किं भवन्तः कदाचित् वक्षःस्थलं श्लेष्मापूर्णं भवति, कठिनं च अनुभवन्ति? श्लेष्मा कासयित्वा बहिः आनेतुम् अतीव कठिनं भवति, किं न? कदाचित् एतस्याः समस्यायाः कारणात् रात्रौ अपि सुष्ठु निद्रां कर्तुं न शक्यते। अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु कालेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

किम् एषः Expectorant ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कफनाशकं तत् औषधं यत् भवतः वक्षःस्थले अर्थात् भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु च श्लेष्माम् कृशं शिथिलं च कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च भवतः अधिकं सुलभतया कासयितुं साहाय्यं करोति परन्तु अत्र एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवद्भिः अवश्यं स्मर्तव्यम् । एतत् औषधं केवलं श्लेष्मायुक्तेषु कासेषु एव उपयुज्यते । शुष्ककासेषु न युक्ताः अर्थात् परुष्ककासः यः श्लेष्मा न जनयति । औषधालयात् औषधं क्रीणाति अपि भवन्तः केचन प्रकाराः कफनानि विना औषधनिर्देशं (काउण्टरेण) प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन बलिष्ठप्रकारानाम् कृते वैद्यस्य विहितस्य आवश्यकता भवति । अत्र केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र कफनाशकाः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• सामान्य शीत
• फ्लू ( इन्फ्लूएन्जा ) .
• ब्रोंकाइटिस
• निमोनिया

यदि भवतः दीर्घकालीन फुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति यथा दम्मा अथवा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) तर्हि भवतः चिकित्सकः कफनाशकं लिखितुं शक्नोति यत् ताभिः स्थितिभिः सह आगच्छति श्लेष्मस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति

कफनाशकाः केचन प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, कफनानां मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः। एतेषु कस्यापि औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः वा भवन्तं सम्यक् व्याख्यास्यति यत् औषधस्य उपयोगः कथं कदा च कर्तव्यः इति।

कफनाशकेन सह वस्तुतः किं भवति ?

वक्षःस्थले श्लेष्मं स्थूलं, चिपचिपं गोंदं इति चिन्तयतु। कफनाशकः किञ्चित् जलं योजयित्वा गोंदं क्षीणं कृत्वा कार्यं करोति । यदा श्लेष्मा क्षीणः भवति तदा सः शिथिलः भूत्वा भवतः वायुमार्गस्य भित्तिभ्यः सुलभतया अवतरति । ततः भवन्तः अधिकं सुलभतया तत् कासयितुं शक्नुवन्ति। कासनिवारकस्य कफनिवारकस्य च भेदं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्। कासनिवारकं भवतः कासं निवारयति। कफनाशकः भवतः कासं न निवारयति। अपि तु भवतः कासः 'उत्पादककासः' इति परिणमयति । अर्थात् प्रत्येकं काससमये किञ्चित् श्लेष्मा कासयितुं सुकरं भवति । यतः श्लेष्माधारणं न हितम्। असहजं कर्तुं शक्नोति, श्वसनं च कठिनं कर्तुं शक्नोति ।

कफनानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव कफस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एते भवता सेवमानस्य औषधस्य प्रकारस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति । अतः कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं लेबलं सम्यक् पठित्वा सम्भाव्यपार्श्वप्रभावेषु अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि भवान् कफनिवारकं विना औषधं सेवते तर्हि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति |
• यदि भवता कासितः श्लेष्मा पीतः, हरितः, कृष्णः, श्यामः, रक्तः, श्वेतः वा भवति .
• यदि भवन्तः श्वसनं कुर्वन्ति वा श्वसनं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति , तर्हि यथाशीघ्रं अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं सर्वोत्तमम्।

यदि वैद्येन भवतः कृते कफनिवारकं निर्धारितं तर्हि यदा भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

लघुबालानां कृते कफं दातुं शक्नुथ वा ?

आम्, कफनाशकाः सन्ति ये ४ वर्षाधिकानां बालकानां कृते निर्मिताः सन्ति। परन्तु एकं कार्यं भवता अत्र कदापि न कर्तव्यं यत् बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं विना भवतः शिशुं किमपि औषधं दातव्यम् ।वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवतः शिशुस्य कृते किं औषधं सुरक्षितम् अस्ति, कियत् दातव्यम् इति च । अतः अनुमानस्य आधारेण औषधं दातुं परिहरन्तु। अन्ते यदा अस्माकं कण्ठे लघुगुदगुदीना आरभ्यमाणः शीतः भवति तदा वयं शीघ्रं निवृत्तिम् इच्छामः । वक्षःस्थले अटन्तं श्लेष्मं दूरीकर्तुं कफनकर्तारः साहाय्यं कुर्वन्ति । शीघ्रं रोगं न चिकित्सति, परन्तु एकदा श्लेष्मा गतः चेत् दिवसं गत्वा रात्रौ सुष्ठु निद्रां कर्तुं बहु सुकरं भविष्यति सर्वदा स्मर्यतां यत् कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । कफ, कास, कफ, वक्षःस्थल, गुआइफेनेसिन, शीत, श्वसन रोग