किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् हसने, दुःखे रोदने, स्वादिष्टभोजने वा कीदृशं भवति? यद्यपि वयं दैनन्दिनजीवने एतानि विषयाणि बहु न चिन्तयामः तथापि एतस्य सर्वस्य पृष्ठतः अतीव महत्त्वपूर्णः नायकः अस्ति । सः "मुखस्य तंत्रिका" अथवा यथा वयं चिकित्साशास्त्रे वदामः, Facial Nerve इति । इयं तंत्रिका अस्माकं मस्तिष्कात् अस्माकं मुखं प्रति आगच्छति "विद्युत्तारः" इव अस्ति । तस्मात् आगच्छन्तः संकेताः अस्माकं मुखस्य प्रायः सर्वान् भावानाम्, क्रियाकलापानाम् च नियन्त्रणं कुर्वन्ति । अतः अद्य, अस्याः आश्चर्यजनकस्य तंत्रिकायाः विषये चर्चां कुर्मः।
मुखस्य तंत्रिका इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Facial Nerve इति भवतः शिरस्य अन्तः एकः विशेषः तंत्रिका अस्ति । मस्तिष्कात् भवतः मुखस्य मांसपेशीभ्यः सन्देशान् वहति, मुखात् (रसवत्) संवेदनानि अपि मस्तिष्कं प्रति वहति । द्विपक्षीयः दूतः इव अस्ति।
अस्माकं शिरसि एतेषां मुख्यानां तंत्रिकानां १२ युग्मानि सन्ति । वयं तान् कपाल-तंत्रिकाः इति वदामः | मुखतन्त्रं तेषु द्वादशसु सप्तमम् । अत एव वैद्याः कदाचित् "कपाल-तंत्रिका ७" इति वदन्ति । अस्माकं शिरस्य प्रत्येकं पार्श्वे द्वौ Facial Nerves स्तः, एकः दक्षिणभागे, एकः वामे ।
एतत् लेखं पठन् अपि भवन्तः अनभिज्ञाः भवेयुः यत् एतयोः तंत्रिकायोः कार्यं भवति । ते भवतः मुखस्य भावः, वाक्, रसः, अश्रुपातः इत्यादिषु अनेकेषु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णेषु विषयेषु उत्तरदायी भवन्ति ।
अस्याः तंत्रिकायाः मुख्यं कार्यं किम् ?
Facial Nerve इत्यस्य मुख्यानि कार्याणि त्रीणि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
1. अश्रु-लार-नियन्त्रणम्
दुःखदं चलचित्रं दृष्ट्वा भवतः नेत्रयोः अश्रुपातस्य, स्वादिष्टं भोजनं दृष्ट्वा मुखस्य लारस्य च उत्तरदायी अस्ति अस्मिन् तंत्रिकायां स्थिताः परसहानुभूति-तंत्रिकाः एव नेत्रकोणेषु अश्रु-ग्रन्थिषु अश्रु-उत्पादनार्थं उत्तेजयन्ति । मुखस्य लारग्रन्थिं लारस्य उत्पादनार्थं प्रेरयति इति तंत्रिका अपि ।
2. रसश्रवणसम्बद्धाः संवेदनाः
एतत् अपि अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति । भवतः जिह्वायाः अग्रभागः द्वितीयतृतीयभागः अस्याः तंत्रिकायाः प्रभावः भवति । एषा एव तंत्रिका मस्तिष्कं प्रति मधुर-अम्ल-लवण-रस-विषये संकेतान् प्रेषयति । न केवलं, अपितु एषा तंत्रिका अस्माकं अन्तःकर्णस्य, कर्णपटलस्य, कर्णस्य बाह्यभागस्य च केषुचित् भागेषु संवेदनाम् अपि प्रदातुं साहाय्यं करोति ।
3. मुखस्य भावानाम्, गतिनां च नियन्त्रणम्
एतत् Facial Nerve इत्यस्य प्रसिद्धतमं बृहत्तमं च कार्यम् अस्ति । स्मितं, भ्रूभङ्गः, नेत्रनिमीलनम्, क्रुद्धे मुखं करणं इत्यादयः सर्वे मुखस्य भावाः अस्याः तंत्रिकायाः चालकशाखाभिः नियन्त्रिताः भवन्ति । अस्य ५ मुख्यशाखाः सन्ति । स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः।
| तंत्रिकाशाखायाः नाम | मुख्य कार्य |
|---|---|
| अग्रभागीय (Temporal) शाखा | भवतः ललाटस्य मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति । एषा शाखा एव भवन्तं आश्चर्यचकितं क्रुद्धं वा भ्रूभङ्गं कर्तुं साहाय्यं करोति। |
| युग्मक शाखा | एषा एव शाखा भवतः नेत्राणि दृढतया निमीलितुं साहाय्यं करोति । सुप्ते रजसा निःश्वसिते अस्याः शाखायाः कारणात् नेत्राणि निमीलन्ते । |
| बकल शाखा | स्मितं कुर्वन् भवतः ऊर्ध्वाधरस्य, मुखस्य कोणानां च उन्नयनं कर्तुं साहाय्यं करोति । नासिका चालने, नेत्रे निमिषे च अपि अन्तर्भवति । |
| सीमान्त मेन्डिबुलर शाखा | इदं भवतः अधोष्ठं अधः आकर्षयितुं साहाय्यं करोति, यथा यदा भवतः दुःखं भवति। कर्णस्य अन्तः लघुस्नायुः अपि नियन्त्रयति, येन भवतः कर्णानां रक्षणं भवति उच्चैः शब्दैः । |
| गर्भाशय ग्रीवा शाखा | कण्ठे एकः स्नायुः (platysma muscle) हनुमत्पादस्य, मुखस्य अधोकोणानां च गतिं नियन्त्रयति, साहाय्यं च करोति । |
एषा मुखस्य तंत्रिका शिरस्य अन्तः कथं स्थिता अस्ति ?
अस्य एकस्य मार्गः किञ्चित् जटिलः अस्ति। यथा मूलतः शाखाः निर्गच्छन् वृक्षः।
- एतत् मस्तिष्कस्य अधमभागे मस्तिष्ककाण्डे आरभ्यते ।
- ततः कपालस्य आधारेण गच्छति।
- एतत् कर्णसमीपे अस्थिमध्ये लघुच्छिद्रेण मुखं प्रति आगच्छति ।
- ततः अस्माकं मुख्यलारग्रन्थिषु अन्यतमस्य पारोटिड् ग्रन्थिस्य समीपे शाखाः कृत्वा सम्पूर्णे मुखस्य मध्ये प्रसरति ।
मुखस्य तंत्रिकायाः क्षतिः भवति चेत् किं भवति ?
यदि एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि तया नियन्त्रितक्रियाः सम्यक् कर्तुं न शक्यन्ते । एतत् वयं Facial Nerve Palsy इति वदामः।"पक्षाघात" इत्यस्य अर्थः "पक्षाघातः" अथवा "अक्षमता" इति । अस्य क्षतिस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्वप्रतिरक्षास्थितिः : येषु रोगेषु शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं तंत्रिकासु आक्रमणं करोति, यथा गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम, सार्कोइडोसिस् च ।
- अर्बुदः कर्करोगः च : लारग्रन्थिअर्बुदः मस्तिष्कस्य अर्बुदः (मेनिन्जियोमा) इत्यादीनि वस्तूनि तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नुवन्ति ।
- कर्णसंक्रमणं वा अर्बुदः : कर्णसंक्रमणं तथा कर्णस्य अर्बुदः यथा ध्वनि-न्यूरोमा इत्यादयः अपि अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- शिरः मुखस्य च चोटः : दुर्घटनायाः कारणेन शिरस्य मुखस्य च अस्थिषु चोटः भवति ।
- केचन शल्यक्रियाः : केषुचित् मुखस्य शल्यक्रियासु अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति, यत्र सौन्दर्यप्रसाधनशल्यक्रियाः (facelifts) अपि सन्ति ।
- संक्रमणम् : केचन जीवाणुसंक्रमणाः, यथा लाइम् रोगः ।
- आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य विकृततायाः कारणेन मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिकारणात् एतत् तंत्रिकाकार्यं नष्टं भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, यदि भवन्तः मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे आकस्मिकं दुर्बलतां वा सुन्नतां वा अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं अत्यावश्यकम् , यतः एतत् आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति।
मुखस्य तंत्रिकापक्षाघातस्य मुख्याः प्रकाराः
- बेलपक्षाघातः : एषा सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः अस्ति । एवं सति मुखस्य एकः पक्षः सहसा जडः भवति । स्मितं कुर्वन् मुखस्य पतनं, नेत्रनिमीलने कष्टं च लक्षणम् । अधिकांशतः एतत् अस्थायी भवति, तस्य चिकित्सा च कर्तुं शक्यते । परन्तु एतानि लक्षणानि आघातस्य सदृशानि इति कारणतः एतत् आघातं न भवति इति निश्चयं कर्तुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम्
- रामसे हन्ट् सिण्ड्रोम : एषा वैरिसेला-जोस्टर-वायरसस्य जटिलता अस्ति, यस्य कारणेन चेचकः अथवा दादः भवति । मुखपक्षाघातस्य अतिरिक्तं कर्णस्य, मुखस्य, मुखस्य अन्तः वा तीव्रं कर्णवेदना, कष्टप्रदं फोडं च जनयितुं शक्नोति .
कदाचित् एषा तंत्रिका अतिसक्रियः भवति, मुखस्नायुः बहुधा संकुचितुं आरभन्ते । एतत् वयं अर्धमुखस्य ऐंठनम् इति वदामः |
मुखस्य तंत्रिकाक्षतिः कानि लक्षणानि सन्ति ?
तंत्रिका कुत्र क्षतिग्रस्ता अस्ति, किं कारणं इति अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । एते अस्थायी वा स्थायित्वं वा भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मुखस्य मांसपेशीनां दुर्बलता | मुखस्य एकस्य पार्श्वे आंशिकं पूर्णं वा पक्षाघातं भवति। स्मितं कर्तुं वा भ्रूभङ्गं कर्तुं वा असमर्थता। |
| पतन्तः भ्रूपक्ष्माणि च | प्रभावितपक्षे भ्रूपक्ष्मयोः पतनम्। |
| नेत्रं निमीलितुं कष्टम् | नेत्रं पूर्णतया निमिषितुं वा निमीलितुं वा असमर्थता। |
| शुष्कनेत्रम् | अश्रु-उत्पादनस्य न्यूनतायाः कारणेन नेत्राणि शुष्कानि भवन्ति । |
| अतिरचना | साधारणाः शब्दाः अपि अतीव उच्चैः भवन्ति इति भावः। |
| गगिंग/लार पातनम् | स्मितं वा वदतां वा मुखं एकपार्श्वे आकृष्यते स्म। मुखस्य कोणात् लारं स्रवति। |
| अन्नपानं च कष्टम् | अन्नं मुखे स्थापयितुं कष्टं, पिबने मुखात् निर्गच्छन् जलं च। |
| रसस्य हानिः मुखस्य च शुष्कम् | लारस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः कारणेन जिह्वायां शुष्कमुखे च रससंवेदने परिवर्तनं भवति । |
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तेषां परीक्षणं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः अस्य पृष्ठतः कारणं किमपि गम्भीरं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाः करिष्यति, सटीकं कारणं अन्विष्य आवश्यकं चिकित्सां च निर्दिशति ।
वयं कथं अस्माकं मुखस्य तंत्रिकां स्वस्थं कुर्मः ?
कदाचित् अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिं निवारयितुं न शक्नुमः। परन्तु अस्माकं सम्पूर्णं तंत्रिकातन्त्रं, Facial Nerve सहितं, स्वस्थं स्थापयितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- पौष्टिकं खाद्यं खादन्तु : विटामिन-डी, विटामिन-बी-१२ (मत्स्य, दुग्धं, अण्डानि, हरितशाकानि) युक्तानि आहारपदार्थानि स्वस्य आहारस्य मध्ये योजयन्तु, ये तंत्रिकास्वास्थ्यस्य कृते विशेषतया महत्त्वपूर्णाः सन्ति
- दीर्घकालीनरोगाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्येन दत्तं उपदेशं अनुसृत्य एतेषां रोगानाम् सम्यक् प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन तंत्रिकासु रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति । अतः यदि धूम्रपानं करोति तर्हि तत् त्यक्तुं साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : शरीरस्य अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयितुं समग्रस्वास्थ्यस्य कृते लाभप्रदं भवति।
- तनावः न्यूनीकरोतु : ध्यानं वा पादचालनं वा इत्यादिना भवतः अनुकूलरीत्या तनावस्य न्यूनीकरणं तंत्रिकातन्त्रस्य कृते अपि उत्तमम् अस्ति ।
- शिरः रक्षन्तु : दुर्घटनाभ्यः शिरः रक्षितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। क्रीडां कुर्वन्, द्विचक्रिकायाः चालने, मोटरसाइकिलस्य सवारीयां वा शिरस्त्राणं अवश्यं धारयन्तु ।
उपसंहारः वयं Facial Nerve इत्यस्य कृते कृतज्ञतां ज्ञापयितुं शक्नुमः, या अस्माकं दैनन्दिनजीवने आवश्यककार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति, यथा स्मितं, भोजनस्य आनन्दं, नेत्रे निमीलनं च यदि भवन्तः मुखस्य दुर्बलतां वा अस्मिन् लेखे उल्लिखितानि अन्ये लक्षणानि वा अनुभवन्ति तर्हि तत् तंत्रिकाक्षतिकारणात् भवितुम् अर्हति । अतः, तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मुखस्य तंत्रिका एकः तंत्रिका अस्ति या अस्माकं मुखस्य भावः, रसस्य भावः, अश्रु-लार-उत्पादनम् इत्यादीनि अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि नियन्त्रयति
- मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे आकस्मिकं दुर्बलतां, पतनं, जडतां वा कदापि न उपेक्षितव्यम् । एतत् आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- मुखस्य पक्षाघातः बेल्सपक्षाघातादिभिः परिस्थितिभिः भवितुम् अर्हति, परन्तु गम्भीरकारणानि न सन्ति इति सुनिश्चित्य प्रथमं वैद्यं द्रष्टुं अत्यावश्यकम्
- संतुलितं आहारं खादित्वा, दीर्घकालीनरोगाणां प्रबन्धनं, धूम्रपानं परिहरणं, शिरः रक्षणं च भवतः सम्पूर्णं तंत्रिकातन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment