भवतः शिशुस्य विकासाय अत्यावश्यकं एस्ट्रियोल् इति हार्मोनस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवता सम्भवतः भवतः शरीरे बहु परिवर्तनं दृश्यते। एतेषु बहवः परिवर्तनाः हार्मोनस्य कारणेन भवन्ति । अतः, अद्य वयं गर्भावस्थायां अतीव महत्त्वपूर्णस्य हार्मोनस्य विषये वदामः, परन्तु भवान् तस्य विषये न श्रुतवान् स्यात्। एस्ट्रियोल् इति कथ्यते।

एतत् एस्ट्रियोल् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्ट्रियोल् अस्माकं शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य त्रयाणां प्रकारेषु अन्यतमः अस्ति । विशेषतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले एस्ट्रियोल् इत्यस्य स्तरः वर्धते । एतेन भवतः शिशुः भवतः गर्भाशयः च स्वस्थः भवति । प्रसवस्य पूर्वमेव शिखरं प्राप्नोति ।

एस्ट्रियोल् अगर्भवतीनां पुरुषाणां च शरीरे उत्पाद्यते । परन्तु तस्य मात्रा अतीव अल्पा भवति, कदाचित् अज्ञाता भवति । अस्य अन्ये नामानि 'ओस्ट्रिओल्', ई३ च ।

गर्भावस्थायां एस्ट्रियोल् इत्यस्य किं भवति ?

अन्येषां एस्ट्रोजेन् हार्मोनानाम् अपेक्षया गर्भावस्थायां एस्ट्रियोल् इत्यस्य विशेषा भूमिका भवति । अत्र किं करोति-

• भवतः गर्भाशयस्य वृद्धौ सहायकं भवति : यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयस्य वृद्धिः आवश्यकी भवति यत् तस्य अनुकूलतां प्राप्नुयात् । तदेव एस्ट्रियोल् सहायकं भवति। शिशुस्य कृते स्थानं कल्पयितुं इव चिन्तयतु।
• इदं शरीरं अन्येषां गर्भधारणहार्मोनानाम् प्रति संवेदनशीलं करोति : एस्ट्रियोल् भवतः शरीरं अन्येषां महत्त्वपूर्णहार्मोनानाम् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां दातुं साहाय्यं करोति ये गर्भावस्थायां सक्रियताम् आप्नुवन्ति। अर्थात् अन्येषां हार्मोनानाम् कार्याणि सम्यक् कर्तुं मार्गं प्रशस्तं करोति ।
• प्रसवस्य स्तनपानस्य च कृते शरीरं सज्जीकरोति : एतेन भवतः शरीरं प्रसवार्थं पश्चात् स्तनपानार्थं च सज्जीकर्तुं साहाय्यं भवति इति कथ्यते । किम् एतत् आश्चर्यं न भवति ?

प्रायः गर्भधारणस्य अष्टसप्ताहस्य समीपे एस्ट्रियोल्-स्तरः वर्धयितुं आरभते । ते निरन्तरं उदयं कुर्वन्ति। भवतः प्रसवात् प्रायः सप्ताहत्रयपूर्वं ते शिखरं प्राप्नुवन्ति । केचन शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एते वर्धमानाः एस्ट्रियोल्-स्तराः शरीरस्य प्रसव-सज्जतायाः भागः सन्ति । परन्तु ते अद्यापि निश्चितरूपेण न जानन्ति, अद्यापि च तस्य विषये संशोधनं कुर्वन्ति।

एस्ट्रियोल् औषधरूपेण

अधुना वयं एस्ट्रियोल् इत्यस्य विषये उक्तवन्तः, यत् प्राकृतिकरूपेण शरीरे उत्पाद्यते । तत्र अपि एकः प्रकारः एस्ट्रियोल् अस्ति यः प्रयोगशालायां निर्मितः भवति। एतत् जैव-समान-हार्मोनः इति कथ्यते । तात्पर्यम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे यत् हार्मोनः अस्ति तस्य इव एव इदं निर्मितम् अस्ति। कदाचित् रजोनिवृत्तेः लक्षणानाम् कृते वैद्याः एतत् हार्मोनचिकित्सारूपेण अनुशंसन्ति । भवन्तः जानन्ति, यद्यपि रजोनिवृत्तिः स्त्रियाः जीवनस्य स्वाभाविकः भागः अस्ति तथापि किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, यथा उष्णता, अनिद्रा च ।

किन्तु अत्र किञ्चित् वस्तु अस्ति।रजोनिवृत्तिलक्षणस्य चिकित्सायै एतत् औषधं खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) अनुमोदितं नास्ति । अधिकांशतः एते केवलं विशेषऔषधालयेभ्यः, अथवा यौगिकौषधालयेभ्यः एव उपलभ्यन्ते । So, before you start using something like this , भवन्तः निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कृते योग्यं वा।

