भवतः कण्ठात् भवतः उदरं यावत् अन्नं वहति नलिके भवतः अन्ननलिकायां रक्तवाहिकाः कदाचित् विस्तारिताः, प्रफुल्लिताः, ग्रन्थिः च भवितुम् अर्हन्ति एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या 'Esophageal Varices' इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । एते प्रायः यकृत्रोगयुक्तेषु जनासु भवन्ति । एताः प्रफुल्लिताः नाडयः अतीव सुकुमाराः भवन्ति अतः ते सहजतया विस्फोटं कृत्वा प्रचुरं रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा प्राणघातक आपत्कालः अस्ति। अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् एतादृशं रक्तस्रावं निवारयितुं शक्नोति, पुनः न भवितुं शक्नोति च।
इथेनॉलमाइन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इथेनॉलमाइन् इति औषधम् अस्ति । साक्षात् वैरिकोजनाडीषु इन्जेक्शनरूपेण प्रविशति । वैद्याः एतत् चिकित्सां 'स्क्लेरोथेरेपी' इति वदन्ति । रक्तस्रावक्षेत्रस्य उपरि प्लास्टरं स्थापयित्वा कठिनीकरणं इव चिन्तयतु।
यदा एतत् इन्जेक्शनं नाडीयां प्रविशति तदा नाडीयाः अन्तः भित्तिं क्षतिं करोति, येन शोथः भवति । ततः तस्मिन् क्षेत्रे रक्तपिण्डः भवति, दागस्य ऊतकं क्रमेण कठोरं भवति, प्रायः नाडीं निमीलति । अनेन नाडीद्वारा रक्तस्य प्रवाहः निवर्तते, रक्तस्रावः च नियन्त्रितः भवति । एषः उपचारः केवलं चिकित्सालयस्य परिवेशे एव अत्यन्तं कुशलेन चिकित्सकेन कर्तुं शक्यते ।
एतस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः चिकित्सकाय काश्चन सूचनाः कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। लघुतमविवरणानि अपि मा गोपयन्तु, यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| भवतः एलर्जी अस्ति | यदि भवतः इथेनॉलमाइन्, ओलेइक अम्लस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा कस्यापि सामग्रीयाः एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु । एतेन गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति । |
| हृदयरोगः | यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति विशेषतया सावधानाः भवेयुः यतः चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः हृदये केचन प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यकृत् रोगः | यकृत्रोगः अन्ननलिकाविरहस्य मुख्यकारणम् अस्ति । भवतः चिकित्सायाः योजनां कर्तुं भवतः यकृत्-स्थितेः विषये भवतः वैद्यस्य कृते अवगतं भवितुं अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति | गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य सुरक्षा अद्यापि पूर्णतया न स्थापिता अतः अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः । |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | एतत् औषधं स्तनदुग्धे गच्छति वा इति न स्पष्टम् । अतः भवतः शिशुस्य च सुरक्षायै वैद्यं सूचयन्तु । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः औषधालये उद्धृत्य गृहं नेतुम् अर्हन्ति। एतत् औषधं केवलं चिकित्साव्यवसायिना, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दातुं शक्यते ।
प्रायः एतत् चिकित्सां अन्तःदर्शनस्य समये भवति | अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मुखेन कॅमेरा संलग्नं कृशं लचीलं नलिकां प्रविष्टं भवति, भवतः अन्ननलिकातः अधः गच्छति, तेषु वैरिकास् नाडयः अतीव सटीकरूपेण निक्षिप्यन्ते, यदा ते मॉनिटरे दृश्यन्ते
महत्त्वपूर्णम् : यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहेन विशेषतया च कर्तव्यम् ।
किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति ? (अतिमात्रा) २.
यतो हि एतत् चिकित्सा चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् किमपि घटितं इति मन्यते वा शङ्कते वा तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । आपत्काले भवन्तः प्रत्यक्षतया आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् । अपि च, यदि भवन्तः कस्यापि औषधस्य वा रसायनस्य वा सेवनस्य विषये सल्लाहस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति ।
उपचारानन्तरं सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
यथा कस्यापि चिकित्सायाम्, केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु ।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्दाहः कण्डूः वा छत्रः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनस्य कष्टं, श्वासप्रश्वासयोः भावः। |
| वक्षःस्थलवेदना | वक्षःस्थलस्य (sternum) मध्यस्थस्य पृष्ठतः वेदना । एतत् हृदयरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| अन्ननलिकावेदना वा निगलने कष्टं वा | निगलने कण्ठे वक्षसि वा वेदना । |
| ज्वरः | शरीरस्य तापमानस्य वृद्धिः संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रे परिवर्तनम् | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता अथवा मूत्रस्य कष्टम्। एतत् वृक्कस्य प्रभावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इथेनॉलमाइन् इति विशेषं इन्जेक्शनं यत् अन्ननलिकाविरहस्य कारणेन रक्तस्रावं निवारयितुं चिकित्सालये दीयते ।
- एतत् चिकित्सां कर्तुं पूर्वं भवतः सर्वेषां चिकित्सास्थितीनां (विशेषतः हृदयस्य यकृत्-रोगाणां) एलर्जी-विषये च सम्पूर्णं विवरणं वैद्यं ददातु ।
- एतत् गृहं नेतुम् औषधं नास्ति, प्रायः केवलं विशेषज्ञवैद्येन अन्तःदर्शनेन सह एव दीयते ।
- यदि चिकित्सायाः अनन्तरं वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं, ज्वरः, तीव्र-एलर्जी-लक्षणं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि सः भवन्तं चिकित्सायै पुनः आगन्तुं वदति तर्हि तानि नियुक्तयः मा लङ्घयन्तु।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु