भवतः वैद्यः भवतः Evoked Potential Test इति अनुशंसितवान् स्यात् । तत् नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति, किञ्चित् भयङ्करं अपि ध्वन्यते, किम्? परन्तु वस्तुतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति। इदं सरलं, वेदनाहीनं परीक्षणं यस्य उपयोगः प्रायः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यप्रणालीविषये महत्त्वपूर्णसूचनाः ज्ञातुं भवति । अतः अद्य सरलतया सर्वं वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा Evoked Potential Test किम् अस्ति ?
अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्रचलति राजमार्गव्यवस्था इति चिन्तयन्तु । एतेषु मार्गेषु सूचनाः (विद्युत्संकेताः) आगत्य आगत्य गच्छन्ति । यथा - यदा भवन्तः किमपि पश्यन्ति तदा सा सूचना एतैः तंत्रिकामार्गैः भवतः नेत्रेभ्यः मस्तिष्कं प्रति गच्छति । किमपि श्रुत्वा अपि तथैव भवति ।
एतेषु तंत्रिकामार्गेषु विद्युत्संकेताः कियत् शीघ्रं कियत् सुष्ठु च गच्छन्ति इति मापनं Evoked Potential Test इति भवति । एतत् भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकाः च उत्तेजनानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति मापयति - यथा चित्रं दर्शयति, शब्दं श्रुत्वा, अत्यल्पं विद्युत्प्रहारं वा ददाति
अस्मिन् भवतः शिरोभागे कदाचित् शरीरस्य अन्येषु च भागेषु लघुधातुप्लेट् (विद्युत्) स्थापनं भवति । एते उत्तेजनस्य प्रतिक्रियारूपेण भवतः तंत्रिकासु मस्तिष्के च उत्पद्यमानान् विद्युत्संकेतान् 'गृह्णन्ति' ।
एषा परीक्षा किं अन्विष्यति ?
कदाचित् तंत्रिकातन्त्रस्य मार्गेषु किञ्चित् क्षतिः भवितुम् अर्हति । एते अत्यन्तं सूक्ष्माः भवितुम् अर्हन्ति यत् सामान्येन तंत्रिकापरीक्षायाः कृते ज्ञातुं न शक्यन्ते । भवतः अद्यापि क्षतिस्य लक्षणं न दृश्यते।
Evoked Potential Test इत्यनेन एतादृशं अत्यन्तं सूक्ष्मं क्षतिमपि पूर्वमेव ज्ञातुं शक्यते |
वैद्याः अन्यपरीक्षाभिः सह एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कृत्वा तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धानां विविधानां स्थितीनां निदानं कुर्वन्ति । Multiple Sclerosis (MS) इत्यादीनां रोगानाम् निदानार्थं एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अतिरिक्तरूपेण : १.
- दृष्टितंत्रिकायां अर्बुदं वा अन्यं क्षतिं वा चिन्तयन्तु।
- लघुशिशुनां श्रवणक्षमता (श्रवणक्षमता वा न वा) परीक्षणं कुर्वन्तु।
- यदि मस्तिष्ककाण्डस्य अर्बुदादिषु स्थितिषु शङ्का भवति तर्हि तस्य पुष्टिं कुर्वन्तु।
- कतिपयेषु शल्यक्रियासु तंत्रिकातन्त्रस्य कार्यस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु।
एतत् ईईजी इत्यस्मात् कथं भिन्नम् ?
भवन्तः सम्भवतः EEG परीक्षणस्य विषये श्रुतवन्तः सन्ति। यद्यपि उभयोः मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति तथापि तयोः मध्ये भेदः अस्ति ।
- ईईजी (विद्युत मस्तिष्कचित्र): .एतत् भवतः मस्तिष्कं केवलं उपविष्टस्य समये यत् विद्युत्तरङ्गं उत्सर्जयति तस्य अभिलेखनं कृत्वा भवति, किमपि उत्तेजनं विना । इदं भवतः मस्तिष्कस्य 'प्रसारणं' श्रुत्वा इव अस्ति।
- Evoked Potential Test: एतेन मस्तिष्कं कियत् शीघ्रं कियत् उत्तमं च प्रतिक्रियां ददाति इति माप्यते (यथा चित्रं वा ध्वनिं वा) यत् वयं इच्छया दद्मः एतत् प्रश्नं पृच्छन् उत्तरस्य परीक्षणं इव अस्ति।
Evoked Potential Tests इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
अस्याः परीक्षणस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । भवतः लक्षणानाम्, भवतः वैद्यस्य अन्वेषणस्य च आधारेण एतेषु एकं वा अधिकं वा कर्तुं शक्यते ।
| परीक्षणस्य प्रकारः | कथं करणीयम् ? | मुख्यतया किं अन्विष्यसि ? |
|---|---|---|