अद्यापि शोधकर्तारः एस्ट्रियोल् इत्यस्य अन्येषां सम्भाव्यप्रयोगानाम् अन्वेषणं कुर्वन्ति । ते मन्यन्ते यत् प्रयोगशालानिर्मितं एस्ट्रियोल् अपि निम्नलिखितयोः सहायकं भवितुम् अर्हति:

• संज्ञानात्मककार्यं सुदृढं कुर्वन्तु। स्मृतिः, अवधानम् इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः ।
• मासिकधर्मस्य माइग्रेनस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्तु।
• त्वक् कुरुकाः न्यूनीकरोतु।
• तंत्रिकातन्त्रे शोथसम्बद्धानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्तु, यथा मल्टिल् स्क्लेरोसिस् (MS) ।
• प्रसवोत्तर अवसादस्य चिकित्सां कुर्वन्तु।

परन्तु स्मर्यतां, एते लाभाः अद्यापि शोधपदे (लेबलात् बहिः उपयोगः) सन्ति , ते च पूर्णतया सिद्धाः न अभवन् । अतः एतदर्थं एस्ट्रियोल् इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

शरीरे एस्ट्रियोल् कथं निर्मीयते ?

अधिकांशतः नालः एस्ट्रियोल्-उत्पादनस्य उत्तरदायी भवति । नालः अतीव महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति यः गर्भावस्थायां शिशुं पोषणं प्राणवायुः च प्रदाति । परन्तु एस्ट्रियोल्-उत्पादने अनेके सोपानानि सन्ति । एतत् कल्पयतु- १.

1. प्रथमं भवतः शिशुस्य अधिवृक्कग्रन्थिः डिहाइड्रोएपिएण्ड्रोस्टेरोन् सल्फेट् (DHEAS) इति हार्मोनं उत्पादयति । एतत् प्रथमं घटकम् अस्ति।

2. ततः, शिशुस्य यकृत् एतत् DHEAS इत्येतत् 16a-hydroxy-DHEAS इति अन्यस्मिन् रसायने परिवर्तयति। एतत् शिशुस्य शरीरस्य अन्तः अपि भवति ।

3. एतत् रसायनं नालं गत्वा एस्ट्रियोल् इति परिणमति । नालः एकः कारखानः इव अस्ति यः एतत् रसायनं गृहीत्वा एस्ट्रियोल् निर्माति ।

4. अन्ते , एतत् उत्पादितं एस्ट्रियोल् भवतः रक्ते प्रविशति। तदा एव भवतः शरीरस्य शिशुस्य च साहाय्यं करोति।

पश्यन्तु, एषा किञ्चित् जटिला प्रक्रिया अस्ति। परन्तु सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिशुस्य शरीरस्य अङ्गाः नालः च मिलित्वा एतत् महत्त्वपूर्णं हार्मोनं निर्माति । एतेन ज्ञायते यत् मातुः शिशुस्य च बन्धनं कियत् आश्चर्यजनकम् अस्ति!

वैद्याः कदा एस्ट्रियोल्-स्तरस्य जाँचं कुर्वन्ति ?

प्रायः वैद्याः गर्भावस्थायाः १५ तः २० सप्ताहपर्यन्तं (द्वितीयत्रिमासे) एस्ट्रियोल्-स्तरस्य परीक्षणं कुर्वन्ति ।एतत् त्रिगुणचिह्नस्य अथवा चतुर्चिह्नपरीक्षणस्य परीक्षणस्य भागरूपेण क्रियते । एषा परीक्षणं शिशुस्य जन्मजातस्थितिः/जन्मदोषः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति। एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा यतः यदि किमपि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि आवश्यकानि पदानि ग्रहीतुं शक्यन्ते ।

क्वाड् मार्कर परीक्षणेन एस्ट्रियोल् तथा मानवकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन् (HCG) इत्येतयोः हार्मोनयोः स्तरः, तथैव अल्फा-फेटोप्रोटीन् (AFP) तथा इन्हिबिन्-ए इत्येतयोः स्तरः मापितः भवति एतानि सर्वाणि मिलित्वा वैद्याः निदानं कर्तुं उपयुञ्जते ।

यदि भवतः एतेषां जन्मजातस्थितीनां कृते किमपि जोखिमकारकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः एस्ट्रियोल् रक्तपरीक्षां वा क्वाड् स्क्रीन् वा अनुशंसितुं शक्नोति । ते के जोखिमकारकाः सन्ति ?

• ३५ वर्षाणाम् अधिकः (उन्नतमातृवयोः)।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि कुटुम्बे कस्यचित् जन्मतः एव एतादृशी स्थितिः अभवत् (जैविकः पारिवारिकः इतिहासः)।
• यदि गर्भावस्थायां भवन्तः हेपेटाइटिस ए अथवा जिका वायरस इत्यादीनां वायरलसंक्रमणानां विकासं कुर्वन्ति।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। वैद्यः भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं दास्यति।

एस्ट्रियोल् स्तरः कथं माप्यते ?

गर्भावस्थायां भवन्तः रक्तपरीक्षां वा मूत्रविश्लेषणं वा कृत्वा एस्ट्रोजेन्-स्तरं विशेषतः एस्ट्रियोल्-स्तरं मापयितुं शक्नुवन्ति । रक्तपरीक्षा अतीव सरलं भवति । अस्मिन् भवतः वैद्यात् अथवा प्रयोगशालायाः अल्पमात्रायां रक्तं ग्रहणं भवति । किञ्चित् दुःखदं भवेत्, परन्तु शीघ्रं गमिष्यति।

परन्तु एस्ट्रियोल्-स्तरस्य मापनस्य अधिकः सटीकः उपायः २४ घण्टानां मूत्रपरीक्षणेन भवति । अस्मिन् भवन्तः २४ घण्टापर्यन्तं पात्रे मूत्रं सङ्गृह्य स्वचिकित्सकस्य वा प्रयोगशालायाः वा समीपं नयन्ति । यद्यपि एतत् उपद्रवः इव भासते तथापि समीचीनं परिणामं प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।

अधुना गृहे एव परीक्षणसामग्रीः सन्ति येषु लारेषु एस्ट्रोजेन्-स्तरं मापनं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः अधिकविश्वसनीयपद्धतिं अनुशंसति, यतः गर्भावस्थायां परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

असामान्य एस्ट्रियोल् स्तरस्य किं अर्थः ?

गर्भावस्थायां एस्ट्रियोल् - स्तरस्य न्यूनता नालस्य समस्यां सूचयितुं शक्नोति | कदाचित् शिशुस्य परिवर्तनं अपि सूचयितुं शक्नोति, यथा Down syndrome . परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् न किमपि यत् केवलम् एकेन परीक्षणेन एव निर्धारयितुं शक्यते । निदानस्य पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता वर्तते ।

अपरं तु गर्भावस्थायांयदि भवतः एस्ट्रियोल् स्तरः ३७ सप्ताहात् पूर्वं सहसा वर्धते तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः अकालप्रसवस्य जोखिमः अस्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकं सल्लाहं चिकित्सां च करिष्यति ।

अपि च येषां प्रसवस्य समीपे एस्ट्रियोल्-स्तरः न्यूनः भवति ते स्वाभाविकतया प्रसवस्थानं न गच्छन्ति । तस्मिन् सति वैद्यैः प्रसवप्रवर्तनार्थं अन्येषां पद्धतीनां प्रयोगः करणीयः भवेत् (प्रसवप्रवर्तनविधयः) ।

भवतः वैद्यः एतानि परीक्षणपरिणामानि भवन्तं व्याख्यास्यति, तेषां अर्थः किम् इति च। प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। परिणामानुसारं ते अग्रे परीक्षणं (यथा अल्ट्रासाउण्ड्) अनुशंसितुं शक्नुवन्ति अथवा भवन्तं आनुवंशिकपरामर्शदातृणां समीपं निर्दिशन्ति ।

एस्ट्रियोल् इति हार्मोनः गर्भावस्थायां अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । भवतः वैद्यः भवतः गर्भावस्थायां अन्यपरीक्षाभिः सह भवतः एस्ट्रियोल्-स्तरस्य जाँचं कर्तुम् इच्छति । यदा परीक्षणस्य परिणामः असामान्यः भवति तदा चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः भवन्तं परिणामान् व्याख्यास्यति, भवतः आवश्यकं समर्थनं च दास्यति।

अतः अस्मात् किं स्मर्तव्यम् ?

ठीकम्, अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्ट्रियोल् एकः हार्मोनः अस्ति यः गर्भावस्थायां भवतः भवतः शिशुस्य च कृते अत्यावश्यकः अस्ति। गर्भाशयस्य वृद्धिः, शिशुः स्वस्थः वर्धते, शरीरं प्रसवस्य सज्जतां च करोति । वैद्याः तस्य स्तरं पश्यन्ति येन कतिपयानि स्थितीनि पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एस्ट्रियोल् स्तरस्य विषये अथवा तत्सम्बद्धपरीक्षाणां विषये किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं तान् व्याख्यातुं, भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं च दातुं सर्वोत्तमाः जनाः सन्ति । अतः प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु सर्वविषये स्पष्टं भवन्तु। भवतः स्वास्थ्यं भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` एस्ट्रियोल, गर्भावस्था, हार्मोन, नाल, प्रसव, चतुर्चिह्न, एस्ट्रोजन