रजोनिवृत्तेः अनन्तरं योनिस्य असुविधायाः समाधानम् : एस्ट्राडियोल् योनिवलयस्य विषये चर्चां कुर्मः

रजोनिवृत्तिः इति समयः यदा मासिकधर्मः स्थगयति तदा स्त्रियाः जीवने महत् परिवर्तनं भवति । अस्मिन् काले शरीरे हार्मोन-परिवर्तनेन केषाञ्चन महिलानां योनि-असुविधाः विविधाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा योनिशुष्कता, कण्डूः, संभोगकाले वेदना च । अतः अद्य वयं एकस्य सामयिकचिकित्सायाः विषये वदामः यत् एतान् असुविधां दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

एतत् एस्ट्राडियोल् योनिवलयम् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् लघु लचीलं वलयम् अस्ति यत् भवतः योनिमध्ये प्रविष्टं भवति । अनेन क्रमेण एस्ट्राडियोल् इति हार्मोनः मुक्तः भवति । एस्ट्राडियोल् एस्ट्रोजेन् इति एकः प्रकारः हार्मोनः अस्ति । रजोनिवृत्तेः अनन्तरं शरीरे एस्ट्रोजेन्-स्तरः न्यूनः भवति, अतः एव योनिशुष्कता, वेदना, असुविधा इत्यादीनि वस्तूनि भवन्ति । अतः अस्य वलयस्य मुक्तः हार्मोनः केवलं तत् क्षेत्रं प्रभावितं करोति तथा च तानि लक्षणानि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । श्रीलङ्कादेशे एस्ट्रिंग् इत्यादीनां ब्राण्ड्-अन्तर्गतं भवन्तः तत् प्राप्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। अतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् किमपि न गोपयित्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं वर्णनं दातव्यम् . विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु ।

• कर्करोगस्य जोखिमः : यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, अन्तःगर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः अस्ति वा शङ्का अस्ति वा।
• रक्तसमस्याः : यदि भवतः पूर्वं रक्तवाहिनीरोगः, रक्तपिण्डः, आघातः वा इत्यादीनि स्थितिः अभवत् ।
• हृदयरोगः - यदि भवतः हृदयरोगः, अद्यतनहृदयघातः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्-स्तरः वा अस्ति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : यदि भवतः मधुमेहः, पित्ताशयरोगः, यकृत् अथवा गुर्दारोगः, माइग्रेनशिरोवेदना, विक्षिप्तता, अथवा Systemic Lupus Erythematosus (SLE) इत्यादयः रोगाः सन्ति
• आदतयः अन्ये च सूचनाः : यदि भवान् धूम्रपानं करोति, गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति।
• एलर्जी : यदि भवतः एस्ट्रोजेन् वा अन्येषां हार्मोनानाम्, औषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भाशयच्छेदनम् : भवतः गर्भाशयस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कृतम् अस्ति वा न वा (गर्भाशयच्छेदनम्)।
• असामान्यं रक्तस्रावः : यदि अज्ञातकारणात् असामान्यं योनिरक्तस्रावः भवति ।

अहम् एतस्य वलयस्य कथं उपयोगं करोमि ?

एतस्य उपयोगस्य निर्देशाः भवद्भिः प्राप्ते संकुले स्पष्टतया उक्ताः सन्ति । प्रायः भवन्तः स्वयमेव योनिमध्ये प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । टैम्पोनस्य उपयोगः इव चिन्तयतु। यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा परिचारिकां वा सटीकं प्रक्रियां पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् वलयम् योनिमध्ये ९० दिवसान् यावत् त्यक्तव्यम् | ९० दिवसानन्तरं पुरातनं निष्कास्य नूतनं निवेशयेत् ।

वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य उपयोगं कदापि न त्यजन्तु।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। अपि च, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, केचन औषधानि अस्य एस्ट्राडियोल् रिंग् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

नियमित चिकित्सापरीक्षा

एतस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः नियमितरूपेण वैद्यं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु । स्तनपरीक्षा, पैप् स्मीयर, मेमोग्राम च करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।

धूम्रपानं जोखिमं च

यदि भवान् धूम्रपानं करोति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगे रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति । अतः धूम्रपानस्य पूर्णतया परिहारः अत्यावश्यकः ।

अन्ये बिन्दवः

• शोफः : एतेन औषधेन शरीरे जलं धारणं भवति, येन हस्तपादयोः गुल्फयोः शोफः भवति । रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• गर्भधारणम् : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव एतस्य उत्पादस्य उपयोगं त्यक्त्वा चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• गर्भाशयस्य जोखिमः : येषां महिलानां गर्भाशयस्य च्छेदनं न कृतम् अस्ति, तेषां कृते केवलं एस्ट्रोजेन् इत्यस्य उपयोगे अन्तःगर्भाशयस्य अतिवृद्धेः (गर्भाशयस्य आस्तरस्य घनीभूतता) अल्पः जोखिमः भवति एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः भवन्तं प्रोजेस्टिन् इति अन्यप्रकारस्य हार्मोनस्य अपि दातुं शक्नोति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा भवतः कृते लाभं जोखिमं च अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• दैनिकक्रियाः : भवन्तः यथासाधारणं स्नानं कृत्वा अन्येषु कार्येषु प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति । मैथुनकाले भवता वलयस्य निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः असहजता अस्ति तर्हि तस्मिन् एव समये तत् निष्कास्य मन्द (न उष्ण) जले प्रक्षाल्य पुनः प्रविष्टुं शक्यते ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।