| 1. दृश्य उत्तेजित विभव (VEP) परीक्षण | भवतः शिरसि विद्युत्प्रवाहाः संलग्नाः सन्ति तथा च भवन्तः मॉनिटरे शतरंजफलकसदृशं प्रतिमानं द्रष्टुं प्रार्थयन्ति। एकं नेत्रं निमील्य अन्येन नेत्रेण पश्यसि, ततः स्विच् करोषि। | नेत्रात् मस्तिष्कं यावत् दृष्टिः वहति इति तंत्रिकामार्गस्य क्षतिं अन्वेषयति, विशेषतः दृक्तंत्रिकाम् । अस्य उपयोगः अधिकतया MS-रोगस्य निदानार्थं भवति । |
| 2. श्रवणपरीक्षा (Brainstem Auditory Evoked Response - BAER) २. | शिरसि कर्णयोः च विद्युत्प्रवाहाः संलग्नाः भवन्ति, हेडफोनद्वारा 'क्लिक्' इति शब्दः श्रूयते । एकैकं कर्णं परीक्ष्यते । | कर्णतः मस्तिष्कं मस्तिष्ककाण्डं च प्रति ध्वनिं वहति इति तंत्रिकामार्गे यत्किमपि समस्या अस्ति वा इति परीक्षते । अस्मिन् ८ कपाल-तंत्रिका (श्रवण-तंत्रिका) कार्यं माप्यते । |
| 3. Somatosensory Evoked Potential (SEP) परीक्षणम् | शिरसि विद्युत्प्रवाहस्थापनस्य अतिरिक्तं कटिबन्धेषु जानुपृष्ठे च विद्युत्प्रवाहाः स्थापिताः भवन्ति, येन अत्यल्पं, वेदनाहीनं विद्युत्प्रोत्साहनं प्राप्यते | शरीरस्य परिधीयतंत्रिकाभ्यः मेरुदण्डद्वारा मस्तिष्कं प्रति संकेतानां गमनाय कियत्कालं भवति इति मापयति । मेरुदण्डस्य मस्तिष्कस्य च क्षतिं चिन्तयितुं साहाय्यं करोति । |
परीक्षायाः सज्जतां कथं करोति ?
एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् परीक्षणात् पूर्वदिने केशान् सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छान् स्थापयितव्यम्।
- केशेषु किमपि प्रकारस्य तैलं, जेल्, केशस्प्रे वा न प्रयोजयन्तु ।
- यदि एतानि स्पृश्यन्ते तर्हि विद्युत्कोशाः त्वचायाः सह सम्यक् न सम्बद्धाः भविष्यन्ति, येन परीक्षणस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
भवतः वैद्यः एतस्य विषये अधिकं वक्ष्यति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा भयम्।
परीक्षायां कियत्कालं भवति ?
क्रियमाणस्य परीक्षणस्य प्रकारस्य आधारेण समयः भिन्नः भवितुम् अर्हति । प्रायः ६० तः ९० निमेषपर्यन्तं (सार्धघण्टा) यावत् समयः भवति । अस्मिन् काले भवन्तः आरामेन स्थातुं शक्नुवन्ति । कदाचित् भवन्तः निद्रां अपि कर्तुं शक्नुवन्ति। एसईपी-परीक्षायाः समये यत् किञ्चित् विद्युत्-उत्तेजनं दीयते तत् विहाय एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः वेदना नास्ति ।
परिणामाः किं वदन्ति ?
परीक्षणात् प्राप्तानां आँकडानां (विद्युत्चुम्बकीयतरङ्गानाम्) विशेषप्रशिक्षितेन न्यूरोलॉजिस्टेन अथवा न्यूरोफिजियोलॉजिस्टेन विश्लेषितं भवति, ततः प्रतिवेदनं निर्मितं भवति । एकदा भवतः चिकित्सकेन प्रतिवेदनं प्राप्तं चेत् सः भवन्तं परिणामं व्याख्यास्यति ।
प्रायः अस्य परीक्षणस्य परिणामाः एकान्ते न विचार्यन्ते । ते भवतः लक्षणैः, शारीरिकपरीक्षानिष्कर्षैः, अन्येषां परीक्षणानाम्, यथा एमआरआइ-स्कैन् इत्यादीनां परिणामैः च सह मिलित्वा अन्तिमनिदानं प्राप्नुवन्ति
अतः Evoked Potential Test इति पूर्णतया सुरक्षितं वेदनारहितं च परीक्षणं यत् भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णां सूचनां प्रदाति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Evoked Potential Test (EP Test) इति एकः परीक्षणः यः तंत्रिकामार्गेषु गच्छन्तीनां विद्युत्संकेतानां गतिं कार्यक्षमतां च मापयति ।
- एषा सर्वथा सुरक्षिता, वेदनाहीना परीक्षा अस्ति ।
- दृष्टेः (VEP), श्रवणस्य (BAER), संवेदनायाः (SEP) च पृथक् पृथक् प्रकाराः परीक्षणाः सन्ति ।
- मल्टिपल् स्क्लेरोसिस् (MS) इत्यादीनां रोगानाम् निदानं कर्तुं तंत्रिकातन्त्रस्य सूक्ष्मक्षतिं ज्ञातुं च एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- परीक्षणात् पूर्वदिने केशान् सम्यक् प्रक्षाल्य केशेषु तैलं जेल् वा लेपनं परिहरन्तु ।
- भवतः वैद्यः भवतः कृते परिणामान् अग्रिमपदार्थान् च पूर्णतया व्याख्यास्यति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment