रजोनिवृत्तिपश्चात् असुविधायाः समाधानम्? हार्मोन-पैच (Estradiol; Norethindrone) इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

रजोनिवृत्तिः किञ्चित् यत् बहवः महिलाः ४५-५५ वर्षाणां मध्ये सम्मुखीभवन्ति । अस्मिन् काले आकस्मिकस्वेदः, उष्णता, रात्रौ निद्राहीनता, चिड़चिडापनं, योनिशुष्कता च इत्यादीनि बहवः असुविधाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यद्यपि एते सामान्याः सन्ति तथापि ते भवतः दैनन्दिनजीवने महत् बाधकं भवितुम् अर्हन्ति । अतः, भवतः अपि एताः असुविधाः सन्ति वा ? तदा भवद्भ्यः अतीव महत्त्वपूर्णं यत् अद्य वयं यस्य विषये वदामः तस्य विषये अस्य हार्मोन-पैचस्य विषये ज्ञातव्यम्।

एतत् हार्मोन-पट्टिका किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः लघुः पटलः अस्ति यत् भवन्तः स्वत्वक् उपरि लसयन्ति। प्लास्टर इव अस्ति। अस्मिन् पट्टे द्वयोः प्रकारयोः स्त्रीहार्मोनयोः मिश्रणं भवति । ते एस्ट्रोजेन् (Estradiol), प्रोजेस्टिन् (Norethindrone) च सन्ति ।

चिन्तयतु, रजोनिवृत्त्या सह अस्माकं शरीरे एतेषां हार्मोनानाम् उत्पादनं स्वाभाविकतया न्यूनीभवति । अत एव पूर्वं वयं येषां समस्यानां विषये उक्तवन्तः ताः बहवः समस्याः भवन्ति। अतः अयं पटलः यत् करोति तत् शरीरस्य आवश्यकानि हार्मोनाः त्वचाद्वारा प्रदाति, तेषु हार्मोनेषु न्यूनतायाः कारणेन उत्पद्यमानं लक्षणं च नियन्त्रयति । कदाचित् शल्यक्रियाद्वारा अण्डकोषं निष्कासितानां महिलानां कृते एतत् शस्यते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एषः हार्मोनलचिकित्सा अस्ति, अतः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं जानाति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः पूर्वं रक्तपिण्डः रक्तवाहिनीरोगः वा आसीत् ।
• यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य वा कर्करोगः अस्ति अथवा एतादृशः कर्करोगः इति शङ्का अस्ति ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः अन्तःगर्भाशयरोगः अथवा गर्भाशयस्य रेशेः सन्ति।
• यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः, अद्यतनहृदयघातः, आघातः वा अस्ति ।
• यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् अथवा कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि भवता गर्भाशयच्छेदनं कृतम् अस्ति।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति।
• यदि भवतः अवसादः अथवा माइग्रेनः अस्ति।
• अन्ये विशिष्टाः चिकित्सास्थितयः यथा ल्युपस् (Systemic Lupus Erythematosus - SLE) ।
• यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
• अज्ञातकारणात् यदि योनिरक्तस्रावः भवति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
• यदि अन्येषां हार्मोनानाम्, औषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति।

अहं सम्यक् कथं एतस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं करोमि ?

एतत् किमपि यत् त्वक् उपरि प्रयुक्तम् अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा एव भवता तस्य उपयोगः कर्तव्यः ।

1. पैकेटं विदारयन्तु : कैंचीयाः उपयोगं न कुर्वन्तु, हस्तेन विदारयन्तु।

2. पट्टिकां सज्जीकुरुत : पट्टिकायाः ​​अन्तः चिपचिपभागात् कठोरसुरक्षात्मकं लाइनरं सावधानीपूर्वकं छिलन्तु। लसत्पक्षं न स्पृशतु इति प्रयतस्व।

