यदा भवन्तः परिवारनियोजनपद्धतीनां विषये चिन्तयन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः नित्यं सेवन्ते गोल्यः अथवा कतिपयेषु मासेषु प्राप्यमाणाः इन्जेक्शन् इति चिन्तयन्ति । परन्तु किं भवता योनिस्य अन्तः धारितं लघु लचीलं वलयम् इति श्रुतम्? एषा अपि अतीव प्रभावी परिवारनियोजनपद्धतिः अस्ति । अद्य अस्य योनिवलयस्य `योनिवलयस्य` विषये चर्चां कुर्मः। श्रीलङ्कादेशे `NuvaRing` इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवान् श्रुतवान् स्यात् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् योनिवलयम् किम् ?
एतत् लचीलेन पारदर्शकप्लास्टिकेन निर्मितं लघुवलयम् अस्ति यस्य उपयोगः महिलानां परिवारनियोजनाय भवति । अस्मिन् द्विविधाः हार्मोनाः सन्ति । ते एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च सन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् `एटोनोजेस्ट्रेल`, `एथिनिल् एस्ट्राडियोल्` इति औषधानि सन्ति ।
यदा भवन्तः एतत् वलयम् भवतः योनिमध्ये प्रविशन्ति तदा एतत् एतान् हार्मोनान् भवतः शरीरे अतीव सौम्येन, नियन्त्रितरूपेण मुञ्चति । एतौ हार्मोनौ मिलित्वा मुख्यद्वयं कार्यं करोति- १.
1. अण्डाशयस्य निवारणं करोति : स्त्रियाः अण्डकोषात् अण्डस्य मासिकं मुक्तिं स्थगयति। अण्डं विना गर्भधारणं न सम्भवति ।
2. गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य स्थूलता : गर्भाशयस्य प्रवेशद्वारे स्थितः श्लेष्मा घनीभूतः भवति, येन शुक्राणुः गर्भाशयं प्रति तरितुं दुष्करं भवति ।
एवं एतत् वलयम् भवन्तं गर्भधारणात् रक्षति ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि : १.
एतत् वलयम् सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। अतः यदा भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्ति तदा अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| चिकित्सास्थितेः प्रकारः | भवता निवेदनीयानि परिस्थितयः |
|---|---|
| हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च समस्याः | उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः अथवा हाले हृदयघातः, आघातः, रक्तवाहिनीषु रक्तस्य थक्का, उच्चकोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् स्तरः। |
| कर्करोग | यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य वा कर्करोगः अस्ति वा अभवत् वा। |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | मधुमेह, यकृतरोग, गुर्दारोग, पित्ताशयरोग, माइग्रेनशिरोवेदना, ल्यूपस (SLE), प्रोटीन C/S अभाव। |
| जीवनशैली इत्यादयः विषयाः | यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता (विशेषतः ३५ वर्षाधिकः), अधुना एव प्रसवम् अकरोत्, गर्भपातं कृतवान्, शल्यक्रिया कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति, अथवा असामान्यः योनिरक्तस्रावः अस्ति । |
| गर्भधारणं एलर्जी च | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति, यदि भवन्तः हार्मोनस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति |
भवन्तः एतत् वलयम् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतस्य उपयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु प्रक्रियायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
1. 3 सप्ताहाः अन्तः, 1 सप्ताहः बहिः : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं योनिमध्ये वलयम् निवेशयन्तु। एतत् ३ सप्ताहान् (२१ दिवसान्) यावत् स्थाने एव तिष्ठेत् ।
2. निष्कासनम् : सम्यक् 3 सप्ताहेभ्यः अनन्तरं यस्मिन् दिने भवन्तः तत् रङ्गं प्रविष्टवन्तः तस्मिन् एव दिने वलयम् निष्कासयन्तु (उदा. यदि भवन्तः रविवासरे प्रविष्टवन्तः तर्हि 3 सप्ताहेभ्यः परं रविवासरे)।
3. एकसप्ताहस्य विरामः : अग्रिमसप्ताहं (7 दिवसाः) यावत् भवन्तः रिंग-फ्री भवितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् काले भवतः मासिकधर्मः (withdrawal bleeding) भविष्यति ।
४ .
यथा, यदि भवन्तः भवतः वलयम् अवतरितम् इव अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति यत् एतत् अद्यापि अस्ति वा, तर्हि तत्क्षणमेव पश्यन्तु । यदि भवन्तः न जानन्ति यत् कियत्कालं यावत् बहिः अस्ति तर्हि भवन्तः गर्भधारणस्य जोखिमे भवितुम् अर्हन्ति। तस्मिन् समये गर्भपरीक्षां कृत्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि त्वं वलयम् अतिविलम्बेन स्थापयसि, यदि वा पतति तर्हि किं करोषि ।
अस्य पद्धतेः सफलता अस्य चक्रस्य कियत् सम्यक् तालमेलं स्थापयति इति अवलम्बते । यदि भवन्तः यस्मिन् दिने वलयः प्रविष्टव्याः आसन्, अथवा यदि कतिपयानि घण्टानि बहिः अस्ति तर्हि भवतः गर्भरक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । सद्यः एव सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। यावत् सः भवन्तं न वदति तावत् यावत् कण्डोम इत्यादीनां अतिरिक्तरूपेण गर्भनिरोधस्य उपयोगः अपि बुद्धिमान् भवति ।
अस्मिन् वलयेन सह न उपयोक्तव्यानि वस्तूनि (Drug Interactions)
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते अस्मिन् रङ्गस्य हार्मोनैः सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
| एतानि नामानि एकत्र न प्रयोजयन्तु! | |
|---|---|
| हेपेटाइटिस सी (यथा Dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir), तैलं वा सिलिकोनयुक्तं योनिस्नेहकं च कतिपयैः औषधैः सह एतस्य वलयस्य उपयोगं परिहरन्तु | |
| यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। | |
| संक्रमणानां औषधानि | रिफाम्पिन्, ग्रिसेओफुल्विन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि, कवकनाशकानि च । |
| मिर्गी/ आक्षेपस्य औषधानि | यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्, टोपिरामेट् । |
| एच.आई.वी/एड्स इत्यस्य औषधानि | केचन वायरसविरोधी औषधानि। |
| जडीबुटीजन्यपदार्थाः | सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्। |
| इतर | एसिटामिनोफेन् (Paracetamol), वार्फारिन्, मधुमेहस्य औषधानि, थाइरॉइड् हार्मोनाः, अन्ये च बहवः औषधाः । |
*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। अतः कृपया भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।*
उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवेयुः विषयाः
- धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् एतादृशस्य हार्मोनलजन्मनिरोधस्य उपयोगं करोति तर्हि धूम्रपानं अतीव खतरनाकं भवति । धूम्रपानेन रक्तपिण्डस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति ।
- चिकित्सापरीक्षाः - समये एव स्वचिकित्सकस्य समीपं गत्वा जाँचं कुर्वन्तु। स्तनपरीक्षा, पैप् स्मीयर इत्यादीनि वस्तूनि न त्यजन्तु।
- यौनरोगाः : १.
- त्वचाबिन्दवः : केषाञ्चन महिलानां मुखस्य उपरि भूरेण बिन्दवः (कोलास्मा) भवितुं शक्नुवन्ति । सूर्यस्य संपर्कात् एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । अतः सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कृत्वा सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- अतिमात्रा : यदि कस्यचित् कारणात् अतिमात्रायाः शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
- योनिवलयः चक्रीयः जन्मनिरोधविधिः अस्ति यत् ३ सप्ताहान् यावत् प्रविष्टं भवति, एकसप्ताहं यावत् निष्कासितम् अस्ति, ततः नूतनं प्रविष्टं भवति ।
- यद्यपि एतेन गर्भधारणात् रक्षणं भवति तथापि एच.आई.वी.
- यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तथा च ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः रक्तस्य जठरस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना, श्वसनस्य कष्टं, पादौ शोफः, तीव्रशिरोवेदना वा
- यदि वलयः बहिः पतति अथवा भवन्तः निर्धारितदिनाङ्के तत् प्रविष्टुं विस्मरन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् वलयम् केवलं भवतः गर्भधारणात् रक्षति। एच.आई.वी.(एड्स) इत्यादिभ्यः यौनसंक्रमणेभ्यः (STIs) भवन्तं न रक्षति । कण्डोम इत्यादीनां बाधकपद्धतेः उपयोगः अत्यावश्यकः ।
अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| रक्तपिण्डस्य लक्षणम् | पादवेदना शोफः रक्तता श्वासकष्टा वक्षःस्थलवेदना । |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, तीव्रशिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च । |
| यकृत्-समस्याः | ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं, विवर्णं मलम् । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | एलर्जी-प्रतिक्रिया (त्वक्-दाहः, खुजली, मुखस्य/ओष्ठस्य सूजनं), माइग्रेनस्य क्षीणता, अवसादः, योनिवेदना, असामान्यस्रावः, ज्वरेन सह विषाक्त-आघात-सिण्ड्रोमस्य (TSS) लक्षणम् |
| दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| स्तनवेदना वा कठिनता वा | वमनेच्छा |
| अनियमित मासिकधर्मचक्रं वा स्पॉटिङ्ग् वा | किञ्चित् वजनं वर्धते |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु