किं त्वं विषादेन सह संघर्षं करोषि ? भवतु नाम भवन्तः वैद्येन निर्धारितं औषधं प्रयतन्ते, परामर्शं गतवन्तः, अद्यापि बहु सुस्थं न अनुभवन्ति। एतादृशेषु समये निरुत्साहितः निराशाजनकः च भवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति। चिकित्साविज्ञानं दिने दिने उन्नतिं कुर्वन् अस्ति। अत एव नूतनाः उन्नताः उपचाराः सन्ति ये पारम्परिकचिकित्सासु सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति ये जनाः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तदेव अद्य वयं वदामः।
Depression Test (PHQ-9)
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
'उपचारप्रतिरोधी अवसादः' किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एव स्थितिः यस्य विषये वयं उपरि उक्तवन्तः। अर्थात् वयं चिकित्साप्रतिरोधी अवसादं वदामः यदा अवसादस्य स्वीकृतचिकित्साभिः सह लक्षणं न सुधरति (उदाहरणार्थं, द्वौ वा अधिकौ भिन्नौ प्रकारौ अवसादनिवारकौ, सम्यक् मात्रायां, पर्याप्तकालं यावत्)।
कल्पयतु, भवतः वैद्यः भवन्तं औषधं ददाति, तस्य उपयोगस्य कतिपयेषु मासेषु अनन्तरं तस्य बहु भेदः न भवति । ततः सः भवन्तं भिन्नं औषधं प्रति परिवर्तयति। यदि तत् कार्यं न करोति तर्हि भवान् अस्मिन् वर्गे पतितुं शक्नोति । एतादृशेषु कालेषु एव वैद्याः एतान् विशेषान्, उन्नतान् चिकित्सान् विचारयन्ति येषां विषये वयं वक्तुं गच्छामः।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, आशां मा त्यजन्तु। एकः उपचारः कार्यं न कृतवान् इति कारणेन एव भवतः कदापि स्वस्थता न भविष्यति इति न भवति। तत्र बहिः एकः उपचारः अस्ति यः भवतः कृते कार्यं करोति।
विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) - भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा भयभीताः भवितुम् अर्हन्ति वा?
यदा भवन्तः "इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT)" इति शब्दं शृण्वन्ति तदा भवन्तः पुरातनसिंहली-हिन्दी-चलच्चित्रेषु दृश्यानि स्मर्यन्ते, भयभीताः च भवन्ति । परन्तु यथार्थतः अद्यत्वे ECT अतीव सुरक्षितः नियन्त्रितः च चिकित्सा अस्ति ।
अस्मिन् किं भवति यत् भवन्तः सम्पूर्णतया संज्ञाहृताः (सुप्ताः) भवन्ति, अयं चिकित्सा च भवति। अतः भवतः किमपि न अनुभूयते। अस्य कृते विशेषज्ञानाम् एकः दलः (मनोचिकित्सकः, संज्ञाहरणविशेषज्ञः, परिचारिकाः च) अस्ति । ते भवतः शिरसि स्थापितानां विद्युत्प्रवाहानाम् माध्यमेन भवतः मस्तिष्कं प्रति अत्यल्पानि, नियन्त्रितानि विद्युत्स्पन्दनानि प्रेषयन्ति । एतेन मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये संचारः पुनः भवति, अवसादस्य लक्षणं च शीघ्रं न्यूनीकरोति इति मन्यते ।
सामान्यतः , ६ तः १२ सत्राः आवश्यकाः भवन्ति, प्रायः सप्ताहे द्वौ त्रीणि वाराः । विशेषतः येषां तीव्रविषादः चिकित्साप्रतिरोधी भवति, आत्महत्याविचारयुक्तानां च कृते ईसीटी अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
परन्तु अन्येषां सर्वेषां इव जोखिमाः, दुष्प्रभावाः च सन्ति । केचन जनाः चिकित्सायाः अनन्तरं अल्पकालं यावत् स्मृतिसमस्याः (विशेषतः चिकित्सासमयस्य परितः) अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकेन सह एतत् सर्वं चर्चा करणीयम् ।
Natural Pain and Sleep Wellness Care
Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.
Check Availability →चुम्बकीयनाडीचिकित्सा (TMS and MST) - एतानि कानि सन्ति ?
एतयोः द्वयोः पद्धतयोः मस्तिष्कं प्रभावितं कर्तुं चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगः भवति, परन्तु द्वयोः पद्धतयोः किञ्चित् भिन्नता भवति ।
1. कपालान्तरचुम्बकीय उत्तेजना (TMS) .
इयं ECT इत्यस्मात् बहु सरलतरं प्रक्रिया अस्ति । त्वं न सुप्तः। भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टुं शक्नुवन्ति। एकः वैद्यः अथवा तकनीशियनः भवतः शिरोभागे एकं विशेषं यन्त्रं (इन्सुलेटेड् तारकुण्डलम्) स्थापयति, तस्य माध्यमेन मस्तिष्कस्य विशिष्टक्षेत्रेषु चुम्बकीयनाडीः प्रेषयति, येषु अवसादः सम्बद्धः इति चिन्तितम् अस्ति एतत् दुःखहीनम् अस्ति।
एकं सत्रं प्रायः ३० निमेषान् यावत् भवति, सप्ताहे प्रायः ५ दिवसान् ४-६ सप्ताहान् यावत् चिकित्सां कर्तुं आवश्यकं भवेत् । टीएमएस इत्यस्य एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् अस्य दुष्प्रभावाः अत्यल्पाः सन्ति, अतः अस्य चिकित्सालये वासस्य आवश्यकता नास्ति । केषाञ्चन शिरोभागे ज्वलनं भवति, मन्दशिरोवेदना वा चक्करः वा भवति । परन्तु ECT इव स्मृतौ प्रभावं करोति इति न ज्ञातम् । परन्तु स्मर्तव्यं यत् टीएमएस ईसीटी इव दृढं परिणामं न जनयति।
2. चुम्बकीय दौरा चिकित्सा (MST) .
एतत् अद्यापि शोधपदे अस्ति, तथा च ECT तथा TMS इत्येतयोः मध्ये संकरः इव अस्ति । अत्र मस्तिष्के नियन्त्रित-आक्षेपं प्रेरयितुं प्रबलस्य चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगः भवति । यद्यपि तस्य सटीककारणं न ज्ञायते तथापि एषः आक्षेपः शीघ्रमेव विषादस्य लक्षणं निवारयति । अस्य कृते संज्ञाहरणस्य अपि आवश्यकता भवति, यथा ECT इत्यत्र । परन्तु यतः ईसीटी मस्तिष्कस्य क्षेत्राणि अधिकसटीकरूपेण लक्ष्यं कर्तुं शक्नोति तस्मात् स्मृतौ न्यूनः प्रभावः भविष्यति इति वैद्याः आशान्ति ।
| उपचारविधिः | किं संज्ञाहरणं आवश्यकम् ? | मुख्य लाभ | मुख्य हानि/दुष्प्रभाव |
|---|---|---|---|
| ECT (विद्युत आकुंचन चिकित्सा) २. | आम्, अनिवार्यम् अस्ति। | अतीव द्रुतगतिः शक्तिशाली च परिणामाः। | स्मृतिः अस्थायीरूपेण प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| TMS (कपालान्तरचुम्बकीय उत्तेजना) २. | न, आवश्यकता नास्ति। | दुष्प्रभावाः अतीव न्यूनाः भवन्ति, तत्र च आस्पतेः प्रवेशः नास्ति । | ECT इव द्रुतं/दृढं परिणामं न उत्पादयितुं शक्नोति। |
| MST (चुम्बकीय आघात तरंग) २. | आम्, आवश्यकम्। | ECT इत्यस्मात् स्मृतौ न्यूनः प्रभावः भवितुम् अर्हति । | अद्यापि शोधपदे अस्ति। |
शल्यक्रियासम्बद्धाः अन्ये उपचाराः
एते अधिक उन्नताः, शल्यचिकित्साः सन्ति । प्रायः अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु यत्र अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः भवन्ति तत्र तेषां प्रयोगः भवति ।
1. गहन मस्तिष्क उत्तेजना (DBS) 1.1.
एतत् एकं चिकित्सां यत् पूर्वमेव पार्किन्सन्-रोगस्य उपयोगः क्रियते । अस्मिन् मस्तिष्कस्य अत्यन्तं विशिष्टेषु गहनेषु क्षेत्रेषु विद्युत्प्रवाहाः शल्यक्रियाद्वारा प्रविष्टाः भवन्ति । एते विद्युत्कोशाः वक्षःस्थलस्य उदरस्य वा त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितेन बैटरी-पैकेन चालिताः भवन्ति । एते विद्युत्कोशाः मस्तिष्के स्थितेषु परिपथेषु विद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति ये मनोदशां नियन्त्रयन्ति, अवसादस्य लक्षणं नियन्त्रयन्ति । यद्यपि अद्यापि संशोधनं सीमितं तथापि परिणामाः आशाजनकाः सन्ति ।
2. वागस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) .
मस्तिष्कात् शरीरस्य विभिन्नान् भागान् यावत् प्रवहति दीर्घः तंत्रिका इति वैगस् तंत्रिका । एषा तंत्रिका मस्तिष्कस्य मनोभावं नियन्त्रयन्तः भागैः सह अपि सम्बद्धा भवति । अस्मिन् चिकित्सायां वक्षःस्थलस्य त्वचायाः अधः पेसमेकरसदृशं लघुयन्त्रं शल्यक्रियाद्वारा प्रत्यारोप्यते । यन्त्रं वैगस् तंत्रिकां प्रति विद्युत् आवेगं प्रेषयति । एतेन मस्तिष्के तंत्रिकासञ्चारः सुधरति, अवसादस्य निवारणं च भवति । परन्तु परिणामं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
केटामाइन - तत्काल राहत?
केटामाइन् इति संज्ञाहरणं औषधम् अस्ति । परन्तु अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् यदा अत्यल्पमात्रायां दत्तं भवति तदा केषुचित् तीव्रविषादग्रस्तरोगिषु कतिपयेषु घण्टेषु तत्क्षणं राहतं दातुं शक्नोति
अन्येषां अवसादनिवारकदवानां प्रतिक्रियां न ददाति अथवा आत्महत्याविचारं अनुभवन्ति तेषां कृते इदानीं केटोकोनाजोल् इति नासिकास्प्रे-उपचारः अनुमोदितः अस्ति तदतिरिक्तं शिराभिः (IV infusion) अपि उपयुज्यते । एतत् प्रायः चिकित्सालयस्य परिवेशे, चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मानकौषधैः सह भवतः अवसादः न गमिष्यति इति आशां मा त्यजन्तु। उन्नतचिकित्साः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- ECT, TMS इत्यादीनि उपचाराणि भवन्तः चलचित्रेषु यत् पश्यन्ति तस्मात् अपेक्षया बहु भिन्नाः, सुरक्षिताः, अधिकप्रभाविणः च सन्ति ।
- एतेषु बहवः उपचाराः अद्यापि केवलं विशिष्टप्रसङ्गेषु एव उपयुज्यन्ते । प्रत्येकस्य लाभाः हानिः च सन्ति ।
- एषः प्रकारः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः वा इति केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अतः, तस्य वा तया सह स्वभावनानां अनुभवानां च विषये मुक्ताः भवन्तु।
- मानसिकस्वास्थ्यं शारीरिकस्वास्थ्यस्य इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। साहाय्यं याचयितुम् कदापि न संकोचयन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.