3. प्रयोजयन्तु: पट्टिकायाः ​​चिपचिपं पक्षं भवतः अधः उदरस्य स्वच्छे, शुष्के, रोमहीने क्षेत्रे प्रयोजयन्तु . व्रणेषु, दागेषु, रूक्षत्वक्युक्तेषु क्षेत्रेषु वा न लेपयेत् । एतत् पट्टिकां कदापि स्तनयोः कटिपरिधिषु वा न प्रयोजयन्तु ।

4. स्थानं परिवर्तयतु : त्वचा-एलर्जी-परिहाराय प्रत्येकं समये यत्र भवन्तः पट्टिकां प्रयोजयन्ति तत्र परिवर्तनं कुर्वन्तु। यथा - यदि भवन्तः अस्मिन् समये उदरस्य दक्षिणभागे तत् प्रयोजयन्ति तर्हि अग्रिमे समये वामभागे प्रयोजयन्तु ।

5. समयसूचनानुसारं परिवर्तनम् : भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् सप्ताहस्य केषु दिनेषु भवन्तः पट्टिकां परिवर्तयितुं अर्हन्ति (उदाहरणार्थं प्रत्येकं सोमवासरे गुरुवासरे च)। तस्य समयसूचनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

6. न कटयन्तु : न कटयन्तु न वा पट्टिकायां किमपि परिवर्तनं कुर्वन्तु।

यदि अहं पट्टिकां परिवर्तयितुं विस्मरामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः यस्मिन् दिने परिवर्तनं कर्तव्यं तस्मिन् दिने स्वस्य पट्टिकां परिवर्तयितुं विस्मरन्ति तर्हि पुरातनं निष्कास्य स्मरणमात्रेण नूतनं प्रयोजयन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमस्य पट्टिकायाः ​​समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं पट्टिकां परित्यज्य अग्रिमं पट्टिकां नियमितसमये प्रयोजयन्तु । एकदा एव द्वौ पटलौ न धारयेत् केनचित् कारणेन।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतस्य औषधस्य अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि अस्य हार्मोन-पट्टिकायाः ​​सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि गृह्णन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्य पट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवेयुः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : प्रत्येकं ६ मासेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं स्वचिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। नियमितान्तरेण स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, मेमोग्रामः च करणीयाः ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति अतः धूम्रपानं पूर्णतया परिहरितुं दृढतया सल्लाहः दत्तः
• द्रवधारणम् : एतत् औषधं भवतः अङ्गुलीषु, हस्तेषु, गुल्फयोः वा शोफं जनयितुं शक्नोति । भवतः रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
• गर्भधारणम् : यदि भवतः गर्भवती इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव पट्टिकायाः ​​उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
• शल्यक्रिया तथा एमआरआइ : यदि भवान् ऐच्छिकशल्यक्रियां कर्तुं योजनां करोति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च यदि भवान् एमआरआइ-स्कैन्-करणं कर्तुं गच्छति तर्हि एमआरआइ-तकनीकं वदतु यत् भवान् एतत् पट्टिकां उपयुङ्क्ते इति । केषुचित् पटलेषु एल्युमिनियमस्य लेपनं एमआरआइ-काले तापयित्वा त्वचां दहितुं शक्नोति ।
• यदि पटलः निष्क्रान्तः भवति : भवन्तः स्नानं व्यायामं च कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि पट्टिका निष्क्रान्तं भवति तर्हि पुनः प्रयोक्तुं प्रयतध्वम्। यदि कार्यं न करोति तर्हि भिन्नस्थाने नूतनं पट्टिकां प्रयोजयित्वा स्वस्य सामान्यकार्यक्रमं निरन्तरं कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

एतत् पटलं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने, सीलबद्धे पन्नीपैकेट् मध्ये संग्रहयन्तु। संकुलस्य अवधिसमाप्तितिथ्याः अनन्तरं वा ६ मासानां अनन्तरं वा अवशिष्टानि पट्टिकाः क्षिपन्तु।