तनपानं कुर्वन्ति।

इयं सूची किञ्चित् दीर्घा अस्ति, परन्तु भवतः सुरक्षायै एतत् सर्वं भवतः वैद्येन सह चर्चा कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवन्तः एतत् पट्टिकां सम्यक् कथं उपयुञ्जते ?

एतत् अतीव सरलं, परन्तु यत् कर्तव्यं तत् एव ।

1. पट्टिकायुक्तं पैकेटं सावधानीपूर्वकं विदारयन्तु। कैंचीवत् किमपि न प्रयोक्तव्यं यतः एतेन पटलः छिन्नः भवेत् ।

2. पट्टिकायाः ​​चिपकणपक्षतः कठोरं रक्षात्मकं लाइनरं निष्कासयन्तु। यथाशक्ति चिपकणपक्षस्य स्पर्शं परिहरितुं प्रयतध्वम्।

3. स्वच्छे, शुष्के, रोमहीने त्वचायां, चिपकणपक्षं त्वचां प्रति कृत्वा, पट्टिकां प्रयोजयन्तु। सामान्यतया अधोदरं नितम्बं च पट्टिकां प्रयोक्तुं सर्वोत्तमस्थानानि भवन्ति ।

4. व्रणयुक्तेषु, भग्नत्वक्, दागयुक्तेषु, रूक्षत्वक्युक्तेषु क्षेत्रेषु न लेपयेत्।

5. स्तनयोः कटिपरिसरयोः वा न लेपयेत्।

6. प्रत्येकं समये पट्टिकां प्रयोजयन् पूर्ववत् तस्मिन् एव स्थाने न प्रयोजयन्तु। किञ्चित् भिन्नस्थाने प्रयोजयन्तु । एतेन त्वचायाः जलनम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

7. पटलं न छिन्दन्तु न विभजन्तु।

8. वैद्येन सह वार्तालापं विना एतस्य उपयोगं न त्यजन्तु।

9. यावत् चिकित्सकेन न निर्देशितं तावत् एकस्मिन् समये एकादशाधिकं पट्टिकां न प्रयोजयन्तु।

यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं दत्तं भवति तदा पुनः प्राप्यते तदा भवन्तः पठितुं ``पुनर्पूरण'' पत्रं दास्यन्ति। अस्य औषधस्य विषये अधिका सूचना अस्ति । प्रतिवारं सम्यक् पठितुं मा विस्मरन्तु। यतः तस्मिन् विद्यमानाः सूचनाः कदाचित् परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति।

लघुबालेषु अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकेन विशेषपरामर्शं याचयेत् ।

यदि भवन्तः यदृच्छया पट्टिकां प्रयोक्तुं विस्मरन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति?

अहो, भवितुं शक्नोति। यदि भवन्तः पट्टिकां प्रयोक्तुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण एकं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।परन्तु यदि अग्रिमस्य पट्टिकायाः ​​समयः प्रायः अस्ति तर्हि विस्मृतं न प्रयोजयन्तु, अपितु निर्धारितसमये अग्रिमपटलं प्रयोजयन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ पटलौ वा अधिकौ पटलौ वा न प्रयोजयन्तु।

किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्मिन् पट्टिकायाः ​​सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

आम्, सन्ति। केचन औषधानि एतेन पट्टिकायाः ​​सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधं, औषधविवरणं, पारम्परिकौषधं, विटामिनं, आहारपूरकं च इत्यादीनां विषये वैद्यं सूचयितव्यम्

एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं निम्नलिखितौषधैः सह न कुर्वन्तु ।

• एरोमेटेज इन्हिबिटर (उदाहरणम् : एमिनोग्लूटेथिमाइड, एनास्ट्रोजोल, एक्सेमेस्टेन, लेट्रोजोल, टेस्टोलेक्टोन)। एतानि औषधानि केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते ।

अन्ये विषयाः ये अस्य पट्टिकायाः ​​सह विग्रहं कर्तुं शक्नुवन्ति ते सन्ति :

• केचन निद्रागुल्यः, यथा बार्बिटुरेट् (उदा. फेनोबार्बिटल्) ।
• `कार्बामाजेपिन्` (मिर्गीरोगस्य औषधम्) ।
• कतिपयसंक्रमणानां कृते दत्तानि प्रतिजीवनानि।
• द्राक्षाफलस्य रसः ।
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. `इट्राकोनाजोल्`, `केटोकोनाजोल्`)।
• `रालोक्सिफेन्` अथवा `टामोक्सिफेन्` (केषाञ्चन स्तनकर्क्कटस्य कृते अपि दत्तं औषधम्) ।
• `रिफाबुटिन्`, `रिफाम्पिन्`, अथवा `रिफापेन्टिन्` (यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि) ।
• `रिटोनाविर्` (एच.आई.वी.-संक्रमणस्य औषधम्) ।
• `सेण्ट् । John's Wort` (मानसिककल्याणार्थं केभ्यः सेवितं पारम्परिकं ओषधिः) ।

अस्मिन् सूचौ सर्वं न समाविष्टं भवेत् । अत एव भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि तदपि वैद्यं वदतु ।

पट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन् केषु विषयेषु अस्माभिः दृष्टिः स्थापयितव्या?

एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं भवतः वैद्यः भवन्तं द्रष्टव्यम्। भवन्तः नियमितरूपेण स्तनपरीक्षा, योनिपरीक्षा, गर्भाशयपरीक्षा (Pap smear सहित) च करणीयाः । अपि च कियत्वारं मेमोग्रामं कर्तव्यमिति वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तदनुसारं च कुर्वन्तु ।
• द्रवस्य धारणं पश्यन्तु : एतत् औषधं जलस्य धारणं, हस्तयोः, पादयोः, गुल्फयोः च शोफं जनयितुं शक्नोति । रक्तचापं अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एवं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
• यदि भवान् मन्यते यत् भवान् गर्भवती अस्ति : यदि भवान् किञ्चित् अपि शङ्कते यत् भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
• किं त्वं धूम्रपानं करोषि ? तदा जोखिमः अधिकः भवति : यदि भवान् एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन् धूम्रपानं करोति तर्हि भवतः रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति । विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति ।अतः धूमपानं न करणं श्रेयस्करम् ।
• किं भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति ? यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि यदि भवान् दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयति अथवा चक्षुषः धारयन् किमपि असुविधां अनुभवति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
• किं भवतः शल्यक्रिया भवति वा एमआरआइ-स्कैन् ? यदि भवतः शल्यक्रिया अथवा एमआरआइ स्कैन् करणीयम् अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित्कालं यावत् एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगः त्यक्तव्यः भवेत् । शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
• किं पटलः अवतरितुं शक्नोति ? आम्, यदा भवन्तः स्नानं कुर्वन्ति, तरन्ति, सौना-उपयोगं कुर्वन्ति तदा पट्टिकाः निष्क्रान्ताः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवति तर्हि पुनः प्रयोक्तुं प्रयतध्वम्। यदि न तर्हि भिन्नस्थाने नूतनं पट्टिकां प्रयोजयित्वा नियमितमात्राकार्यक्रमं निरन्तरं कुर्वन्तु ।

अस्य पटलस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अयं पट्टिका अपि केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• रक्तपिण्डः : पादवेदना, शोफः वा उष्णता वा, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना।
• स्तनपरिवर्तनम् : स्तने नवीनपिण्डाः, रक्तता, वेदना, स्तनौष्ठात् स्रावः वा ।
• पित्ताशयस्य समस्याः : उदरस्य उपरि दक्षिणभागे तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः च।
• हृदयघातः - वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहुषु, हनुमत्पादे वा वेदना वा जठरता, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतं वा स्वेदः, मूर्च्छा च
• रक्तचापस्य वृद्धिः ।
• यकृत्-क्षतिः- उदरस्य दक्षिणभागस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतः वा भूरेण वा मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता च
• आघातः - मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
• आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं द्रष्टुं, दृष्टिक्षयः ।
• रजोनिवृत्तेः अनन्तरं योनिरक्तस्रावः, श्रोणिवेदना।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः अतीव खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• पृष्ठवेदना।
• स्तनवेदना वा कोमलता वा।
• शिरोवेदना।
• आवेदनस्थले जलनम्।
• गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं FDA (फोनसङ्ख्या: 1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• रक्षात्मकसंकुलात् निष्कासितानि पट्टिकाः न संग्रहयन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• प्रयुक्तानि पटलानि सम्यक् निष्कासितव्यानि। प्रयुक्ते पटले अद्यापि हार्मोनाः अवशिष्टाः भवेयुः इति कारणतः पटलं अर्धभागे कृत्वा, आलम्बनपार्श्वैः सह, कचरे क्षिपन्तु

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

खैर, अस्माभिः अस्य `(Estradiol; Levonorgestrel)` इति पट्टिकायाः ​​विषये बहु चर्चा कृता, किं न?

एतत् मनसि धारयतु : रजोनिवृत्त्या सह आगच्छन्तीनां केषाञ्चन असुविधानां महत् समाधानं एतत् पट्टिका भवितुम् अर्हति । तथापि सर्वेषां कृते न भवति। तस्य उपयोगे अपि कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति ।

अतः यदि भवान् मन्यते यत् एतादृशस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं, अन्ये औषधानि च गृहीत्वा भवतः कृते व्याख्यास्यति यत् एषः पट्टिका भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा, एतेन के लाभाः भविष्यन्ति, एतेन के जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति इति

यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। भवन्तः यथा यथा स्वस्वास्थ्यस्य विषये सूचिताः सन्ति तथा तथा स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति।

` रजोनिवृत्ति, हार्मोन पैच, एस्ट्राडियोल, लेवोनोर्जेस्ट्रेल, महिला स्वास्थ्य, दुष्प्रभाव, हार्मोन चिकित्सा