अवसादनिवारकदवस्य Vortioxetine (Trintellix) इत्यस्य विषये भवतः प्रश्नाः सन्ति वा? ज्ञातुम् अस्तु।

किं भवतः वैद्यः अवसादस्य कृते Vortioxetine इति औषधं लिखितवान्? अथवा भवन्तः तत् ग्रहीतुं आरभुं प्रवृत्ताः सन्ति ? नूतनस्य औषधस्य विषये बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। "एतेन किं भविष्यति?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?", "कियत्कालं यावत् स्वस्थतां प्राप्स्यति?" भवन्तः अपि तथैव चिन्तयन्ति स्यात्। अतः अद्य भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां विषये वदामः, यथा भवतः मित्रेण सह वार्तालापः भवति।

Vortioxetine (Trintellix) इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Vortioxetine इति औषधं वैद्याः Major Depressive Disorder (MDD) , एकां स्थितिं वयं सामान्यतया "डिप्रेशन" इति वदामः प्रायः एकवारं दिने सेवितं गोलीरूपेण आगच्छति । अन्नेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । श्रीलङ्कादेशे विदेशेषु च Trintellix इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।

किम् एतत् SSRI प्रकारस्य औषधम् अस्ति ?

आम्, एतत् औषधं SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) इति अवसादनिवारकदवानां समूहे अन्तर्भवति ।

एसएसआरआई औषधानि मुख्यतया अस्माकं मनोदशां सुधारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं अवसादस्य कृते ते विशेषतया प्रभाविणः भवन्ति । अन्यप्रकारस्य अवसादनिवारकदवानां अपेक्षया तेषां दुष्प्रभावाः अपि तुल्यकालिकरूपेण न्यूनाः इति कथ्यते ।

परन्तु अन्येभ्यः एसएसआरआइ-भ्यः किञ्चित् भिन्नं भवति वोर्टिओक्सेटिन् । अन्येषां एसएसआरआइ-इत्यस्य इव अस्माकं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इति रसायनेन सह कार्यं करोति । परन्तु तदतिरिक्तं एतत् औषधं अनेकसेरोटोनिन् रिसेप्टर् अपि परिवर्तयति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् सेरोटोनिन् "मॉड्यूलेट्" करोति, यत् अन्ये एसएसआरआइ न कुर्वन्ति । अतः कदाचित् किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति ।

Vortioxetine शरीरे कथं कार्यं करोति ?

ठीकम्, एतत् किञ्चित् सरलतया अवगच्छामः।

अस्माकं मस्तिष्के एकः रसायनिकः दूतः अस्ति यः तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रसारयति, तस्य नाम च सेरोटोनिन् इति । एतेन अस्माकं सुखं, शान्तता, निद्रा इत्यादीनि बहवः विषयाः नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति । अवसादग्रस्तस्य मस्तिष्के अस्य सेरोटोनिन् इत्यस्य स्तरः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

सामान्यतया सन्देशं प्रेषयित्वा सेरोटोनिन् तंत्रिकाकोशिकाभिः पुनः अवशोष्यते । परन्तु Vortioxetine इत्यादि SSRI औषधं तत् पुनः अवशोषणं अवरुद्धं करोति। अनेन तंत्रिकाकोशिकासु अधिकं सेरोटोनिन् त्यजति । अनेन मस्तिष्ककोशिकानां संवादः उत्तमरीत्या भवति, अवसादस्य लक्षणं क्रमेण शान्तं भवितुं आरभते ।

एवं प्रकारेण सेरोटोनिन् स्तरं वर्धयितुं अवसादस्य अन्येषां चिकित्सानां सफलतां वर्धयितुं अपि सहायकं भवति, यथा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT)

औषधस्य परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं भवति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एतत् औषधं तत्क्षणमेव जादूवत् कार्यं न करोति। शरीरस्य अभ्यस्ततायै किञ्चित् समयः भवति ।

• १-२ सप्ताहेषु : भवन्तः स्वस्य ऊर्जायाः, निद्रायाः, भूखस्य च किञ्चित् सुधारं लक्षयितुम् अर्हन्ति । एतत् औषधं भवतः कृते कार्यं करोति इति शुभलक्षणम् अस्ति।
• प्रायः ६-८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं : भवतः मनोदशा, दैनन्दिनकार्यक्रमेषु रुचिः च क्रमेण सुधारं कर्तुं आरभते ।

परन्तु स्मर्यतां यत् अयं समयः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवितुम् अर्हति । केचन जनाः शीघ्रं परिणामं पश्यन्ति, अन्ये तु अधिकं समयं गृह्णन्ति । अतः धैर्यं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

Vortioxetine इत्यस्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। एते दुष्प्रभावाः के इति पश्यामः।

यदि भवान् एतेषु गम्भीरेषु दुष्प्रभावेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु ।

किं एतेन औषधेन वजनं वर्धते ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः अवसादनिवारकदवानां विषये वदन्तः भयभीताः भवन्ति । एतेन औषधेन तेषां वजनं वर्धितम् इति केचन जनाः वदन्ति ।

परन्तु एतत् औषधं निर्माति कम्पनी, यत् संशोधनं कृतं तत् च वदन्ति यत् वोर्टिओक्सेटिनस्य वजनवृद्धेः च मध्ये स्पष्टः सम्बन्धः नास्ति । वस्तुतः केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् अन्येषां अवसादनिवारकदवानां तुलने एतत् औषधं वजनवृद्धेः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

किं वोर्टिओक्सेटिन् चिन्ताम् अपि निवारयति ?

एतत् औषधं मुख्यतया प्रमुखविषादविकारस्य (MDD) चिकित्सायाम् अनुमोदितम् अस्ति । परन्तु केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् सामान्यीकृतचिन्ताविकारस्य (GAD) अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एतत् औषधं GAD-रोगयुक्तानां जनानां कृते अधिकसुलभतया कार्यं कर्तुं, लक्षणं न्यूनीकर्तुं, तेषां जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयति इति दर्शितम् अस्ति ।

अवसादः चिन्ता च येषां जनानां कृते अपि विशेषतया सहायकं भवति इति ज्ञातम् । परन्तु यतः एतत् स्वयं चिन्तायां आधिकारिकचिकित्सा नास्ति, अतः भवतः स्थितिः सर्वोत्तमचिकित्साविषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

प्रतिदिनं २०mg अधिकं सेवनं कुशलम् अस्ति वा?

वोर्टिओक्सेटिन् गोल्यः ५mg, १०mg, २०mg च मात्रायां भवन्ति । केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनम् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सामान्यतः प्रौढाः प्रतिदिनं १०mg इत्यनेन चिकित्सां आरभन्ते । आवश्यके सति भवतः चिकित्सकः एतत् २०mg यावत् वर्धयितुं शक्नोति। परन्तु २०मिलिग्रामात् अधिका मात्रा दुर्लभा एव निर्धारिता भवति । गोलीं भङ्गयित्वा मात्रां परिवर्तयितुं न प्रयतध्वम्, यतः एतेन भवन्तः यत् मात्रां प्राप्नुवन्ति तत् सटीकं न प्राप्स्यति । यदि भवन्तः मात्रां परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।