किं भवन्तः रक्तपरीक्षायाः पूर्वं उपवासं कुर्वन्तु इति उक्तम्? (रक्तकार्यस्य उपवासः) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

भवता अपि वैद्येन रक्तपरीक्षां कृत्वा "प्रातःकाले किमपि न खादित्वा न पिबित्वा आगत्य रक्तं ददातु" इति उक्तम्, किम्? यद्यपि केषाञ्चन कृते एतत् किञ्चित् उपद्रवम् इव भासते तथापि परीक्षणात् सटीकतमं परिणामं प्राप्तुं उपवासः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । प्रातःकाले एकं चषकं काफीं चायं वा न पिबितुं किञ्चित् कठिनम्। परन्तु एतेन लघुत्यागेन वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य अतीव स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं शक्नोति। अतः, अद्य सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

रक्तपरीक्षायाः कृते 'उपवासः' इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तपरीक्षायाः उपवासस्य अर्थः अस्ति यत् ८ तः १२ घण्टापर्यन्तं जलात् परं किमपि न खादितव्यम्, न पिबति वा । अस्मिन् न केवलं भोजनं, अपितु चायः, काफी, दुग्धं, फलपेयम् इत्यादीनि पेयानि अपि अन्तर्भवन्ति ।

अस्मिन् काले अन्ये कतिचन कार्याणि अपि भवद्भिः परिहर्तव्यानि ।

• चर्वणगुञ्जा
• धूम्रपानम्
• व्यायामं कुर्वन्
• केचन औषधानि विटामिनानि च (भवता एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तव्यम्)

परन्तु स्मर्यतां, जलपानस्य किमपि दोषः नास्ति। वस्तुतः प्रचुरं जलं पिबन् भवतः रक्तं गृह्णन्तस्य कृते सुकरं भवति, यतः भवतः नाडीनां अन्वेषणं सुलभं भवति ।

एवं उपवासः किमर्थं महत्त्वपूर्णः ?

चिन्तयतु, वयं येषु पदार्थेषु खादामः, पिबामः च, यथा शर्करा, मेदः च, तेषु पोषकाणि प्रत्यक्षतया अस्माकं रक्ते अवशोष्यन्ते । ततः एतेषां रक्तपरीक्षायाः परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

यथा - उपवासरक्तस्य ग्लूकोजपरीक्षायाः पूर्वं शर्करायुक्तं पेयं पिबन्ति चेत् किं भवति ? भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः यथावत् अधिकं प्रतिवेदने दर्शितः भविष्यति। एतेन वैद्यः भवतः स्थितिः समीचीनचित्रं न प्राप्नुयात् । भवतः मधुमेहः नास्ति चेदपि भवतः मधुमेहस्य निदानं भ्रान्ततया अपि भवितुं शक्नोति ।

उपवासं कुर्वन् भवतः वैद्यः भवतः शरीरात् "आधारफलं" प्राप्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् बाह्यप्रभावं विना भवतः शरीरं भवतः रक्तशर्करा, कोलेस्टेरोल् च सामान्यतया कीदृशं भवति इति द्रष्टुं शक्नोति ।

उपवासे काः रक्तपरीक्षाः करणीयाः ?

सर्वेषु रक्तपरीक्षासु उपवासस्य आवश्यकता नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् स्पष्टतया व्याख्यास्यति। अधोलिखिते सारणीयां केचन मुख्यपरीक्षाः सूचीबद्धाः सन्ति येषु सामान्यतया उपवासस्य आवश्यकता भवति ।

मधुमेहस्य विशेषपरीक्षाः

मधुमेहः एकः रोगः अस्ति यस्य निदानं प्रायः उपवासपरीक्षाद्वारा भवति ।

• उपवासस्य रक्तस्य ग्लूकोजपरीक्षा : अस्मिन् ८ घण्टापर्यन्तं उपवासः भवति ततः रक्तदानं भवति । प्रायः प्रातःकाले एव क्रियते । यदि भवतः शर्करायाः स्तरः १२६ मिग्रा/डीएल वा अधिकं भवति तर्हि मधुमेहस्य लक्षणम् अस्ति । यदि १०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं भवति तर्हि स्वस्थस्तरः भवति ।
• मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (OGTT): 1.1.मधुमेहस्य निदानार्थमपि एषा परीक्षा अस्ति । भवता ८ घण्टापर्यन्तं उपवासं कृत्वा रक्तस्य नमूना गृह्यते । ततः शर्करायुक्तं पेयं दत्त्वा भवन्तः द्वौ घण्टां प्रतीक्षन्ते। घण्टाद्वयानन्तरं अपरं रक्तस्य नमूना गृहीत्वा परीक्षणं क्रियते । यदि शर्करायाः स्तरः २०० मिग्रा/डीएल वा अधिकं भवति तर्हि भवतः मधुमेहः इति पुष्टिः भवति । यदि १४०-१९९ मिग्रा/डीएल मध्ये भवति तर्हि मधुमेहपूर्वस्य स्थितिः भवति ।
• उपवासरहितपरीक्षाः : Random Blood Glucose Test (यत् कदापि कर्तुं शक्यते) तथा A1c test (यत् विगत २-३ मासेषु औसतं रक्तशर्करायाः स्तरं मापयति, अतः भोजनं प्रभावितं न भवति) इत्यादिषु परीक्षणेषु उपवासस्य आवश्यकता नास्ति

उपवासं विस्मरन् किं करोषि ?

वयं सर्वे त्रुटिं कुर्मः। यदि भवन्तः यदृच्छया किमपि खादन्ति वा किमपि पिबन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु रक्तकर्षणसमये अधिकारीणः, स्वचिकित्सकस्य च सह इमान्दारः भवेत्।

मा गोपयतु। यतः यदि भवान् अशुद्धसूचनायाः आधारेण परिणामानां विश्लेषणं करोति तर्हि भवान् स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये गलतनिष्कर्षं प्राप्तुं शक्नोति। कदाचित् वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अन्यस्मिन् दिने आगत्य परीक्षणं कुर्वन्तु। तदेव सर्वाधिकं सटीकं सुरक्षिततमं च कार्यम् अस्ति।

एकवारं परीक्षणं कृत्वा भवतः उपवासः समाप्तः अस्ति। अतः प्रयोगशालायां लघुजलपानं (बिस्कुट इव) किञ्चित् पेयं च आनेतुं साधु विचारः येन भवन्तः रक्तं दत्तस्य अनन्तरमेव खादितुम् ऊर्जां च प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

विशेषपरिस्थितयः जोखिमाः च

गर्भावस्थायां

केषुचित् रक्तपरीक्षासु गर्भावस्थायां विशेषतः गर्भावस्थायाः मधुमेहस्य कृते उपवासस्य आवश्यकता भवति । प्रायः एतत् सुरक्षितं भवति, परन्तु यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

उपवासस्य जोखिमाः

यद्यपि उपवासः सामान्यतया सुरक्षितः अस्ति तथापि केषाञ्चन जनानां लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः मधुमेहरोगिणां कृते उपवासेन रक्तशर्करा न्यूनीभवति (हाइपोग्लाइसीमिया) येन चक्करः, श्रान्तता, चेतनायाः हानिः च भवितुम् अर्हति यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि परीक्षणं गच्छन् मिष्टान्नपट्टिका, रसः, ग्लूकोजगोली वा स्वस्य समीपे एव स्थापयतु । परीक्षा समाप्तमात्रेण गृह्यताम्।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि परीक्षणात् पूर्वदिने स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् "परीक्षणात् पूर्वं मम औषधं सेवनीयं वा न वा?" तस्य निर्देशान् च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।